慢性胃炎伴反流性食管炎應用預見性護理模式的價值

楊紅利

【摘要】目的：分析慢性胃炎伴反流性食管炎應用預見性護理模式的價值。方法：選擇的研究對象是70例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，根據為這些入選者開展護理方法的不同分成實驗組（預見性護理，35例）與參照組（常規護理，35例），對比這兩組的護理總有效率與疾病復發率，同時自制問卷調查患者的滿意度。結果：與參照組對比，實驗組的護理總有效率與滿意度都更高，疾病復發率更低（P<0.05）。結論：預見性護理應用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能夠促使患者食欲恢復，癥狀改善，讓患者的疾病復發概率降低，患者極為認可，值得推薦。

【關鍵詞】慢性胃炎；反流性食管炎；預見性護理；護理價值

Value of predictive nursing model in chronic gastritis with reflux esophagitis

YANG Hongli

Changsha fourth hospital， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of predictive nursing model in chronic gastritis with reflux esophagitis.Methods：70 patients with chronic gastritis with reflux esophagitis were selected and divided into experimental group （predictive nursing， 35 cases） and reference group （routine nursing， 35 cases）according to different nursing methods. The nursing total effective rate and disease recurrence rate of the two groups were compared， and the satisfaction of patients was investigated by self-made questionnaire. Results：Compared with the reference group，the total effective rate and satisfaction of nursing in the experimental group were higher， while the disease recurrence rate in the experimental group was lower（P<0.05）. Conclusion：The application of predictive nursing in patients with chronic gastritis with reflux esophagitis can promote the recovery of appetite， improve symptoms and reduce the probability of disease recurrence， the patients are highly recognized and worthy of recommendation.

【Key words】Chronic gastritis； Reflux esophagitis； Predictive nursing； Nursing value

慢性胃炎會導致患者出現腹脹、上腹疼痛、食欲減退、噯氣等多種疾病癥狀發生[1]。慢性胃炎同時還會引起各種并發癥，其中一種便是反流性食管炎，其屬于一種食管黏膜炎性變異，產生原因主要是慢性胃炎患者分泌過多胃酸，患者腹內壓升高或者飽腹狀態下，過多的胃酸與胃內食物會反流至食管之內，對食管黏膜造成灼傷，從而導致反流性食管炎產生[2]。慢性胃炎合并反流性食管炎的病程發展緩慢，很容易反復，病程極長，因此此類患者身心健康與日常生活均遭受嚴重影響。目前臨床主要采取藥物治療這種疾病，但由于多數患者對自身疾病掌握度不高，治療依從性不高，導致療效欠佳。本研究主要分析慢性胃炎伴反流性食管炎應用預見性護理模式的價值，報道如下。

1.1 一般資料

選擇的研究對象是70例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，根據為這些入選者開展護理方法的不同分成實驗組（35例）與參照組（35例）。參照組，男19例，女16例，年齡25歲～80歲，平均年齡（40.63±2.09）歲；實驗組，男18例，女17例，年齡24歲～78歲，平均年齡（40.55±2.11）歲。所有入選者均存在顯著灼熱、反酸、反胃等疾病癥狀；都已經實施內鏡檢查確診是反流性食管炎。本研究患者均沒有使用過影響腸道功能的藥物。本研究患者均了解此次研究目的并簽署同意書。兩組一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 參照組運用常規護理，護理人員要對患者的病房進行定期清潔與消毒，關注患者病情的變化情況，調整他們的用藥劑量。

1.2.2 實驗組實施預見性護理，具體為：①補充液體：護理人員要對患者的生命體征狀況進行嚴密的監測，確定患者各項體征保持平穩。還要對患者失水征象進行準確的記錄與測量，測量與記錄患者每天失水出入量，了解患者尿比重與體重狀況；患者還要每天對患者機體酸堿平衡性與水電解質平衡性進行了解，必須掌握其是否存在失水征象，如果存在的話要根據其不同程度的失水狀況進行治療干預，且要做好相關措施預防再次出現失水癥狀。②健康宣教：為患者開展有效的健康宣教，告知他們慢性胃炎與反流性食管炎產生的機制、誘發因素、治療方法、藥物治療可能產生的副作用與相應的處理措施；囑咐患者在飲食方面應當少食多餐，注意飲食不能太涼或者太熱，以免刺激胃黏膜；告知患者在入睡之前兩個小時之內不可食用任何食物，在進餐后半小時之內不要頻繁下蹲、舉重物、臥床休息；此外還要告知患者飲食應當清淡，避免產生上消化道出血情況；對患者大便性狀等進行觀察，關注其皮膚是否存在出血點，關注其牙齦是否出血；要糾正患者不良的飲食生活習慣，告知患者大便之時不要太用力；如果患者存在上消化道出血情況及時進行治療。③心理疏導：護理人員要向患者說明為什么會出現慢性胃炎與反流性食管炎，利于其個性化的指導，讓他們對自身疾病有充分的了解，以免不熟悉疾病而引起不良心理問題；如果患者存在心理問題要及時進行心理疏導，避免患者的情緒變化太大而影響病情，提高他們的治療依從性。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理效果評價：①顯效：癥狀獲得顯著的改善，患者的飲食基本上恢復正常；②有效：疾病癥狀有大幅度的改善，食欲有所恢復；③無效：疾病癥狀并沒有任何的好轉，食欲比較低。護理總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 護理滿意度：采取自制滿意度調查表調查，總分值是100分，滿意≥85分，不滿意<85分。

1.3.3 疾病復發率：隨訪3個月，對這兩組的疾病復發概率進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 護理效果對比

與參照組對比，實驗組獲得的護理總有效率明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度與疾病復發率比較

與參照組對比，實驗組的護理滿意度明顯更高，疾病復發率更低（P<0.05），見表2。

反流性食管炎不僅屬于一種單獨的食管黏膜炎癥，同時也是慢性胃炎最容易引起的一種并發癥，這種疾病會導致患者出現吞咽困難、泛酸與胃部燒灼等疾病癥狀，情節嚴重還會導致食管狹窄、潰瘍等情況發生，對患者個人身體健康與個人心理狀態都造成嚴重影響[3]。目前臨床治療慢性胃炎合并反流性食管炎的方式主要是藥物治療，這些藥物包括胃黏膜保護劑、抑酸劑、促胃動力藥等，其中抑酸劑常見的有鋁碳酸鎂，這種類型的藥物可以緩解胃蛋白酶對患者胃黏膜的損傷程度，有效抑制胃黏膜炎癥反應的發生，同時改善患者胃部不適感。而促胃動力藥都可以對患者胃腸道蠕動功能進行有效的改善，讓胃部釋放更多的乙酰膽堿，抑制膽汁的反流。但臨床實踐可知，由于患者個人對自身疾病的不了解，患者個人治療依從性較差，因此獲得療效并不如意，因此要為此類患者開展有效護理，提高治療效果。有關研究顯示，必須引導慢性胃炎合并反流性食管炎患者養成良好的飲食習慣與生活習慣，這樣才能提高整體療效，降低疾病的復發概率[4]。

預見性護理的核心是以患者為中心，護理目標是提升護理工作的質量，利用有效的預防措施改善患者疾病癥狀，從而獲得更高的疾病改善效果[5]。而本研究為慢性胃炎合并反流性食管炎患者實施預防護理，首先從改善患者不良飲食習慣與生活習慣入手，特別關注他們的飲食狀況，加強患者對自身健康的重視度，告知他們有關疾病產生的機制、引起誘因與治療方式，為患者進行有效的健康宣教與心理疏導，協助患者養成好的飲食與生活習慣。本研究結果顯示，與參照組對比，實驗組的護理總有效率與滿意度都更高，疾病復發率更低（P<0.05）?？梢婎A見性護理之后，能夠讓患者意識到科學隱私與健康生活的重要性，清淡飲食，且指導患者如何正確辨識不良情況，及時進行處理，有效提高護理效果，降低疾病的復發概率。

綜上所述，預見性護理應用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能夠促使患者食欲恢復，癥狀改善，讓患者的疾病復發概率降低，患者極為認可，值得推薦。

參考文獻

[1] 劉蘭.慢性胃炎患者應用優質護理干預模式的價值分析[J].健康必讀，2019，5（9）：22-24.

[2] 王艷.四位一體居家護理對反流性食管炎患者的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（36）：3.

[3] 王洪石.預見性護理模式開展于慢性胃炎伴反流性食管炎患者中的效果觀察[J].中外女性健康研究，2020，3（6）：2.

[4] 馬艷紅.預見性護理在1例過敏性紫癜伴非萎縮性胃炎患兒中的應用[J].當代護士：中旬刊，2020，27（2）：3.

[5] 秦愛欣，李在杰.優質護理服務干預在慢性胃炎合并消化性潰瘍患者中的應用價值[J].糖尿病天地，2020，2（3）：277-278.