HFUS、LFUS 聯合檢查對腹部占位性病變確診率的影響

王艷 辛紅艷 陳欣

（鄭州市金水區總醫院超聲醫學科，河南鄭州450000）

腹部占位性病變為臨床常見病變類型，早期診斷易發生漏診、誤診，影響后期治療，威脅患者身體健康[1]?，F階段，臨床診斷腹部占位性病變主要采用超聲診斷等影像學方法，包括低頻超聲（Low frequency ultrasound，LFUS）、高頻超聲（High frequency ultrasound，HFUS）[2]。LFUS 檢查穿透能力較強，檢查深度、范圍較廣，但LFUS易因分辨力及干擾因素影響發生漏診情況[3]。HFUS 探頭分辨率較高，可清晰顯示病灶組織結構，但穿透能力相對較弱[4]。本研究選取我院收治的97 例腹部占位性病變患者，以分析HFUS、LFUS 聯合檢查對腹部占位性病變確診率的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經我院倫理委員會審批通過，選取2019 年2 月至2021 年2 月我院收治的97 例腹部占位性病變患者，包括良性49 例，惡性48 例，其中良性腹部占位性病變患者男23 例，女26例，平均年齡43.86±4.97 歲，平均病程2.16±0.57 年；平均體質量指數24.07±2.64kg·m-2；惡性腹部占位性病變男25 例，女23 例，平均年齡44.20±5.03歲，平均病程2.35±0.62 年；平均體質量指數24.68±2.87kg·m-2。良惡性腹部占位性病變患者基本資料均衡可比（P＞0.05）。

納入標準：均經手術病例確診，臨床資料完整；患者及家屬均知情本研究并簽訂同意書。排除標準：存在其他部位占位性病變；存在肝腎等嚴重功能障礙；分娩不足1 年、妊娠期或備孕期女性；伴有認知功能障礙或精神疾??；存在超聲檢查禁忌。

1.2 方法

LFUS 檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀（廠家：飛利浦公司，型號：Affiniti50），指導患者取仰臥位，C6-2 凸陣探頭，頻率1.9～3.5 MHz，調整探頭為3.5 MHz 頻率，掃描病變區域。HFUS 檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀，L12-5 高頻探頭，頻率3.75～12.0 MHz，調整探頭為中心頻率7.5 MHz，掃描病變區域。

1.3 觀察指標

統計HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變良惡性結果。對比HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變良惡性的診斷效能。包括準確度、靈敏度、特異度、漏診率、誤診率、陽性預測值、陰性預測值，準確度=（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陰性+真陰性+假陽性）×100%；靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%；特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%；漏診率=假陰性/（真陽性+假陰性）×100%；誤診率=假陽性/（真陰性+假陽性）×100%；陽性預測值=真陽性/（真陽性+假陽性）×100%；陰性預測值=真陰性/（真陰性+假陰性）×100%。聯合診斷標準：任一陽性即為陽性。

分析HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變類型及確診率。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0 對數據進行分析，計數資料百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查統計結果

以病理診斷為金標準，97 例患者中惡性49 例（50.52%），良性48 例（49.48%）；LFUS 檢查檢出惡性31 例（31.96%），良性66 例（68.04%）；HFUS 檢查檢出惡性40 例（41.24%），良性57 例（58.76%）；HFUS+LFUS 檢查檢出惡性52 例（53.61%），良性45 例（46.39%）。

2.2 HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變良惡性的診斷效能對比

HFUS+LFUS 檢查診斷腹部占位性病變準確度、靈敏度、陰性預測值高于HFUS、LFUS 單獨檢查，漏診率低于HFUS、LFUS 單獨檢查（P＜0.05）；特異度、誤診率、陽性預測值對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變良惡性的診斷效能對比（%）

2.3 HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變類型

診斷顯示良性病變包括肝硬化、肝膿腫、慢性胰腺炎、腹腔結核及其他，惡性病變包括原發性肝癌、轉移性肝癌、胰腺癌、腹腔惡性淋巴瘤及其他，HFUS、LFUS 聯合檢查腹部占位性病變類型確診率高于HFUS、LFUS單獨診斷（P＜0.05），見表2。

表2 HFUS、LFUS 單獨及聯合檢查腹部占位性病變類型（n (%)）

3 討論

腹部占位性病變前期診斷的準確性直接影響臨床治療方案的針對性及預后，因此診斷方式的研究極為重要[5]?？臻g分辨率是超聲診斷疾病準確性的重要影響因素，與超聲探頭頻率聯系密切，探頭頻率與分辨率呈正相關，HFUS、LFUS 探頭頻率不同檢查效能有所不同[6]。

LFUS 診斷技術應用于腹部占位性病變診斷中，可顯示病變部位位置、大小等具體情況，具有輔助判斷作用，可為臨床診斷疾病類型、病情、制定治療方案提供參考依據[7]。但常規LFUS 分辨率較低，且檢查中易受偽像等多種因素干擾，臨床應用具有一定局限性。與LFUS 相比，HFUS分辨率較高，近場效果較好，可直觀、清晰觀察病灶位置、內部結構、淺表部位微細結構及周側組織結構關系，炎癥反應所引起的淋巴結腫大也能清晰顯像。

此外，HFUS 可從病灶血流狀態、息肉樣病變形態、基底形態等方面了解疾病情況[8]。本研究結果顯示，與 HFUS、LFUS 單獨檢查相比，HFUS+LFUS 檢查診斷腹部占位性病變準確度、靈敏度較高，漏診率、陰性預測值較低，病變類型確診率較高；可見HFUS、LFUS 聯合檢查腹部占位性病變，有利于提高確診率及診斷效能。

綜上所述，HFUS、LFUS 聯合檢查腹部占位性病變，有利于提高確診率，為臨床診斷疾病類型、制定治療方案提供信息支持，有臨床推廣價值。