優質護理在乳腺癌患者PICC護理中的應用觀察

鄭雪

摘要：目的：探討優質護理在乳腺癌患者PICC護理中的應用。方法：選取該院2021年1月到2022年1月收治的乳腺癌PICC置管患者60例進行研究，均分為兩組，對照組30例，給予常規護理，觀察組30例，予以優質護理。結果：觀察組的護理滿意度為96.67%，遠高于對照組的73.33%，并發癥率僅為3.33%，2組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理可將置管后并發癥率降低到最小范圍內，不斷優化護理滿意度，值得廣為運用。

關鍵詞：優質護理;乳腺癌;PICC置管;應用效果

乳腺癌屬于惡性腫瘤病癥，發病率高于女性惡性腫瘤的首位，較往年更有增加趨勢，致使患者生命安全受到嚴重影響?；熓桥R床上醫治乳腺癌的常用手段，PICC置管技術以操作簡單、痛苦少等優勢在臨床上廣為應用，然而，置管后導管堵塞、感染、脫落等都會使醫治療效大受影響[1]。因而，給予患者科學、合理的護理手段是至關重要且必要的。本研究針對目前的現狀，比較和分析給予乳腺癌PICC置管患者優質護理的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經計算機隨機表法將我院2021年1月到2022年1月收治的60例乳腺癌PICC置管患者均分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組年齡36-65歲，平均（48.82±3.54）歲。對照組年齡33-65歲，平均（48.57±3.49） 歲。簡單分析兩組患者一般資料，其差異毫無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理;觀察組給予優質護理：（1）置管前：貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈是最佳置管血管，以高度的無菌操作意識、嫻熟的操作手法進行置管，并詢問患者感受，對不適癥狀進行及時處理。置管后通過X線檢查導管位置是否合適，并查看穿刺點有無出血跡象，告知患者穿刺側肢體在3d內不能大幅活動。（2）置管后：輸液前后對患者穿刺部位（滲血、紅腫等）進行密切觀察，及時更換敷料、清潔導管，注意力度要輕柔，以免導管因用力過大而脫出。（3）出院指導、健康教育：把健康手冊發給即將帶管出院的每位患者，并強調日常生活中最好不要用置管側手臂提任何重物，每隔7天需到醫院進行一次封管。沐浴時，不能將PICC管淋濕，穿脫衣物時更要注意對PICC管的保護。

1.3觀察指標

采用我院優質護理服務患者滿意度調查表，共18項內容。

查看并發癥發生率。（導管滑脫、穿刺部位出血）

1.4統計學分析

用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以表示，用t檢驗：計數資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1護理滿意度

觀察組（n=30），滿意18例，一般11例，不滿意1例，滿意度為96.67%;對照組（n=30），滿意13例，一般10例，不滿意7例，滿意度為76.67%。（X2=4.741，P=0.001），P<0.05差異具有統計學意義。

2.2并發癥發生率

觀察組（n=30），導管滑脫0例，穿刺部位出血1例，總發生率為3.33%;對照組（n=30），導管滑脫2例，穿刺部位出血2例，總發生率為13.33%。（X2=5.017，P=0.002），P<0.05差異具有統計學意義。

3.討論

化療是控制乳腺癌患者病情進展的有效手段，但化療藥物在反復穿刺中，對人體的刺激越來越大，穿刺處組織、靜脈損傷度較高，情況嚴重者還會出現組織壞死現象[2]。PICC置管技術不僅能避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦，又能使用藥效果得到保障。然而，PICC置管后也會存在導管滑脫、堵塞等并發癥，因而，需給予患者科學有效的護理手段。

優質護理以人性化理念為指引，旨在讓患者感受到舒適、周到的服務。護理人員在置管前會對患者血管進行有效評估，選出最佳穿刺血管，同時，將PICC置管的目的、作用詳細耐心的告知患者，讓其做好配合;置管后對穿刺處的細致觀察和導管清潔可將導管堵塞、穿刺處出血等并發癥率降至最小，從而使化療進程得到最大限度的保障;出院指導可讓患者了解日常注意事項，使其自護能力得到進一步提升[3]。從上述研究可知，觀察組的護理滿意度和并發癥率更優，足以說明優質護理在乳腺癌PICC置管患者護理中的有效性和實用性。

總而言之，優質護理既能讓患者稱心，又能嚴控導管滑脫、堵塞等并發癥，應用推廣價值極高。

參考文獻：

[1]陳燕如，冉茂娟，楊秀莉.優質護理干預對乳腺癌患者PICC導管維護中不良反應的影響[J]. 東方藥膳，2021，16（002）：229.

[2]岳芫，解曉文，鄭文靜.分析乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中優質護理的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（005）：2.

[3]孫秋穎.優化護理活動對乳腺癌患者PICC置管導管相關性血流感染的防控效果[J]. 養生保健指南，2020，43（007）：126.