羅森塔爾效應心理護理對急診創傷患者的應用效果評價

馬真

摘要：目的：評價羅森塔爾效應心理護理在急診創傷患者中的應用效果。方法：將100例急診創傷患者分為50例/組。對照組、觀察組分別實施常規心理護理、羅森塔爾效應心理護理。結果：護理后，觀察組FAVS恐懼評分低于對照組，PTGI創傷后成長水平評分高于對照組（P<0.05）。結論：對急診創傷患者應用羅森塔爾效應心理護理，可減輕其恐懼程度，提高創傷后成長水平。

關鍵詞：急診創傷;羅森塔爾效應;心理護理

近些年工業、交通業、建筑業快速發展，導致急診創傷發生率不斷提高，創傷后患者不僅需承受劇烈的疼痛感，同時在心理方面也存在非常明顯的障礙，普遍有恐懼、焦慮等情緒[1]。羅森塔爾效應最先用在教育行業，慢慢引入醫學心理護理學中，通過贊美、暗示等方法，幫助患者調整情緒[2]。本文旨在分析羅森塔爾效應心理護理應用于急診創傷患者中的效果，共納入100個病例，行分組對照研究，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

共納入急診創傷病例100個（收治于2020年2月～2021年10月）。納入標準：①年齡>18歲，<60歲;②受教育程度初中及以上;③急診治療后病情穩定;④病史清晰，個人資料完整。排除標準：①合并脊髓、顱腦損傷;②傷前合并精神疾病;③存在藥物濫用史、吸毒史;④近期有重大生活變故。

采取“計算機隨機分組法”，將100例患者分成50例/組，見下：

對照組（男29例，女21例）：年齡：22-51（39.34±5.15）歲。

觀察組（男28例，女22例）：年齡：23-54（39.52±5.28）歲。

組間各項資料對比，具有同質性，即P>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規心理護理。和每位患者進行一對一溝通，了解受傷原因、疼痛情況等，安撫患者恐懼情緒，耐心傾聽患者訴求，耐心介紹疾病相關知識，擔心治療費用過高的患者，向其介紹目前的醫保制度，持續監測生命體征變化。

[觀察組]：羅森塔爾效應心理護理。分為四個模塊：

（1）第一模塊（制定計劃）。成立護理小組，組長為護士長，另包括1名責任護士和主治醫師以及若干名普通護士，責任護士協助組長負責組織協調以及相關的培訓工作，主治醫生負責分析病情變化，制定商討護理對策，普通護士負責對應的信息收集和落實護理工作。

（2）第二模塊（傳遞期望）。待患者病情相對穩定后，由主治醫生和責任護士一同負責疾病宣教，借助紙質版資料、視頻資料，配合口頭介紹方式，詳細講解患者病情，條件允許的情況下，由治療效果較好且尚未出院的類似病例現身說教，減輕患者的恐懼害怕之情。選擇恰當的時機，在有舒緩音樂的背景中，耐心和患者進行深入交談，指導患者放松心情，想象自己身處環境優美的海邊、草坪之中，轉移注意力，閉目養神，積極配合臨床治療工作。

（3）第三模塊（期望內化）。康復治療師、主治醫師以及責任護士一同查房，應用正性暗示性的語言，和患者交流，向患者傳遞“恢復不錯”、“很快就可以出院了”等積極的信息，針對患者的每一個進步，及時作出表揚。

（4）第四模塊（信息反饋）。采用專業量表量化評估患者身體狀況，及時反饋，避免患者長期處于疾病不確定感中，結合患者實際需求，制定院內護理計劃，出院前，再次評估心理狀態，予以針對性的指導。

1.3觀察指標

護理前后，應用《恐懼視覺模擬評分量表FAVS》[3]評估自覺恐懼程度，0～10分，以低分為優勢;應用《創傷后成長量表PTGI》[4]評估創傷后成長水平，0～105分，以高分為優勢。

1.4統計學

統計學軟件選用SPSS25.0，計量資料行t檢驗，以“±S”表示，計數資料行χ2檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結果有差異。

2結果

如表1，護理前兩組患者各評分對比，P>0.05，護理后，觀察組FAVS評分低于對照組，PTGI評分高于對照組，P<0.05。

3討論

急診病人中，創傷占有很大比例，針對急診創傷的常規護理，比較重視生理護理范疇，如疼痛護理等，但因發病突然，流血、疼痛等癥狀很容易給患者心理帶來巨大創傷，心理應激反應嚴重，進而影響內分泌及神經系統功能，不利于病情的控制，鑒于此，需加強急診創傷患者的心理護理。

羅森塔爾效應心理護理通過多種心理暗示法，讓患者獲得自信，取得自尊，強化積極信念，期待未來美好生活，該護理模式分為四個模塊，首先成立專業護理小組，為患者開展科學的護理方案，其次傳遞期望，增強患者抗病信心，再者期望內化，讓患者從內心深處就堅信自己可以戰勝疾病，最后信息反饋，結合評估結果，制定一份短期護理計劃，持續強化患者早期康復的信念。文章結果數據顯示，觀察組護理后FAVS評分更低，PTGI評分更高，可見經護理干預后，觀察組患者恐懼心理更輕微，創傷后成長水平更高。

總之，急診創傷護理中，羅森塔爾效應心理護理應用效果確切，值得推廣。

參考文獻：

[1]張軍麗，焦麗. 羅森塔爾效應心理護理對急診創傷患者的效果[J]. 國際精神病學雜志，2021，48（5）：954-956，960.

[2]高頡，陳芳，齊歆. 基于羅森塔爾效應的干預對剖宮產瘢痕妊娠患者心理和自我護理能力的影響[J]. 河北醫藥，2022，44（6）：951-954.

[3]黃碧芳，鄭娟霞，楊小云，等. 基于羅森塔爾效應的護理干預對腦出血后遺癥病人的心理狀況和生活質量的影響[J]. 全科護理，2022，20（2）：206-209.

[4]董喆，董艷，王麗，等. 中晚期食管癌患者運用羅森塔爾效應干預的效果[J]. 中國健康心理學雜志，2021，29（10）：1501-1505.