無痛分娩護理干預對產婦產程的影響

操雁萍

【摘要】? 目的? 探討無痛分娩護理干預對產婦產程的影響。方法? 選取2018年5月- 2021年5月我院接收的80例產婦為研究對象，根據組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規性護理，觀察組行無痛分娩護理干預。比較兩組產婦的產程時間和總陰道分娩率。結果? 行無痛分娩護理干預后，觀察組的產程時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的陰道分娩率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 應用無痛分娩護理干預能夠改善產婦的產程時間，提升其陰道分娩率，可應用與推廣。

【關鍵詞】? 無痛分娩護理干預;產程時間;陰道分娩

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）11--03

在分娩期間，產婦會因為十分劇烈的疼痛而引發自然分娩失敗，這會給產婦、新生兒帶來許多影響[1]。現階段，在各項新興的醫療技術得到極大地發展后，使得無痛分娩已逐步被應用到臨床中，其能夠讓產婦處于無痛的狀態下進行分娩，以降低產婦所需承受的疼痛，并減少其體力消耗，保證產婦、新生兒的身心健康，提高分娩過程的安全性[2]。而產婦在進行無痛分娩期間，還需要對其進行相應的護理，讓產婦能夠獲得更多的舒適度、安全感，達到更為理想臨床效果[3]。本文通過臨床實驗，觀察無痛分娩護理干預的作用與效果，現報告如下。

1? 對象及方法

1.1? 研究對象

選取2018年5月- 2021年5月于我院接收并對其進行護理的80例產婦為研究對象，根據組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規性護理，觀察組行無痛分娩護理干預。對照組年齡為22～41歲，平均年齡31.87±5.69歲;產次為1～4次，平均產次2.13±0.88次;孕次為2～5次，平均孕次3.89±0.92次;初產婦、經產婦分別為26、14例。觀察組年齡為23～40歲，平均年齡31.77±6.88歲;產次為1～3次，平均產次2.99±0.17次;孕次為2～4次，平均孕次3.33±0.72次;初產婦、經產婦分別為27、13例。兩組產婦上述資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規性護理干預：助產士需要隨時對產婦的產程進展、分娩等方面的情況進行檢測、觀察，并對產婦出現的異常情況立即進行處理。

1.2.2? 觀察組? 施予無痛分娩護理干預具體措施如下：

（1）在產前健康指導與教育、心理開導：助產士需要引導產婦掌握更多無痛分娩有關的內容，讓產婦能夠認知到無痛分娩也會引發疼痛，加之疼痛會持續多久、性質與其嚴重度等。同時，助產士還需要對產婦進行心理開導，以減弱產婦由于分娩或是應用無痛分娩所引發的各類負性情緒。

（2）對無痛分娩進行生理檢測：通常在產婦的宮口已經開至2cm（不要至4cm），加之不具有麻醉有關的禁忌證后，麻醉醫師就可以馬上對產婦進行麻醉。

（3）各個產程的護理：①在第一產程：助產士需要設定好無痛分娩的持續時間，并對產婦所出現的宮縮與其陰道方面的情況進行檢測、觀察，還需要對其胎兒進行胎心監護。處于潛伏期的階段，助產士可以無需對產婦進行護理，讓產婦增多休息，并激勵產婦定時進行排尿、進食。②在第二產程：在第二產程中，產婦因為被鎮痛類藥物所影響而不會出現疼痛，所以，在這一產程中，助產士可以無需對產婦施予鎮痛類藥物，但是，對其胎兒的胎心依舊需要持續進行檢測。助產士需要引導產婦在具有較為顯著的屏氣用力感覺后進行用力。在宮縮的間歇期，助產士需要引導產婦放松自己的肌肉，并激勵產婦進行喝水、進食，對接生進行各項準備。③在第三產程：在第三產程中，助產士需要特別關注產婦是否出現出血，并對產婦施予催產素，以增快其子宮收縮。助產士需要讓產婦的胎盤立即被分娩出來，若產婦在進行分娩期間具有傷口，助產士需要馬上對其進行縫合，在這時，鎮痛泵能夠增多無痛分娩的時間，所以，助產士無需再對產婦施予麻醉類藥物。在30min中，助產士需要把新生兒放至產婦的身旁，讓新生兒能夠盡早進行吮吸、接觸，并告訴產婦母乳喂養、自主護理與保健等方面的事項。產婦在下產床后，助產士就可以輔助麻醉醫生對其進行拔管，并保護好產婦的穿刺點。

1.3? 觀察指標

產程時間（包括第一產程、第二產程、第三產程及總產程時間）、陰道分娩率。

1.4? 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行統計分析，計量資料以“ ±s”表示，組間均數比較采用t檢驗;計數資料計算百分率，組間率比較采用卡方檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦產程時間比較

無痛分娩護理干預后，觀察組的各產程時間均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組產婦總陰道分娩率比較

無痛分娩護理干預后，觀察組的總陰道分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

盡管陰道分娩具有許多優勢，但是伴隨陰道分娩的是十分劇烈的疼痛，甚至是許多極有可能對產婦、胎兒的安全帶來不良影響的情況，所以，部分產婦由于較難耐受疼痛，出現十分顯著的焦躁、躁動，被迫在陰道試產過程中中轉剖宮產，這也變成我國剖宮產率有所上升十分關鍵的因素[4]。怎樣在保障陰道分娩率的前提下，減弱陰道分娩所引發的疼痛，這已經變成產科十分關鍵的問題[5]。現階段，無痛分娩已經逐步被應用到產科中，其能夠借助麻醉來減弱產婦在陰道試產期間所出現的疼痛，讓產婦具有更為充足的體力、更為良好的狀態來應對分娩，讓分娩能夠更為順利[6]。但是，在這一整個過程中，臨床中依舊需要對產婦進行相應的護理，以最大程度地保證產婦、新生兒的安全性[7]。對于常規性護理，其是助產士遵照醫囑對產婦進行較為片面的護理，這一護理缺少相應的針對性、系統性，無法滿足無痛分娩產婦的各項需求，所以，其效果不夠理想[8]。而對于無痛分娩護理干預，其借助產前健康指導與教育、心理開導、對無痛分娩進行生理檢測、三大產程等方面的護理，可以引導產婦進行心理建設，減少其各類負性情緒，讓產婦對各項護理均更為協作、配合，讓其對陰道分娩更具自信心，從而極大地減弱其疼痛，并減少有關并發癥發生的機率，保障產婦、新生兒均更為健康也更為安全;另外，這一護理在對產婦的產程時間進行干預后，可以縮短其產程時間，并引導產婦與新生兒盡早進行接觸，能夠提升母乳喂養率，并讓產婦盡早得到康復，在臨床中，其已經獲得更多產婦、護理人員所給予的肯定、認可[9-10]。本次研究數據表明產程時間、總陰道分娩率均有顯著提高，由此說明，產婦護理工作中應用無痛分娩護理干預能夠改善產婦產程時間，并提升其總陰道分娩率。

綜上所述，產婦護理工作中應用無痛分娩護理干預能夠改善產婦產程時間，并提升其總陰道分娩率，能夠給臨床中婦產方面的護理提供更多的參照，可應用與推廣。

4? 參考文獻

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[2021-12-20收稿]