牡丹江市居民的新發(fā)傳染病知曉及學(xué)習(xí)意愿情況調(diào)查分析

那志敏 崔新剛 宋偉東 趙許成 劉紅霞 胡 鋒 王 宏 秦珍珍

1.黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157001；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，黑龍江牡丹江 157011；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨外科，黑龍江牡丹江 157011；4.黑龍江省牡丹江市疾病預(yù)防控制中心傳染病控制科，黑龍江牡丹江 157000

近年來新發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病不斷增多，同時(shí)人口流動(dòng)加快，使得新發(fā)傳染病可以迅速流行[1]。因此人們要對此種疾病具有一定的知識(shí)素養(yǎng)，需要人們相信并愿意參加到相關(guān)的宣教活動(dòng)，并從當(dāng)中得到知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)[2]。呼吸科醫(yī)生對患者下的醫(yī)囑中，就包含簡單的健康教育內(nèi)容，如果人們都有較好的遵醫(yī)囑行為，無論對于治療疾病還是保持健康都具有重要意義。本研究通過問卷調(diào)查的形式，了解人群對新發(fā)傳染病的認(rèn)知及學(xué)習(xí)意愿，為今后制訂相關(guān)傳染病宣教活動(dòng)、健康教育措施提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年9 月至11月，從牡丹江市不同的行政區(qū)、縣，利用方便抽樣的方法抽取若干個(gè)社區(qū)，按照自愿性原則，共發(fā)放調(diào)查問卷1394 份。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查的方法，利用問卷星軟件，以分享二維碼的形式讓被調(diào)查者自行填寫完整。

1.3 調(diào)查表基本情況

調(diào)查表主要內(nèi)容：基本情況（年齡等）、參與相關(guān)活動(dòng)意愿等情況、新發(fā)傳染病的知識(shí)（臨床癥狀等）。每題內(nèi)容知曉率≥60%為基本知曉，知曉率＜60%為不知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，多組率的兩兩比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=原α 水平/比較次數(shù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本調(diào)查共回收1394 份問卷，剔除不完整等有問題問卷，得到有效問卷1341 份，有效率為97.61%。其中年齡12～＜30 歲736 人（54.88%），30～＜50 歲281人（20.96%），年齡≥50 歲324 人（24.16%）；學(xué)生553 人（41.24%），醫(yī)務(wù)及相關(guān)職業(yè)257 人（19.16%），企事業(yè)單位人員184 人（13.72%），其他職業(yè)347 人（25.88%）；城市796 人（59.36%），農(nóng)村545 人（25.88%）。不同人群的學(xué)習(xí)意愿見圖1～3。

圖1 社區(qū)居民關(guān)注相關(guān)知識(shí)的意愿

圖2 社區(qū)居民參與宣教活動(dòng)的意愿

圖3 社區(qū)居民認(rèn)為宣教活動(dòng)的作用

2.2 人群學(xué)習(xí)新發(fā)傳染病各部分相關(guān)知識(shí)的意愿及面臨的問題

2.2.1 人群對新發(fā)傳染病各部分相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿人群對新發(fā)傳染病特點(diǎn)、危害方面知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿與自救、互救方面知識(shí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。人群對新發(fā)傳染病預(yù)防、避險(xiǎn)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿高于疾病的特點(diǎn)、危害和自救、互救、心理調(diào)節(jié)、事件相關(guān)法律法規(guī)方面知識(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（表1）。

表1 人群對新發(fā)傳染病各部分知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿（例）

2.2.2 新發(fā)傳染病宣教活動(dòng)中存在的主要問題分析人群認(rèn)為新發(fā)傳染病宣教活動(dòng)存在形式單一，不新穎、場館等基礎(chǔ)設(shè)施不完備、科普信息不夠及時(shí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；認(rèn)為存在內(nèi)容晦澀難懂與科技工作者、專家參與不夠比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。人群認(rèn)為新發(fā)傳染病宣教活動(dòng)存在公眾參與度低均高于形式單一，不新穎、場館等基礎(chǔ)設(shè)施不完備、主體職責(zé)不明確、科普信息不夠及時(shí)、內(nèi)容晦澀難懂、科技工作者、專家參與不夠和其他問題，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（表2）。

表2 人群認(rèn)為學(xué)習(xí)新發(fā)傳染病相關(guān)知識(shí)面臨的主要問題（例）

2.3 人群對新發(fā)傳染病的認(rèn)知

2.3.1 人群對新發(fā)傳染病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況 人群對新發(fā)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)、典型臨床表現(xiàn)和疾病愈后的知曉率分別為80.91%、95.15%和87.10%。

2.3.2 不同特征人群對新發(fā)傳染病的認(rèn)知 不同年齡人群對新發(fā)傳染病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但年齡較低人群的認(rèn)知略低于年齡較高人群。醫(yī)務(wù)及相關(guān)工作者對新發(fā)傳染病各方面的認(rèn)知與企事業(yè)單位人員比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；醫(yī)務(wù)及相關(guān)工作者對新發(fā)傳染病各方面的認(rèn)知高于學(xué)生，對新發(fā)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)和疾病愈后的認(rèn)知高于其他職業(yè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。企事業(yè)單位人員在新發(fā)傳染病臨床表現(xiàn)和疾病愈后兩個(gè)方面均高于學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.008）；企事業(yè)單位人員的疾病愈后知識(shí)認(rèn)知高于其他職業(yè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。學(xué)生與其他職業(yè)在新發(fā)傳染病各方面的認(rèn)知比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.008）。城市居民的新發(fā)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)、疾病愈后認(rèn)知均高于農(nóng)村居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；城市居民和農(nóng)村居民對典型臨床表現(xiàn)知識(shí)認(rèn)知比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表3）。

表3 不同年齡、職業(yè)和居住地社區(qū)居民對新發(fā)傳染病的知曉情況（例）

3 討論

如今人們面臨著與傳染病斗爭的新形勢，新型傳染病的不斷出現(xiàn)以及菌株耐藥性的增加，對人類的健康構(gòu)成了巨大的威脅[3]。21世紀(jì)以來傳染性疾病依然是導(dǎo)致人類發(fā)病和死亡的一個(gè)重要因素。因此，醫(yī)護(hù)人員在臨床活動(dòng)和健康教育教學(xué)工作中不斷面臨新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)如今已經(jīng)引起了國際醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注[4]。目前我國的傳染病防治形勢比較嚴(yán)峻，因此要有針對性開展傳染病相關(guān)知識(shí)的宣教活動(dòng)，并用多種形式提升人群參與其中的積極性，提高人們相關(guān)知識(shí)的知曉率。

3.1 人群參與新發(fā)傳染病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)情況

自新發(fā)傳染病發(fā)生以來，政府通過各種方式積極宣傳該病的基本特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、如何預(yù)防等。人們可通過各種途徑獲得新發(fā)傳染病的相關(guān)信息，人群對于傳染病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知也明顯提升[5]。人們在學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)主動(dòng)性很強(qiáng)時(shí)，其學(xué)習(xí)效率就會(huì)很高[6]。本研究人群愿意參加相關(guān)活動(dòng)和知曉其內(nèi)容分別為77.71%和66.66%，略低于其他研究[7]的對新發(fā)傳染病疾病關(guān)注度（90.21%），可能與現(xiàn)在將新發(fā)傳染病常態(tài)化有關(guān)。本研究有96.27%的人認(rèn)為相關(guān)部門宣教活動(dòng)是有作用的。因此，可以很大程度緩解人們的緊張情緒，幫助人們迅速恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活[8]。

人群對新發(fā)傳染病不同知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿具有一定差異，其中對于“預(yù)防、避險(xiǎn)”部分（1171/1341）的學(xué)習(xí)意愿最高，與蘇瑩等[9]的研究結(jié)果愿意知曉防控措施“80.1%”相仿。愿意知曉事件相關(guān)法律法規(guī)的人數(shù)（537/1341）最少，低于劉景超等[10]發(fā)現(xiàn)愿意知曉傳染病法律法規(guī)知識(shí)（65.0%）。通過訪談了解到，人們尤其關(guān)心通過相關(guān)疫苗進(jìn)行自我防護(hù)，也很關(guān)注疫苗的有效率以及副作用問題。

大部分人認(rèn)為在整個(gè)疫情宣教活動(dòng)當(dāng)中，只是被動(dòng)的接受，很少能夠參與其中，因此學(xué)習(xí)興趣會(huì)大大減少。因此不但要讓普通民眾能夠深入?yún)⑴c其中（廣泛開展征集活動(dòng)等），更要讓宣傳內(nèi)容豐富多彩、且具有較強(qiáng)的針對性。這樣人們可以更好地把宣教活動(dòng)中學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到個(gè)人的生產(chǎn)生活當(dāng)中[11]。

3.2 人群對新發(fā)傳染病知識(shí)認(rèn)知情況分析

人群對新發(fā)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)（1085/1341）和典型臨床表現(xiàn)（1276/1341）認(rèn)知均高于馬改紅等[12]研究結(jié)果（69.27%和65.66%），但與其他一些學(xué)者的研究結(jié)果（臨床表現(xiàn)認(rèn)知97.68%）相似[13]，可能原因?yàn)榍罢呤且咔閯傞_始時(shí)人們對新發(fā)傳染病只有初步了解，而后者則是疫情已經(jīng)發(fā)展一段時(shí)間，人們通過各種方式對其有一定了解，也體現(xiàn)了目前的宣傳教育活動(dòng)具有一定的效果[14]。

人群對新發(fā)傳染病的認(rèn)知情況隨著年齡的增長而呈現(xiàn)上升的趨勢，此情況與其他學(xué)者研究相似[10]。醫(yī)務(wù)及相關(guān)職業(yè)在疾病各方面知識(shí)的認(rèn)知均略高于其他各職業(yè)，而學(xué)生的認(rèn)知均略低于其他各職業(yè)，與其他學(xué)者研究結(jié)果相似[15-16]。企事業(yè)單位人員的認(rèn)知與醫(yī)務(wù)及相關(guān)職業(yè)相仿，因此在今后的健康教育活動(dòng)中，要適當(dāng)側(cè)重學(xué)生和其他職業(yè)。不同居住環(huán)境人群對于疾病的認(rèn)知存在差異，城市居民的新發(fā)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)、疾病愈后認(rèn)知均高于農(nóng)村居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），與其他學(xué)者研究相仿[17]，可能因?yàn)槌鞘械貐^(qū)各種信息來源較為豐富、及時(shí)，同時(shí)城市人群的學(xué)歷普遍較高，對新知識(shí)、新事物接受能力較快[18]。

綜上所述，牡丹江市人群對新發(fā)傳染病相關(guān)知識(shí)較為關(guān)注，認(rèn)為在宣教活動(dòng)中參與度較低。在今后的宣教及相關(guān)活動(dòng)中要側(cè)重農(nóng)村居民、年輕人群和非醫(yī)學(xué)、非企事業(yè)單位人員。