剖宮產手術患者圍術期心理干預及其效果

王永賢

剖宮產手術患者圍術期心理干預及其效果

王永賢

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年8月～2014年8月期間接收的200例剖宮產產婦作為研究對象, 根據護理方式的不同隨機分為觀察組和對照組。對照組100例, 產婦年齡24～37歲,平均年齡(29.24±3.24)歲。觀察組100例, 產婦年齡24～38歲, 平均年齡(29.48±3.68)歲。200例產婦孕周38～42周,大學及以上學歷12例, 中學學歷168例, 中學以下學歷20例。兩組產婦在年齡、孕周、手術時間和文化水平等方面的差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦采取常規護理的方式, 觀察組產婦在常規護理的基礎上實施圍手術期心理干預。

心理干預具體措施：①手術室護士接待時用溫和的口吻與產婦和產婦家屬交流, 護士長安排護士對產婦進行周期性訪視, 通過多方溝通了解產婦的基本生活習慣、過往病史、藥史和過敏反應等, 向產婦及產婦家屬介紹醫院婦產科剖宮產手術的具體發展歷程和取得的成果, 加深產婦對剖宮產的理解, 建立良好的醫患關系；②觀察患者的情緒狀態, 針對具體的心理情況給予適當的人性化心理疏導, 向患者講解與剖宮產手術的相關醫療知識, 降低產婦的疑慮感和恐懼感,向產婦介紹本科室剖宮產手術的成功案例, 幫助產婦樹立起配合手術和手術成功的信心, 協同產婦家屬給予產婦安慰與理解, 用音樂治療法等注意力轉移方法緩解產婦的緊張、不安、焦慮的情緒, 隨時監控產婦的情緒變化, 及時采取心理干預措施［3］；③術中護理：手術開始時穩定產婦情緒, 給予進一步的心里安慰, 提高患者的手術心理耐受力, 保證患者的配合, 手術期間即時告訴產婦和產婦家屬有關嬰兒的情況,加強對產婦的人性化關愛, 切忌情緒激動, 以免出現大量出血現象［4］, 手術室護士用溫和的語氣和關懷的眼神與產婦溝通交流；④術后護理：每日安排護士去病房探視, 了解產婦的生命體征和心理狀態, 觀察有無手術切口感染和并發癥現象, 向產婦教授實用的育嬰知識, 并進行身體康復指導, 合理安排飲食、身體鍛煉和出院教育等。

1.3 評價指標 主要的護理效果評價指標為剖宮產手術術前術后產婦的心率變化、血壓變化和手術時子宮收縮情況以及手術出血發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差 ( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦術前術后心率變化情況, 詳見表1。血壓變化情況, 詳見表2。手術時子宮收縮和出血情況, 詳見表3。

表1 兩組產婦術前術后心率變化情況比較［( χ-±s), 次/min］

表2 兩組產婦術前術后血壓變化情況比較［( χ-±s), mm Hg］

表3 兩組產婦手術時子宮收縮和出血情況比較(n, %)

3 討論

剖宮產產婦圍手術期的心理情緒狀態對剖宮產手術的效果有重大的影響作用, 做好產婦剖宮產圍手術期的心理護理是實現良好手術效果的有效保證［5］。

綜上所述, 心理干預在剖宮產產婦圍手術期具有顯著的護理作用, 可以有效緩解消除產婦不良情緒, 保證手術的順利實施和手術效果, 保障產婦圍手術期的生活質量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 韓威, 郭寶富, 葉虹.心理干預療法對子宮切除手術患者圍術期應激反應的影響.吉林醫學, 2010, 31(10):1308-1309.

［2］ 李愛華.手術室護理對剖宮產患者實施圍術期心理干預的效果評價.中國醫藥指南, 2013, 11(16):335-336.

［3］ 吳小文.婦科手術患者圍術期的心理干預.中國當代醫藥, 2010, 17(30):115-116.

［4］ 王冬霞.剖宮產手術患者圍術期心理干預及其效果.長江大學學報(自然科學版), 2011, 8(6):181-183.

［5］ 高嶺.心理干預在剖宮產圍手術期護理中的應用.求醫問藥(下半月), 2012, 10(9):573-574.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.143剖宮產手術是處理高危險妊娠和產婦難產的最有效的手段, 近些年來, 隨著人們社會觀念的改變和醫療科技的迅速發展, 剖宮產手術在臨床上得到較為廣泛的認可與使用。剖宮產不同于順產, 手術創傷較大, 容易為產婦留下諸多并發癥。圍手術期產婦的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒也會影響剖宮產手術的結果和術后康復情況, 因此, 隨時關注產婦圍手術期的心理情緒變化, 給予適當的心理護理干預措施, 對于保證手術質量和產婦圍手術期生活質量具有重要意義［1,2］。本次研究通過觀察分析心理護理在剖宮產手術患者圍手術期的臨床護理效果, 探討心理護理的應用價值, 希望可為剖宮產手術產婦的護理提供一些護理經驗。現做報告如下。

2014-10-10］

563000 貴州省遵義醫藥高等專科學校附屬醫院