基于微信新媒體的公共應急健康教育創新模式構建與實踐*

王睆琳,杜春霖,譚明英,李景宇,唐 正

(四川大學華西醫院門診部,成都 610041)

健康教育作為突發公共衛生事件應急體系的重要組成部分,具有推廣衛生防疫知識和及時預警和干預的作用。正確、有效的健康教育和健康促進策略能夠提升公眾處理突發公共衛生事件的應急能力,提高自我防范意識和技能,樹立正確的健康觀念,保持積極的心態,避免恐慌和社會秩序紊亂[1-2]。

針對新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情初發期公眾自我防護意識薄弱情況,本院通過對四川省公眾關于新冠肺炎知、信、行現狀進行前期摸底,根據疫情期間大眾健康知識獲取來源特點、科普知識需求和掌握情況,依托“華西健康大講堂”科普平臺,運用微信新媒體技術,開展了新冠肺炎應急健康教育微信線上科普專場直播講座,有效實現健康科普講座的實時直播、在線回放和互動交流等功能。本研究的應急健康教育服務模式利用移動客戶端的普及和網絡的便捷性擴大健康教育的受眾面和惠及面,讓群眾足不出戶就能接收疫情相關的健康知識,避免人員聚集造成交叉感染風險。同時也提高了大型公立醫院健康教育宣傳的服務效能,發揮區域醫療中心健康促進和健康宣傳引領作用,為突發公共衛生事件應急體系提供一種健康教育宣傳思路,為建立更符合公眾需求的線上健康教育服務策略和構建區域健康教育平臺示范基地提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分為前后兩階段。前階段以四川省居民作為抽樣單位,采取方便抽樣的方式,收集2020年2月4～11日,新冠肺炎疫情初期,四川公眾關于“新冠肺炎知、信、行現狀”的調查結果,為開展后期健康教育提供理論依據。后階段選取2020年2月15-22日在線觀看“華西健康大講堂”健康科普視頻的觀眾為調查對象,收集觀眾對“微信新媒體應急健康教育模式滿意度”的調查問卷,來評價本次應急健康教育策略的效果。

1.2 調查工具及方法

采取隨機抽樣的方法進行網絡問卷調查。其中“新冠肺炎知、信、行現狀”調查問卷內容包括以下4個方面：(1)一般人口學特征；(2)新冠疫情期間關注的信息、獲取途徑、科普需求；(3)新冠肺炎相關認知和行為；(4)應對新冠肺炎的心理狀態。“新冠肺炎微信線上健康教育滿意度”調查問卷內容包括以下2個方面：(1)一般人口學特征；(2)滿意度情況,包括對培訓課程內容設置、授課老師教學水平、培訓方式、教學效果4個維度,共9個條目,采用Likert評分法設為5級。統計描述采用頻數和構成比(%)表示,統計分析采用χ2檢驗和秩和檢驗。

2 結 果

2.1 四川公眾對新冠肺炎相關知信行結果

2.1.1基本情況

收回有效問卷506份。調查對象中的男女比例為1∶2.36,以中青年為主(91.7%),來自四川的調查對象占93.3%,見表1。

表1 調查對象基本情況

2.1.2信息獲取情況

在疫情期間,調查對象最關注的是防疫知識(92.7%),其次為疫情數據(88.7%),主要的信息獲取途徑為手機應用(社交、短視頻、新聞資訊類軟件)和電視廣播,分別占比82.4%、80.8%。大眾的科普需求排前3位的分別為：個人防護、病毒流行病學(病原體、傳播途徑、易感人群等)、疾病診療,見表2。

表2 調查對象的疫情信息獲取情況

2.1.3新冠肺炎認知水平和行為評價

調查對象對新冠肺炎的整體認知正確率為83.0%,僅70.0%的調查對象能夠正確認知新冠肺炎癥狀。調查對象在防疫期間的整體行為正確率為86.1%。性別方面,女性對于新冠肺炎癥狀(Z-Q2)和防護措施(Z-Q4)的知曉率較男性更高,并且在密切接觸者自我管理(X-Q2)、戶外防范(X-Q3)方面也做得更好。不同職業人群在所有認知和行為條目上的正確率均具有統計學差異,表現為醫務人員最高,單位或企業人員次之,務農人員最低,見表3。將人群按年齡段、文化程度劃分后,采用趨勢χ2檢驗比較不同人群間認知和行為正確率,發現新冠肺炎癥狀(Z-Q2)的認知和口罩使用(X-Q1)的正確率均表現出隨年齡增長而逐漸降低的趨勢,而所有認知和行為條目的正確率都表現出隨學歷增加而逐漸升高的趨勢,見表4。

表3 不同性別、居住地和職業人群對新冠肺炎的認知和行為正確率比較(%)

表4 不同年齡段和文化程度人群對新冠肺炎的認知和行為正確率比較(%)

2.2 公眾對微信線上新冠肺炎應急健康教育模式滿意度情況

公眾對微信線上華西健康大講堂(新冠專場)培訓總體滿意度為96.56%,見表5。公眾滿意度的單因素分析,運用秩和檢驗分析不同人口學特征分類下人群滿意度差異。結果顯示,影響公眾對微信線上培訓的滿意度因素中,文化程度和職業背景差異均有統計學意義(P<0.05),其他變量差異均無統計學意義(P>0.05)。見表6。

表5 線上華西健康大講堂(新冠專場)培訓后滿意度分布情況

表6 公眾對線上華西健康大講堂(新冠專場)滿意度的單因素分析

2.3 研究結果

公眾對新冠肺炎知、信、行方面的調查顯示:(1)四川公眾對防疫知識的關注度高,科普需求強,其中以個人防護技能、病毒流行病學、疾病診療最為迫切；手機應用是公眾獲得疫情信息的首要途徑。(2)公眾面對疫情大都具有恐懼心理,主要表現為對親友或鄰居感染、口罩供應緊張感到害怕。(3)女性在認知水平和行為評價上整體優于男性,而男性的恐懼程度要低于女性。(4)醫務人員的認知和行為表現整體最優,務農人員最差,高齡和低學歷人群是防疫知識匱乏的主要群體。(6)公眾對微信線上培訓模式和內容設置總體滿意度高(96.56%)。新冠肺炎專題講座培訓當天微信直播觀看人數9.17萬人次,線上互動交流評論600余條,點贊人次1.49萬次,截至2020年12月20日,該視頻總播放量高達12.47萬人次。

3 討 論

3.1 根據需求制訂合理的健康教育科普主題和內容

需求評估是策劃一場完整健康教育活動的前提和基礎,同時也是健康教育計劃設計的依據。本次研究正是前期通過對公眾進行“新冠肺炎知、信、行”現狀調查分析,為后期開展“華西大講堂”應急健康科普微信線上直播培訓提供理論依據和部分先驗信息。根據前期調查結果,針對公眾防疫知識的薄弱點及不正確的防疫生活習慣入手,設計健康科普內容的重點輔導方向,并在課程中增設“疫情心理應對”的相關內容,給予公眾一定程度上的心理輔導,避免公眾心理問題的加劇。考慮重點人群不同人口學特征,科普內容方面,設置的通俗易懂,以達到因材施教的目的。因此,一場完整的健康教育活動需要進行科學的需求評估、計劃制訂、計劃實施和效果評價等工作步驟,在需求評估的基礎上,找出與目標人群交流的重點信息和渠道[3]。

3.2 借助新媒體充分發揮健康宣教工作的服務效能

隨著互聯網和新媒體技術發展的日新月異,信息網絡化時代改變了傳統健康教育的宣教模式,人們獲取信息的渠道和方法也在逐漸改變[4]。本次“華西健康大講堂”正是基于前期科學評估,結合公眾獲取知識途徑特點的調查結果,選定了疫情下合適的宣傳媒介——微信新媒體,運用微信新媒體傳播速度快、交流便捷、互動參與性強、宣傳成本低等特點,有效實現了健康科普宣傳的在線直播、在線回放和互動交流等功能,改變傳統健康宣教的單向傳播模式,保證受眾群體不被時間和區域所限制,增強了健康教育信息的時效性和傳播速度,擴大了健康教育的受眾面和惠及面,提高了健康宣教工作的服務效能。

3.3 落實健康中國戰略,構建區域健康教育平臺示范基地

“提高全民健康素養,健全健康促進與教育體系”是落實健康中國戰略的首要任務[5]。醫療機構作為我國醫療衛生發展的前言陣地,不單是救死扶傷的地方,更是健康促進的主陣營和健康教育的大講堂[6]。本院緊跟黨中央“實施健康中國戰略”思想,將傳統單純的生物醫學模式逐步向醫療-預防-保健型轉變,“華西健康大講堂”公益科普項目正是其中之一。2020年全年共開講“華西健康大講堂”15期,微信直播及回放總量超過160萬人次,其效果顯著,影響力廣泛,為廣大群眾搭建了一個吸納健康知識的互動交流平臺,體現了大型公立醫院的人文關懷和社會責任感[7]。通過“互聯網+”新媒體技術的植入,提高了大型綜合醫院健康教育宣傳的服務效能,發揮區域醫療中心健康促進和健康宣傳引領作用,構建區域內健康教育平臺示范基地,形成一種成熟的推廣模式[8]。為打造省級、國家級健康教育平臺基地提供一定的參考價值。

4 展 望

從2003年SARS的暴發,到2004年禽流感的流行,再到2020年新冠肺炎疫情發生,這些急性傳染病的出現給人類的健康和生命安全構成了巨大威脅,同時也留給人類一個警示：新、老傳染病將長期與人類共存[9]。因此在日常工作中普及有關突發公共衛生事件的基本知識,提高公眾整體健康素養顯得尤為重要,這需要全社會的共同參與和政府部門常抓不懈地努力。健康教育促進工作的主體不僅需要衛生機構,同時也需要社會各個領域和各個部門的通力合作,它強調個體、家庭、社區和各個機構有組織地參與[2],需要政府部門和大眾傳媒的密切合作。應加大健康教育力度,充分發揮主流媒體健康宣傳和輿論導向作用,建立合理的監督考核標準,促進健康科普的有效落實[10],最大限度地滿足公眾健康知識的需求,從而提高社會群眾的健康素養。