優質護理在泌尿外科護理管理中的應用效果觀察

劉晰

黑龍江省齊齊哈爾第一醫院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

泌尿外科是醫院常見的科室之一,患者以老年人居多,其最為常見的包括泌尿結石、膀胱腫瘤等,大多需予以手術治療,以根治疾病[1]。隨著人們生活方式的概念,泌尿科疾病發病率呈現逐年遞增的趨勢,對患者生活產生重要影響。對于泌尿外科患者而言,要加快康復速度,應用有效護理手段是必要的。常規護理干預下,可以滿足患者的基本護理需求,但卻不能為患者提供更為優越的護理服務[2]。有臨床研究表明,在泌尿外科中應用優質護理,具有較好的效果。本文主要分析和探討優質護理在其中的應用效果,具體如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年12月－2021年1月間接收的112例泌尿外科患者作為研究對象,通過拋擲硬幣方式分組,均56例,正面為觀察組,予以優質護理干預,男性31例,女性25例,年齡32～65歲,平均年齡(49.28±3.49)歲;反面為對照組,施以常規泌尿外科護理,男性33例,女性23例,年齡34～65歲,平均年齡(49.74±3.61)歲。兩組基線資料無顯著差異(P＞0.05),可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以泌尿外科常規護理,主要有,用藥指導、健康教育、出院指導等。

1.2.2 觀察組 觀察組施以優質護理干預模式,具體方法有:

(1)對人力資源進行合理調配:醫院可以根據當日的手術量以及泌尿科的手術特點,適當對人力調配進行調配,科學合理的進行排班工作。并且醫院要實行責任制護理,由一名組長帶領兩名護士組成護理責任小組,組內要保證合理搭配高年資護士與低年資護士,并要對分工進行明確劃分,進而對一定量床位進行分管,可以對患者需求予以及時滿足。

(2)培養護理人員優秀的護理觀念:醫院可以通過聘請相關專家學著開展教育講座、向護理人員發放相關教育資料等方式提高護理人員的護理能力,培養其養成優秀的護理觀念。除此之外,醫院還可以對臨床護理工作制度進行完善,積極開展相關宣傳工作,監督并鼓勵護理人員將優秀的護理觀念落實到實處,從而提高醫院整體的護理能力。

(3)不斷健全管理模式:根據當前護理狀況,對護理時間表重新進行科學合理的安排。并且要及時的通知患者及家屬,加強與患者及家屬的溝通,這樣才能使患者以及家屬對治療以及護理積極的配合。若患者對醫院護理能力以及服務質量不滿意,醫院一定要進行相關調查,了解患者不滿意的原因,及時予以解決,給患者一個滿意的答復。除此之外,醫院應該實行流動護士站制度,可以將護理所需要的器械及用品放于流動護士站的治療車上,這樣可以對護理人員的工作效率進行提高,同時還不會浪費不必要的時間。

(4)具體護理措施:①全面了解患者病情、病史、心理狀態和基本信息,評估患者生活活動能力及護理級別,制定相應的護理方案。②根據患者腎功能、體質、病情,為其制定飲食及飲水方案,對鈉鹽的攝入進行有效控制,并鼓勵患者多飲水,每日飲水量2000～4000m L,并對患者的尿路變化情況進行記錄和分析,如果尿路減少,或者是出現無尿的情況,需要及時上報醫師處理。③做好導尿管護理,使用防反流集尿袋,每日進行尿道口消毒和導尿管沖洗,集尿袋2d更換1次,各項操作動作輕柔,避免牽拉管道,在執行護理操作時保證手衛生。④尊重患者隱私權和知情權,泌尿外科疾病隱私性強,部分患者存在明顯的羞愧、煩躁、緊張心理,應告知患者各項護理操作的目的,耐心解答患者疑惑。

(5)需要對術后的并發癥進行及時的檢測。對于手術治療的患者,在完成手術以后,需要對患者的尿液顏色進行觀察和記錄,同時還要密切觀察患者的脈搏跳動情況和血壓情況。如果監測出現異常情況,則需要立即向醫師進行上報,同時還需要采取有效的措施對意外情況進行應對。在這一期間,可以檢測患者是否有出現低鉀低鈉的情況,如果有可以使用藥物進行治療,并采取合理的護理措施。

(6)對宣傳教育工作進行完善。需要完善和組織相關人員,并對其進行有效的培訓,使護理人員充分了解泌尿外科優質護理的相關內容。同時,還可以在病房內對患者進行健康教育的宣傳,使患者可以了解到自己病情具體情況,并對需要注意的問題進行叮囑,引導患者能夠積極的配合護理人員以及醫護人員的工作,從而能夠快速的康復。

1.3 觀察指標 觀察護理滿意度情況,設定非常滿意、一般滿意、不滿意指標。同時,觀察兩組并發癥發生情況,并發癥率＝并發癥例數/總例數?100%。護理質量評估工具為自制問卷,涉及技能操作(留置導尿管、膀胱沖洗等)、專科護理(尿道口消毒、導尿管護理等)、基礎護理(靜脈穿刺、遵醫囑發藥等)、護理制度(科室規章制度及護理流程落實情況)、病房管理(病房環境、探視制度等)5個維度,每個維度0～100分,由護士長、護理部共同評估。

1.4 統計學處理 本次研究主要采用的是SPSS21.0軟件對患者數據進行統計和分析,用χ2檢驗法實施組間比較;計量資料(護理質量評分)用±s表示,用t檢驗法實施對比,P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度情況對比 與對照組相比較,觀察組護理滿意率明顯更高,組間數據差異顯著。見表1。

表1 兩組護理滿意率比較[n(%)]

2.2 兩組護理質量對比 見表2。

表2 兩組護理質量評分對比(±s,分)

表2 兩組護理質量評分對比(±s,分)

組別(n＝56) 技能操作 專科護理 基礎護理 護理制度 病房管理觀 察 組 90.22±3.65 89.63±4.02 92.16±4.29 88.69±3.94 90.87±4.11對 照 組 85.43±3.17 82.95±3.48 84.33±3.98 81.75±3.60 83.62±4.08 t 7.7882 10.1289 10.7875 10.4837 10.0930 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 兩組并發癥率情況比較 觀察組并發癥率3.57%(2/56)顯著低于對照組14.29%(8/56),組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組并發癥率

3 討 論

目前,前列腺增生癥、膀胱腫瘤、泌尿結石等疾病患者數量越來越多,無形中對醫院泌尿外科科室醫療質量提出更高的要求。護理作為促進泌尿外科疾病患者康復的重要環節,發揮著不可小覷的重要作用。然而,隨著人們物質生活條件的日益富足,對護理服務有著更加個性化的需要,常規護理服務不能適應其發展需要,且不利于提高護理質量[3]。有研究表明,優質護理是一種相對新穎且完善的護理模式,應用于臨床護理中,有助于提高護理質量。在泌尿外科護理管理中,對優質護理模式的應用,可促進護理人員間的溝通、協作,使之更為深入的開展護理工作,本著為患者服務的理念,加強患者術后并發癥護理,提高護理質量[4]。

在患者入院以前需要對泌尿疾病進行宣傳,從而才能有效提升護患的配合度。在進行手術之前,需要對患者進行耐心的心理輔導,可以給患者講述已經治愈好的病例,這樣才能使患者的恐懼心理降低。同時,還需要密切關注患者的病情,對患者的體溫進行監測和記錄。在手術結束以后,還需要觀察患者的血壓變化情況以及尿液顏色,做好切口感染以及導尿裝置的檢查。在患者手術治療以后,需要安排患者的家屬參與到康復護理之中,如果患者身體條件允許,可以進行小范圍的康復活動,這樣才能使患者更加迅速的恢復。另外,還需要協助患者翻身,這樣就可以有效的防止壓瘡的出現。同時,需要根據患者的不同要求以及病癥的特點,制定相對應的護理方案,并將這些信息存入到檔案中。在具體的護理中,需要叮囑患者飲水,一般飲水量要在兩千五百毫升到四千毫升之前,這樣才能使身體進行凈化。

本次研究中,結果顯示,相比于對照組,觀察組護理滿意率較高,并發癥率較低,組間比較數據差異顯著,具備統計學意義(P＜0.05);觀察組的基礎護理、護理制度、病房管理質量評分均高于對照組,有統計學意義(P＜0.05)。這就可以表明,在泌尿外科中實施優質護理服務,可以有效提高護理的滿意度以及護理總體質量;而且有利于創設和諧的護患融洽環境,有較高應用價值。首先,合理排班不僅能夠滿足患者對護理服務的需求,溝通技巧、風險意識也會逐漸上升,科室整體護理質量也會隨之提升,最終形成良性循環。其次,通過開展教育講座、發放教育資料等方式,從護理制度、護理理念、護理能力三個方面著手,全面提升護理人員綜合素質。最后,重視與患者及家屬的溝通,深入探究護理投訴、糾紛發生原因,并予以患者滿意回復,能夠及時找出護理工作存在的問題,積極改正后患者滿意度將進一步提升。此外,全面評估、心理支持、導尿管護理、飲食及飲水管理等護理措施有助于降低并發癥發生率[5]。

4 結 語

對于泌尿外科疾病而言,其表現最為多的就是尿頻、尿急等方面的癥狀。如果患者出現尿痛,尿急這些癥狀,大多數情況都是對尿路的刺激。泌尿外科的發病癥狀比較特殊,實施優質護理服務,不僅需要完善護理方案,還需要醫院醫護人員與患者的配合,也需要和檢驗師、后勤人員的配合,這樣才能使優質護理服務發揮到極致。

綜上,基于優質護理的泌尿外科護理管理工作中,其護理質量水平更高,可在降低患者并發癥率的基礎上,對護理的總體滿意度提高,因此在臨床中可以廣泛推廣[6]。