論重癥監(jiān)護室護理風險與管理對策

韓煜華

摘要：重癥監(jiān)護室想把控好護理風險管理，勢必要明白重癥監(jiān)護室管理對策的重要性、結(jié)構(gòu)性，才能為重癥監(jiān)護室的有序管理、精細管理創(chuàng)造出良性發(fā)展的環(huán)境。同時，重癥監(jiān)護室中對護理風險的防范，能夠助推護理工作者的技能提質(zhì)、減少醫(yī)患糾紛以及提高護理質(zhì)量和效率。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護室，護理風險，質(zhì)量

重癥監(jiān)護室作為保障重癥患者身體健康、幫助患者康復以及助使患者得到有效治療的重要場所，其對護理風險的把控也是十分重要的。重癥監(jiān)護室護理風險防范的最終目的，就是為重癥監(jiān)護室正常開展醫(yī)療服務工作奠定基礎(chǔ)，讓一切運作都可以保持在一個平衡面上。本文即是立足于探究重癥監(jiān)護室護理風險管理的重要性以及當前重癥監(jiān)護室護理風險管理所存在的問題，并對重癥監(jiān)護室護理風險的管理對策進行進一步的研究和探討，從而更好地為重癥監(jiān)護室優(yōu)質(zhì)管理提供建議和方法。

一、重癥監(jiān)護室護理風險及安全管理重要性

重癥監(jiān)護室的護理風險管理，是保障重癥監(jiān)護室正常運行的基礎(chǔ)。它是重癥監(jiān)護室綜合管理、有序管理的體現(xiàn)，也是護理工作者盡心履職、樹立起重癥監(jiān)護室品牌形象的一個基礎(chǔ)。

重癥監(jiān)護室的護理風險包含了患者因素、護理工作者因素以其他因素等。重癥監(jiān)護室在其護理風險管理過程中如果出現(xiàn)保障措施不到位，就極容易導致護理風險發(fā)生。當然，對于重癥監(jiān)護室的護理風險而言，是每一名護理工作者不斷進步的前提，是確保家庭幸福美滿的保證，更是重癥監(jiān)護室運行穩(wěn)定發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。而唯一能確保這份幸福的，就是重癥監(jiān)護室在其護理風險管控過程中所肩負的沉甸甸的責任。唯有正視與承擔肩頭的責任，認知重癥監(jiān)護室工作中的護理風險，防控住重癥監(jiān)護室管理中的護理風險，才有內(nèi)在的動力追求安全，追求更為幸福的生活。

另一方面來說，重癥監(jiān)護室護理風險的管理對策有客觀方面的因素也有主觀方面的因素。只有認準源頭，從源頭把控安全，認知安全，才能夠在重癥監(jiān)護室安全管理中靈活的解決各種突發(fā)狀況，保證好重癥監(jiān)護室服務的優(yōu)質(zhì)性。在重癥監(jiān)護室的安全管理過程中，要能夠建立起可持續(xù)性、科學性以及有效性的工作責任制和危機事件處理制度，并結(jié)合重癥監(jiān)護室的實際情況不斷地注重其實用性和規(guī)范性，讓每一次的安全管控都能夠做到有序的管理。

二、重癥監(jiān)護室護理風險問題

管道口脫落、供氣不足、護理技術(shù)差等風險問題，都是對護理風險的無視、回避和推諉。因此，對于重癥監(jiān)護室護理風險及管理，要做到從根源上抓起，從根源上認知，從根源上查找。當前，重癥監(jiān)護室所存在的護理風險，常見的如下：

一是重癥監(jiān)護室護理工作者的技能技術(shù)欠缺。對于重癥監(jiān)護室的安全管理來說，必須要依靠一支有著強硬護理技術(shù)能力、責任心強以及能夠準確應對突發(fā)事項的護理工作者隊伍來實現(xiàn)。而對于那些護理技能差、護理技術(shù)不到位的護理工作者而言，則無法滿足重癥監(jiān)護室的“硬性”要求，從而出現(xiàn)對重癥監(jiān)護室患者病況識別不到位，護理技術(shù)服務落實不徹底，醫(yī)療設(shè)備操作不熟悉，以及在轉(zhuǎn)運過程中對患者造成的二次傷害等護理風險。

二是重癥監(jiān)護室各項護理風險制度需進一步落實。對于重癥監(jiān)護室的護理風險把控而言，應該與實際的制度、規(guī)范相聯(lián)系，并進一步的創(chuàng)建出重癥監(jiān)護室危機預測和分析，對重癥監(jiān)護室危機事態(tài)進行分類以及做到完善重癥監(jiān)護室危機的預案。就當前來說，很多重癥監(jiān)護室的管理措施、方案及制度未得到很好的落實，安全措施落實不下去，護理風范防范“嚴不起來”。

三是護理文書的記錄水平有待進一步提高。護理安全是人命關(guān)天的大事，但在實際的過程中，重癥監(jiān)護室常常會發(fā)生對患者的護理文書記載不清楚、時間不統(tǒng)一、書寫不清晰等問題，這就會導致一些關(guān)鍵詞乃至于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的模糊，從而在發(fā)生醫(yī)療糾紛過程中失去護理文書的可信度。

四是護理工作者與家屬溝通不及時、不當所引起的醫(yī)療糾紛和矛盾。一般而言，重癥監(jiān)護室的護理工作者隊伍時常處于人員緊缺的狀態(tài)，這時候由于工作高壓的問題，就會導致護理工作者無暇抽身與患者家屬溝通，乃至于在溝通過程中會有遺漏問題的情況。這就會爆發(fā)與患者家屬的矛盾與糾紛。

三、重癥監(jiān)護室護理風險的管理對策建議

為全面落實重癥監(jiān)護室護理風險管控能力和安全保障水平工作，增強“防范護理風險”措施有效落地，提高服務能力，就要從根源做起，從一點一滴做起，從各個角度切入的原則性的問題，才能切實抓好重癥監(jiān)護室的各項工作。

一是要抓好重癥監(jiān)護室的“全員”控制。所謂全員控制，即是指上到重癥監(jiān)護室的硬件設(shè)施設(shè)備及護理工作者的管理，下到對重癥監(jiān)護室預案、重癥監(jiān)護室應急的處置，都要一手抓。這就必須要建立起長效的管理機制，通過加強重癥監(jiān)護室的預案應急水平，讓重癥監(jiān)護室的護理風險及安全管理能夠做到“有方向”、“有目標”。通過落實好重癥監(jiān)護室相關(guān)責任人的責任追究制度，做到人人有責，責任追究到人。通過充分的汲取重癥監(jiān)護室護理風險的經(jīng)驗，發(fā)揮提高重癥監(jiān)護室護理風險的科學化水平。

二是要抓好重癥監(jiān)護室的“全過程”控制。全過程的控制，要更進一步的準確定位重癥監(jiān)護室的安全管理，嚴格按照標準流程辦事，建立有效的安全管理制度，將重癥監(jiān)護室服務管理標準化。比如說患者轉(zhuǎn)院、文書填寫、與患者家屬的溝通交流等內(nèi)容，要精益求精的尋求質(zhì)量，不斷提高重癥監(jiān)護室精細水平、護理風險管控能力。

三是要抓好重癥監(jiān)護室的“目標”控制。對于護理工作者的護理規(guī)范及標準，要能夠從多種角度出發(fā)，綜合運用多種監(jiān)督檢查的方式，進行統(tǒng)一管理。同時，更要抓好重癥監(jiān)護室安全保障隊伍的建設(shè)，從各方面狠抓落實，實行統(tǒng)一的、定期的學習體系，打造出專業(yè)化、技能化的重癥監(jiān)護室護理隊伍。

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