聚乙二醇眼液治療白內障術后干眼癥患者的效果和對負面心理的改善觀察

徐璽凌

（慶陽市第二人民醫院 甘肅慶陽 745000）

干眼癥是白內障術后常見并發癥，嚴重影響患者正常視物且眼部極度不適，患者因此易引發不良情緒，出現負面心理從而影響治療效果。目前，白內障術后干眼癥治療主要以滴眼液治療為主[1]。基于醫學專家研究分析，常規滴眼液產品治療作用有限，已然無法滿足治療要求，故探究新型治療方案迫在眉睫[2]。通過分析白內障術后干眼癥的發病機制和患者實際治療需要，提高治療效果并改善患者心理情緒應為主要治療思路，而聚乙二醇眼液治療的落實和推進可滿足治療要求，對患者生活質量的提升發揮積極作用。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018 年1 月～2019 年12 月篩選符合診斷標準；病歷資料齊備；病史清晰；簽署知情同意書的患者；剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80 例患者參與摸球，對照組40，男女1：1；均（62.18±6.25）歲。觀察組40，男女1：1 均（62.19±6.21）歲。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 操作方法

兩組患者均接受臨床護理，主要包括心理疏導、健康教育、治療指導、飲食和衛生指導，提高患者治療信心和依從性，保障治療效果。此外還需安排專人進行體征監測和指標記錄，確保治療數據真實可信。

對照組：常規治療方法，即選用常規滴眼液產品，本次試驗選擇的是玻璃酸鈉滴眼液，由齊魯制藥有限公司提供，國藥準字H20103633，1～2 滴/次，3次/天，滴入后可閉目休息5～10 分鐘。

觀察組：聚乙二醇眼液治療，該藥物是由Alcon Laboratories，Inc（美國）生產，國藥準字H20160105，1滴/次，4 次/天，滴入后可閉目休息5～10 分鐘。兩者連續治療7 天。

1.3 觀察指標

治療效果：分別測定兩組患者的淚河高度、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色情況并進行量化評分以及臨床癥狀評分（使用癥狀評分法，癥狀包括畏光、燒灼感、充血、異物感，量化評分0-3 分，分值越高表示臨床癥狀越嚴重），各項指標表現綜合判定治療效果。

負面心理評分：采用SAS（評價焦慮）和SDS（評價抑郁）表，分值與患者的負面心理表現正相關。

生活質量評分：采用SF-36 表，對患者生理功能、生理職能、精神活力、社會功能進行評分，分值與患者的生活質量正相關。

1.4 統計學處理

SPSS20.0 處理計數（X2）和計量（T）資料，差異顯著（P＜0.05）。

2 結果分析

2.1 治療效果

表1 結果：治療前無差異，治療后觀察組各項治療指標（淚河高度、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色情況量化評分以及臨床癥狀評分）改善情況更理想（P＜0.05）。

表1 治療效果記錄表（）

表1 治療效果記錄表（）

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2.2 負面心理評分

表2 結果：治療前無差異，治療后觀察組焦慮抑郁評分更低（P＜0.05）。

表2 負面心理評分記錄表（，分）

表2 負面心理評分記錄表（，分）

SAS 評分 SDS 評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 71.72±10.19 32.26±4.27 68.28±11.08 30.46±4.18對照組 40 71.56±10.41 59.18±7.31 68.44±10.18 57.18±8.17 T-0.0695 20.1113 0.0673 18.4143 P-0.9448 0.0000 0.9465 0.0000組別 例數

2.3 生活質量評分

表3 結果：治療前無差異，治療后觀察組生理功能、生理職能、精神活力、社會功能評分更高（P＜0.05）。

表3 生活質量評分記錄表（，分）

表3 生活質量評分記錄表（，分）

生理功能 生理職能 精神活力 社會功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 71.72±6.19 89.26±4.27 72.28±3.08 91.46±2.18 60.72±12.19 86.16±7.31 81.65±5.13 93.24±2.19對照組 40 71.56±6.41 85.18±2.31 72.44±4.18 82.18±4.17 60.56±11.41 82.75±4.49 81.66±5.09 90.54±2.18 T - 0.1136 5.3152 0.1949 12.4732 0.0606 2.5140 0.0088 5.5262 P - 0.9098 0.0000 0.8460 0.0000 0.9518 0.0140 0.9930 0.0000組別 例數

3 討論

干眼癥又名角結膜干燥癥，是臨床常見的人類眼表疾病之一。為提高治療效果，治療工作應以探究白內障術后干眼癥的發病機制為核心，遵循安全、高效治療原則，為患者制定治療方案[3-5]。

經醫學專家深入分析，干眼癥為手術治療成熟期白內障的常見并發癥，會嚴重影響患者眼部功能恢復。針對干眼癥狀，臨床中建議使用滴眼液治療，達到潤濕眼球、消炎殺菌作用。玻璃酸鈉滴眼液為臨床常規治療藥物，但臨床療效并不十分理想，無法全面契合治療思路[6-8]。對此，引入聚乙二醇眼液進行治療勢在必行，該產品為聚乙二醇、丙三醇產物，其中的羥丙基瓜兒膠（HP-Guar）可與硼酸鹽離子作用形成網狀凝膠，從而滯留聚乙二醇、丙三醇，在眼部形成凝膠樣保護層，其保護眼表、潤滑角膜并重塑健康淚膜，相較常規治療方法可全面提升治療效果，更加契合治療思路[8-10]。當然，臨床治療與護理密不可分，通過心理疏導、健康教育、治療指導、飲食和衛生指導可輔助提高治療效果，對患者病情康復亦有顯著作用，尤其是心理疏導可提高患者治療信心和依從性，協同提高臨床療效的同時也能使患者負面心理得到極大程度的改善[11-13]。

綜合上述數據，觀察組在治療效果、負面心理評分和生活質量評分方面均優于對照組。由此可說明聚乙二醇眼液治療的巨大價值，與常規治療方法比較，更能提高治療效果并改善患者心理情緒，治療后患者生活質量水平明顯提高，值得推廣使用[14-15]。