新生兒科面臨的護理風險與管理對策探討

摘要：對于新生兒科護理工作而言，由于新生兒年齡較小，無法溝通，這就大大增加了護理工作的難度，存在多種護理風險因素。為此，醫院必須高度重視新生兒護理工作，加強對新生兒科面臨的各種護理風險進行深入分析，提出行之有效的管理對策，從而切實提高新生兒科護理效果，保證新生兒的健康成長。

關鍵詞：新生兒科;護理風險;管理對策

護理風險滲透在各種護理活動的方方面面，既會威脅到病人的身心健康，還會給醫護人員的工作帶來更多的壓力和風險。在臨床上，新生兒科護理工作具有較高的風險，因為新生兒剛剛從母體中脫離出來，其免疫能力很差，若不加以科學有效的護理，很可能發生黃疸、感染等疾病，從而引發護患糾紛，影響到醫院的聲譽。基于此，醫院必須積極探索更加科學、可行的新生兒科護理風險管理策略，意在降低護理風險的發生率。

1 新生兒科面臨的護理風險

在新生兒科護理工作中，易發生皮膚損傷、感染、胃食管反流窒息等不良事件，造成這些事件發生的原因為：由于新生兒皮膚比較嬌嫩，缺乏局部抵御能力，若護理人員在護理過程中操作不當，如：輸液外滲，機械管理不規范、消毒管理不到位等，就極易引發不良事件。同時，新生兒年齡較小，自護能力較差，在護理過程中極易出現哭鬧、肢體過度活動等情況，這就給護理人員的身心帶來了很大的壓力，增加了不良事件的發生率。

2 新生兒科中護理風險管理的有效對策

2.1 健全護理管理制度

在新生兒科護理工作中，科室需要設立專門的質量和安全管理小組，由該小組成員負責對本科室護理風險因素進行定期檢查，且結合科室具體情況來不斷優化和改進護理技術流程、護理交接班規范、出入院管理規范等，再利用PDCA循環管理方法來對這些制度規范進行審核和完善[1]。同時，管理小組成員應遵循“預防為主”的原則，深入分析和討論新生兒科護理中可能存在的各種風險因素，提出相應的應急管理方案，尤其是要加強跌倒、壓瘡等重點風險因素的評估，科室內部還需定期開展護理風險演練工作，從而不斷提高護理人員的護理風險防范水平。

管理小組需設置護理安全重點標識，加強關鍵環節、關鍵患兒的管理工作，包括：制定紅臀與液體外滲等護理措施，實現對風險問題的有效控制。管理小組需要制定各種醫療儀器設備的使用標準和要求，安排專人負責對醫療儀器設備的檔案資料與使用情況進行詳細記錄，定期對儀器設備進行檢修維護，對于違規使用儀器設備的情況，必須及時糾正，并給予相應的懲罰。另外，新生兒科室必須制定嚴格的病房清潔與消毒規范，要求護理人員必須依據這一規范來做好病房的清潔和消毒工作，從而為新生兒提供整潔、舒適、安全的病房環境，有效降低感染風險的發生率。

2.2 組建一支高素質的護理團隊

護理人員是確保新生兒科護理工作質量的最為關鍵的因素之一。為此，醫院必須加強對新生兒科室護理人員的教育培訓工作，通過“以老帶新”的方式，安排經驗豐富的優秀護理人員對年輕護理人員進行一對一培訓，使之能夠更加充分掌握新生兒科護理的理論知識與專業技能，有效培養其良好的職業道德等，從而促進新生兒科室護理水平的不斷提升。在這一過程中，為能夠強化護理教育培訓效果，科室需制定相應的績效考核機制，待培訓結束后，對護理人員的培訓結果進行考核，將考核結果與其薪酬績效、職稱評定等相掛鉤，從而有效提高護理人員參與培訓的積極性與主動性[2]。另外，醫院新生兒科室需要對護理人力資源進行科學配置，明確劃分每位護理人員的職責，并采用分級管理方式，以此來確保每一位新生兒都得到有效的護理。

2.3 加強新生兒及其監護人管理

在新生兒護理過程中，護理人員首先必須對新生兒的基礎資料進行詳細記錄，編寫成護理檔案，然后做好新生兒身份識別工作，新生兒出生后，及時為其佩戴手腕帶，每日對手腕帶進行嚴格檢查，確保無脫落、字跡清晰，從而杜絕用錯藥、錯抱等不良現象發生，保障護理安全[3]。為有效降低護理風險的發生，護理人員需要做好皮膚損失、感染等不良事件的防控工作，即需要加強對新生兒的巡視工作，及時糾正不當體位，為新生兒提供適宜的體位，通常情況給予其傾斜式臥位，在睡眠或是喂乳后0.5小時，給予俯臥傾斜位，這一體位可持續0.5至1小時;當與新生兒接觸時，必須穿戴一次性隔離服和手套，對于患有傳染病的新生兒，需要安排到專門的隔離室。針對新生兒監護人管理，護理人員可通過醫院自制的小冊子或是視頻等方式，為監護人詳細介紹新生兒護理知識，指導其更加科學合理的照護新生兒，從而強化對新生兒的護理效果。

3 結語

總而言之，基于新生兒的特殊性，醫院新生兒科室必須高度重視護理風險的管控工作，從管理制度制定、護理人員綜合素質提升等方面出發，采取科學、規范的新生兒護理措施來有效杜絕護理風險，確保新生兒安全。

參考文獻：

[1]鄭華蓉，合明勇.持續護理質量改進，保證新生兒護理安全[J].中國社區醫師，2019，35（34）：168-169.

[2]劉佳寧.護理風險管理在新生兒科護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（47）：154-155.

[3]肖祖艷.新生兒科護理管理中存在的安全隱患分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（93）：129.

作者簡介：王美（1993年5月）女;民族：漢族;籍貫：河南省新鄉市輝縣;職稱：護師;學歷：本科;研究方向：新生兒科護理。