達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果評估

張起梁

摘要：目的：對達格列凈與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病的療效進行評估。方法 選擇我院收治的100例患者作為研究對象，隨機給這些患者進行分組，分別為研究組與對照組。方法 對研究組患者運用達格列凈聯合二甲雙胍的藥物治療，對照組運用單獨的二甲雙胍藥物來進行治療，對兩組患者治療后的血糖以及不良反應情況和指標進行對比。結果 兩組患者經過治療之后，研究組患者的血糖改善水平要比對照組要好，且差異比較統計學意義顯著（P<0.05）。結論 在對2型糖尿病患者進行藥物治療時，聯合運用二甲雙菇與達格列凈，其能夠對換則會的額血糖水平與指標進行更好地改善，且其降糖作用與價值下注，在醫學臨床中推廣和使用。

關鍵詞：達格列凈;二甲雙胍;2型糖尿病;治療效果;評估

中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：A

糖尿病是一種典型的代謝性疾病，其發病率相對較高，也越來越年輕化，一旦發病，需要常年接受藥物控制和治療。糖尿病的發病源頭是胰島素紊亂、分泌存在缺陷導致，人們體內的蛋白質、脂肪、碳水化合物等出現了代謝紊亂容易損害人們的血管、心臟、肝腎、腎經和眼睛等。患者如患有嚴重的糖尿病，其會出現高滲高血糖綜合征以及糖尿病酮癥酸中毒等。當前，糖尿病的發病機制以及病因相對較為復雜，目前還沒有清晰或者明確的定義和說法，不同類型的糖尿病之間也有著很多的差異性，但在大多數情況下，該疾病與人們的環境因素與遺傳因素有著密切關系。與此同時，糖尿病與人們的飲食結構、生活方式有著非常密切的聯系，如果糖尿病沒有對血糖進行更好地控制，那么很容易導致疾病惡化，嚴重可導致死亡。在醫學臨床上，治療糖尿病時一般多運用二甲雙胍來治療，但是治療的效果并不明顯[1-2]。為了能夠有效提升2型糖尿病的治療效果，將二甲雙胍與達格列凈進行聯合使用，其治療效果更為顯著。此次研究在2018.5～2020.3期間，共選擇了100例2型糖尿病患者當做對象加以研究，針對二甲雙胍與達格列凈聯合用藥的臨床效果進行研究，現做下列報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院選擇2018.5-2020.3期間收治的100名患者作為研究對象，隨機將患者進行分組，即研究組與對照組。研究組患者50例，其中男性與女性患者分別為26例與24例，患者的年齡在49-85歲之間，平均年齡約為66歲，平均患病時間約為6年。對照組患者50例，男性與女性患者分別為20例與30例，平均年齡約為65歲，平均病程為6年。在比較兩組患者的秉承、年齡和性別方面沒有明顯差異，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

在治療對照組糖尿病患者時，單獨應用二甲雙胍來治療2型糖尿病。二甲雙胍的使用方法主要是每天服用三次，每次0.5克，一般連續治療3個月為一個療程。

在治療對照組2型糖尿病患者時，主要是應用二甲雙胍聯合達格列凈來進行綜合雙向治療，且藥物使用的方式主要是每天服用三次二甲雙胍，每次藥量是0.5克。達格列凈每天服用一次，一次服用10毫克，該藥物一般在早餐之前服用，連續服用3個月。

1.3 觀察指標

比較研究組與對照組兩組患者的血糖變化情況，并對兩組患者腹瀉、尿路感染以及皮膚瘙癢等癥狀進行統計。

1.4 統計學方法

以SPSS18.0完成數據統計分析。

2 結果

2.1 比較研究組與對照組患者治療前后的血糖水平

比較治療前兩組患者的血糖情況，兩組患者的血糖水平與指標并沒有明顯的變化和差異（P>0.05）。而在比較治療后兩組患者的血糖情況，研究組患者的血糖水平和指標都有明顯的改善，空腹血糖由原來治療前的（10.5+2.5）降低到（5.6+1.3）;糖化血紅蛋白由治療前的（9.8+2.7）降低到（6.1+1.5）;進食后2小時的血糖由治療前的（14.5+2.9）降低到（7.2+1.2）。對照組2型糖尿病患者的空腹血糖由治療前的（9.9+1.5）降低到（6.6+1.8）;糖化血紅蛋白由治療前的（9.7+0.9）降低到（7.3+1.5）;進食后2小時的血糖由治療前的（14.3+2.6）降低到（8.5+1.3），可見研究組患者的血糖情況要比對照組好很多，且指標間的差異比較有明顯的統計學意義（P<0.05）.

2.2 比較研究組與對照組糖尿病患者不良反應發生的概率

研究組在運用聯合藥物療法來治療患者時，有2例患者出現皮膚瘙癢的癥狀、1例患者有尿路感染、3例患者有腹瀉的情況，研究組患者在應用藥物聯合治療后的不良反應率約為12%;而對照組運用單一的藥物療法來治療患者，有5例患者出現皮膚瘙癢、3例尿路感染、5例腹瀉，對照組患者在應用藥物治療后發生不良反應的概率約為26%。通過比較兩組患者不良反應概率可知，研究組患者治療后的不良反應率要比對照組低很多，差異比較意義明顯，P<0.05.

3 討論

2型糖尿病也叫非胰島素依賴型糖尿病，其發病原因主要是由于患者身體自身能夠產生胰島素，但是所產胰島素的效果并不理想，也就是說2型糖尿病患者患有此病多是由于自身機體的胰島素出現抵抗，并伴有胰島素分泌不足的因素[3-5]。2型糖尿病的高發人群多為中老年，但是其他年齡人群也有發病的可能，不僅局限于成人。2型糖尿病患者高發群體多集中在40以后的人群，該病起病時較為隱匿，沒有較為嚴重的病征，容易被患者忽視。與此同時，2型糖尿病患者的主要癥狀多為多飲、多食、多尿、體重逐漸減少。還有一些2型糖尿病患者可能出現皮膚瘙癢或者外陰瘙癢等癥狀。如果患者的血糖出現過快升高時，患者容易產生視力模糊、抑郁或者焦慮等癥狀[6]。

目前，治療2型糖尿病的常用藥物主要是二甲雙弧，其能夠抑制患者肝葡糖糖的輸出，使其外周對胰島素敏感反映得到有效改善和降低，通過加大葡萄糖的攝取量來使得血糖得到控制和降低，能夠提升2型糖尿病的治療效果。運用二甲雙胍來治療2型糖尿病，不會導致患者體重增加，還能夠對患者的血脂情況進行改善，使得纖溶系統活動增強，促進血小板聚集性得到降低，該藥物對于改善或者緩解患者血管并發癥也有很好的預防作用[7-8]。但是2型糖尿病患者如果長期服用二甲雙胍容易引發一些其他不良反應，如腹瀉、尿路感染以及皮膚瘙癢等等，這會大大降低二甲雙胍的治療效果。經過臨床研究，將達格列凈與二甲雙胍進行聯合使用來治療2型糖尿病患者，其具有較強的滲透性和利尿性，能夠促進推動糖代謝與脂代謝的轉化進程，從而更好地預防心血管疾病以及心肌梗死等并發癥的發生。因此，達格列凈聯合二甲雙胍來治療2型糖尿病患者，其協同效應與治療效果相對比較顯著。

本文通過運用分組對比研究的模式來分析聯合藥物治療糖尿病的臨床效果，從治療效果上來分析，運用二甲雙胍與達格列凈的聯合治療，其治療效果要比單獨運用二甲雙胍的效果要好很多，差異比較具有統計學意義，且P<0.05.同時通過對比研究組與對照組患者在治療后不良反應發生的總概率可以得知，利用二甲雙胍聯合達格列凈治療2型糖尿病患者的不良反應發生率顯著低于對照組，且差異比較具有統計學意義，P<0.05.

由此可見，在治療2型糖尿病患者時，應用達格列凈聯合二甲雙胍治療方法，能夠有效改善患者的血糖水平，且其降糖作用與價值下注，在醫學臨床中推廣和使用。

參考文獻：

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[6]魏春榮.達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及安全性評價[J].醫學美學美容.2020，（16）.82.

[7]魏建平.達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].糖尿病天地.2021，（3）.41-42.

[8]丁巖平.達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫藥指南.2018，（26）.8-10.