我就健個身，咋還得痛風了？

□ 趙 義

日前在門診遇到一名男青年，身材健碩，扶拐而入。經過診查，原來是痛風發作。細問緣由，竟然是健身惹的禍。運動健身本是一項極有利于身心健康的事情，為何會與痛風扯上關系？

首先要清楚的是，血中尿酸濃度升高，超過其在血液中的溶解飽和度，就會在關節內或周圍組織中析出，形成尿酸鹽結晶，這是引發痛風發作的基礎。就血尿酸水平和痛風而言，運動是把“雙刃劍”。一方面，適當運動可使人體內的代謝功能得到改善，可增加脂肪燃燒，減輕體重，降低血糖、血壓，間接影響血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，運動不當卻會使血尿酸升高，增加痛風發作的機會。

用力過猛，無氧運動可誘發痛風

有研究表明，耐力運動員的血尿酸水平顯著低于缺乏運動者，而高強度運動后血尿酸水平會急劇上升，但相同運動量的低、中強度運動（有氧運動）并不升高血尿酸。這主要有三方面的原因：

生成尿酸的原料增加。喜好健身的朋友都知道，體內能量供應來自一種叫作腺嘌呤核苷三磷酸的物質，我們也常稱之為ATP。這是一種機體內含嘌呤的物質，在高強度或無氧運動時，能量需求巨大，肌肉內的ATP 會大量分解供能，同時產生大量的腺苷和次黃嘌呤，后兩者進一步代謝生成尿酸，從而導致血尿酸升高。

尿酸自尿液中排泄減少。我們體內2/3 的尿酸是從尿液中排出，而劇烈運動造成出汗增加，尿量減少，尿酸自尿液中的排泄也相應減少，導致尿酸在體內積聚。

乳酸增加影響尿酸的排泄。高強度運動或無氧運動后，肌肉組織內產生大量的乳酸，使局部pH 值下降，不利于尿酸的溶解，并促進尿酸鹽結晶的形成，從而影響尿酸的排泄。

痛風患者最好選有氧運動

痛風患者進行健身運動一定要結合自身條件和疾病狀態，適當合理地選擇運動方式，制定相應健身計劃。

不同疾病狀態的運動原則。在痛風發作的急性期，應適時休息，避免運動，及時就醫診治。急性期過后進入緩解間歇期，此時是運動健身的最好時機，但應避免高強度、高對抗性運動以及長時間的無氧運動。

而對于慢性痛風患者，由于血尿酸水平長期處于高位，且痛風性關節炎持續存在或頻繁發作，因此在運動強度和運動方式選擇上更要謹慎，應采用強度低、短時間、漸進式的運動模式。

痛風患者運動健身的優選方案。中等強度、規律且持續的有氧運動是痛風患者的最佳運動方式。痛風患者可選擇快步走、慢跑、游泳、跳繩、健美操、太極拳、非對抗性的球類運動等多種有氧運動方式。

痛風患者在運動健身中也要注意以下幾個問題：運動過程中或運動后應補充適量的水分；運動后切忌暴飲暴食，運動后不要馬上洗浴或喝冷飲。