腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的價值

趙婷婷

摘要：目的：探究腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的價值。方法 選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者作為研究對象，共52例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將52例患者分為對照組與研究組（各組26例），分別采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理與該基礎(chǔ)上增加低體溫護(hù)理。統(tǒng)計并對比兩組從術(shù)前到術(shù)后的體溫變化情況，并對比兩組的術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果 兩組在術(shù)前的體溫對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究組術(shù)后體溫較術(shù)前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），對照組術(shù)后體溫較術(shù)前顯著降低（P<0.05）。研究組術(shù)后腸道恢復(fù)與住院時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡直腸癌手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用低體溫護(hù)理，可有效避免患者出現(xiàn)低體溫，有助于患者術(shù)后更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：直腸癌;腹腔鏡;術(shù)中低體溫;手術(shù)室護(hù)理

直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，直腸癌手術(shù)質(zhì)量與效果得到了一定提升。但是在手術(shù)過程中，由于麻醉、沖洗液溫度低、皮膚暴露等因素，患者極易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，會影響患者的心肌收縮功能、凝血功能等，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增高^[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理逐漸注重對患者低體溫的預(yù)防。本文將探究低體溫護(hù)理用于直腸癌手術(shù)室護(hù)理的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者作為研究對象，共52例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將52例患者分為對照組與研究組（各組26例）。對照組：男女各14例、12例，年齡為（57.15±6.88）歲，體質(zhì)量指數(shù)（22.16±1.61）kg/m²。研究組：男女各15例、11例，年齡為（57.69±6.92）歲，體質(zhì)量指數(shù)（22.23±1.65）kg/m²。兩組患者之間的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，包括手術(shù)器械、藥品、急救措施等，術(shù)中密切配合醫(yī)生完成相關(guān)的體征監(jiān)測、手術(shù)器械傳遞等。

研究組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上增加低體溫護(hù)理，具有為：將手術(shù)室溫度調(diào)至22℃至24℃，使用保溫毯將患者覆蓋患者其他不需要暴露的部位，為患者的上肢與下肢分別套上棉質(zhì)袖套與棉質(zhì)腳套。手術(shù)前將沖洗液、靜脈輸注液體以及可加溫藥品進(jìn)行加溫和保溫，確保其溫度在37℃左右。腹腔鏡手術(shù)中需要建立人工氣腹，將二氧化碳?xì)怏w加溫至37℃。使用呼吸蒸發(fā)器加熱呼吸機(jī)氣體。術(shù)后密切監(jiān)測患者的體溫變化，繼續(xù)使用保溫毯覆蓋患者皮膚，直到患者麻醉清醒。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組從術(shù)前到術(shù)后的體溫變化情況，并對比兩組的術(shù)后康復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數(shù)資料，用（x²）檢驗。當(dāng)所計算出的P<0.05時則提示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)前與術(shù)后體溫變化情況

研究組與對照組術(shù)前體溫分別為（36.55±0.13）℃與（36.51±0.15）℃，術(shù)后體溫分別為（36.49±0.16）℃與（35.66±0.18）℃。兩組在術(shù)前的體溫?zé)o統(tǒng)計學(xué)差異（t=1.028，P=0.309），研究組術(shù)后體溫較術(shù)前無統(tǒng)計學(xué)差異（t=1.484，P=0.144），對照組術(shù)后體溫較術(shù)前顯著降低（t=18.498，P=0.001）。

2.2兩組術(shù)后康復(fù)情況

研究組與對照組術(shù)后腸道恢復(fù)時間分別為（19.51±2.72）h、（25.09±3.18）h，住院時間分別為（10.57±2.68）d、（13.66±3.71）d，研究組術(shù)后腸道恢復(fù)時間與住院時間均短于對照組（t=6.799，P=0.001;t=3.443，P=0.001）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是治療早期直腸癌的一種有效方式，腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用能夠減小對患者的創(chuàng)傷，提高術(shù)后康復(fù)速度。但是術(shù)中，由于麻醉對患者的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)具有較大影響，沖洗液以及輸注的藥物溫度較低，加之患者存在一定面積的皮膚暴露，容易發(fā)生低體溫，成為了影響腹腔鏡手術(shù)質(zhì)量與安全性的重要問題。

在本次研究中顯示，研究組患者的體溫未發(fā)生顯著變化，而對照組患者的體溫出現(xiàn)了明顯下降，表明對照組患者更容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫現(xiàn)象，而術(shù)中低體溫護(hù)理可有效避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，對降低手術(shù)風(fēng)險有積極作用。術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，會對血管收縮造成影響，容易引起不同程度的組織缺氧缺血，增加術(shù)中感染風(fēng)險^[2]。低體溫也會對患者的麻醉藥物代謝造成影響，導(dǎo)致麻醉清醒時間延長^[3]。術(shù)中低體溫護(hù)理通過多種物理保溫、加溫方式，在減少機(jī)體熱量散失的同時也為患者提供充分的熱量補(bǔ)充。

綜上所述，腹腔鏡直腸癌手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用低體溫護(hù)理，可有效避免患者出現(xiàn)低體溫，有助于患者術(shù)后更快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 譚紅梅.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（34）：139，141.

[2] 徐亞靜.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（8）：133-134.

[3] 何志寧.術(shù)中體溫維持護(hù)理在老年中低位直腸癌患者腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（1）：165-166.

[4] 張高偉.腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（1）：211-212.