優質護理服務在靜脈輸液流程標準化構建中的應用

夏文華

摘要：目的：重點分析和觀察優質護理服務措施對于靜脈治療輸液流程標準化質量提升的措施。方法 于2020年10月-2021年10月隨機選取入我院接受靜脈輸液治療的患者114例為研究對象，均等分成兩組，即對照組57例，觀察組57例，其中對照組為常規護理模式，觀察組為常規護理基礎上施加標準化管理措施，進而比較兩組患者的護理管理效果。結果 觀察組患者護理不良事件發生率控制在1.75%，對于對照組，同時對兩組患者的護理滿意度進行對比分析，得出觀察組的護理滿意度明顯的高于對照組，且P<0.05，具有統計學意義。結論 標準化管理措施是在常規護理基礎上經過反復的實踐總結出的，針對靜脈輸液治療來說，標準化管理措施對于靜脈輸液治療質量的提高具有積極意義，值得在臨床上推廣及應用。

關鍵詞：標準化管理;優質護理;靜脈輸液治療;護理質量;影響

近幾年，靜脈輸液治療在管理和護理理念上、靜脈輸液治療設備、材料及方法的應用方面取得了顯著的進步，靜脈輸液治療不僅能夠促進患者早日康復，從理論上看，標準化管理措施是一項最為基本、應用最為廣泛的護理措施和方法，因此從各個角度看，為了能夠高效的避免靜脈輸液治療過程中所存在的風險、保障患者的護理安全和管理，因此為了避免存在的相關風險。靜脈輸液治療是臨床常見的治療手段，靜脈輸液治療管理是靜脈輸液治療實施過程中最為直接的操作和實施，其對于知識與技能的掌控影響護理質量，對于如何提升護理質量和安全具有重要意義。鑒于此，本文從2020年10月-2021年10月隨機選取入我院接受靜脈輸液治療的患者114例為研究對象，將所有的患者分為對照組和觀察組，研究和分析優質護理服務在提升標準化護理管理在靜脈輸液治療中的具體應用措施，具體研究內容如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

研究時間選取為2020年10月-2021年10月，研究例數為114例，按照隨機均等分組的方法，將所有的患者分為對照組和觀察組，其中對照組57例，觀察組57例，觀察組男性：女性=30：27，年齡范圍25歲～74歲，平均年齡（47.45±1.43）歲，對照組主要開展常規化護理模式，其中男性：女性：29：28，年齡范圍在22歲～75歲，平均年齡49.35±1.40歲。兩組患者中在一般資料，如年齡、性別等基礎資料上差異無顯著性，且P>0.05，可進行研究。

1.2所有病例的選擇及納入、排除標準

納入標準：本文的所有研究對象及患者都是入院接受靜脈輸液治療的患者，并且本人及其家屬都對本次研究目的及方法充分的了解，表示自愿的加入到本次研究中。排除的標準：（1）排除近三個月非首次入院接受靜脈輸液治療的患者;（2）排除合并全身性皮膚及血管疾病的患者;（3）排除合并精神疾病及其認知功能障礙的患者;（4）排除難以正常進行語言溝通和交流的患者。

1.3護理方法

對照組給予正常的護理方法，例如遵照醫囑進行靜脈藥物的注射及使用等，對藥物的生產日期、包裝及使用方法進行詳細的對比分析，在確保保質期內給予用藥等。

觀察組在常規護理的基礎上施加優質護理服務模式標準化管理措施：基于上述的管理要求，同時注意注射液外包裝外注明日期與相應信息，一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺。嚴密監視患者穿刺部位的情況，一旦患者的皮膚腫脹、疼痛等，應立即進行護理干預，幫助患者消腫止痛，嚴重情況下通知醫生，停止穿刺，患者應對PICC或者PVC穿刺有基本的醫療認知，配合護理工作的開展，為患者建立最大化無菌屏障，并對于消毒范圍等有明確的要求，檢查導管與生理鹽水沖洗導管時，均應制定規范要求，達到相應標準，結合藥物與患者的病情、耐受力等調節滴速，PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗裝置。每日更換敷料時，觀察患者的穿刺部位，做好感染的預防工作，患者出現靜脈炎表征時，應要求患者患肢抬高，避免肢體受到壓迫，藥物滲出則應觀察滲出區域，感受患者皮膚溫度等，對患者的遠端血運早期分析，匯報醫生。分別針對輸液反應、輸血反應等制定對癥護理方案。

1.4觀察指標

比較兩組患者護理不良反應的發生情況以及兩組患者對靜脈輸液治療管理滿意度，滿意度評級包括十分滿意、基本滿意與不滿意，其中滿意度=十分滿意度與基本滿意度。

1.5統計學處理

選取使用SPSS25.0數理統計軟件，對所采集到的數據進行整理，用%表示相關計量數據，使用X²進行檢驗，當P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者靜脈輸液治療護理中不良反應發生情況，實驗組患者靜脈輸液治療護理中有1例發生導管堵塞，對照組有3例發生導管阻塞、4例靜脈炎，1例導管脫落，1例滲液，實驗組不良反應發生率（1.75%）比對照組（15.79%）低，X²=5.107，P<0.05。

2.2比較兩組患者對靜脈輸液治療護理滿意度，見表1，實驗組患者對靜脈輸液治療護理滿意度高于對照組。

3討論

靜脈輸液治療期間，護理人員應秉持衛生服務要求、專業操作要求與護患溝通要求等，開展護理的系列活動，靜脈輸液治療作為一種基本的臨床治療模式，當前已經形成了國家的標準化模式，應結合我國的靜脈輸液治療專業指標，圍繞本院收治的患者普遍情況、個體差異施行規范管理，通過對患者置管效果、置管安全結局的分析，評估護理人員的基本操作、心理護理、服務、形象分值，對護理人員進行規范管理下的培訓教育，盡可能減少靜脈輸液治療期間患者的生理應激反應，使得靜脈操作更為熟練，更能得到患者的肯定。本次調查中，施行標準化管理措施，不僅提升了護理的質量，還一定程度上規避了治療風險，可建立靜脈輸液治療監督小組，匯報護理工作、評估護理效果，為優化與規范護理管理內容而提供參考，應持續探索靜脈輸液治療的規范模式，以更為專業的護理操作與指標管理，約束護理人員的行為，提升靜脈輸液治療的綜合效果。

參考文獻：

[1]寧圓圓，張淑文，程德梅.規范化靜脈輸液流程在門診優質護理服務中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（01）：10+191.

[2]劉金杰.規范化靜脈輸液流程在門診優質護理服務中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（74）：267-268.

[3]王琴琴，李巧梅.優質護理服務在門診靜脈輸液基地的臨床應用調查與分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：26-27.

[4]周望梅，梁麗云.規范化靜脈輸液流程在門診優質護理服務中的應用[J].護理學報，2013，20（04）：18-20.

[5]黃霞， 蘭俊. 標準化診療護理流程對急性缺血性卒中rt-PA靜脈溶栓療效的影響[J]. 中國老年保健醫學， 2017， 015（002）：111-113.