風險管理策略在糖尿病足換藥護理中的效果研究

2022-05-12 11:02:56魏瑩

中國保健營養 2022年2期

魏瑩

濟寧市中醫院,山東濟寧 272000

糖尿病為常見內分泌科慢性病癥，嚴重時可引發諸多并發癥，糖尿病足便是其一，患者足部出現不同程度的炎癥感染、潰爛，且病情反復。糖尿病足主要表現出三高特點，就是指高患病率，高截肢率以及高死亡率，會嚴重危害到患者的生命健康以及影響患者的生活質量，并且在治療中費用較高，會加重患者及家庭的經濟負擔。因此在針對糖尿病足換藥護理中采取風險管理十分必要，可遏制病情惡化，降低風險事件發生[1]。本文將重點分析糖尿病足患者換藥護理中實施風險管理的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年2月－2020年12月我院糖尿病足患者66例，以擲篩法均分為兩組。甲組男女例數之比21:12，年齡39～77歲，平均(57.17±8.54)歲，病程0.6～11.3年，平均(6.65±2.84)年;乙組男女例數之比19:14，年齡41～77歲，平均(57.08±8.37)歲，病程0.9～12.2年，平均(6.23±1.87)年。比較上述資料，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法乙組依照常規護理，對患者進行飲食以及用藥等常規指導，對患者實行常規的檢查，做好患者的足部的清潔護理等。

甲組實施風險管理護理，具體為:(1)加強病情評估。加強對患者日常血糖水平的監測，予以常規降糖治療;日常及時檢查患者肢體皮膚狀況，查看是否已出現血管病變、足部血流不暢現象，及時處理;平時注重保持肢體干燥清潔。(2)健康科普。由于患者對自身疾病存在片面或錯誤認知，日常治療配合度不高，存在誤區較多，護理人員應強化醫患關系，加強宣導，引導其掌握各項護理常識，并理解護理的必要性，增強護理依從性。(3)足部創口護理。日常換藥注意動作輕柔，防止過度拉扯造成患者疼痛，另外根據傷口狀況判斷其所屬風險級別，并對癥給予氯化鈉溶液和過氧化氫沖洗，清除潰爛壞死組織、二次沖洗后進行抗感染治療，粘貼好敷貼，輔以無菌紗布固定，日常注意敷貼脫落，及時更換。(4)加強護理人員培訓。在護理工作開展中不僅是患者本身存在一定護理風險，護理過程中護理人員的專業技能以及護理工作的質量都可能會存在不同程度的風險。因此要加強護理人員的專業培訓，提高其風險意識，強化護理人員的應急能力。在護理工作開展中依據護理計劃有序開展護理工作。

1.3 觀察指標 (1)血糖指標包括:Hb A1c(糖化血紅蛋白)、FBG(空腹血糖)、2hFBG(飯后2h血糖)[2]。

(2)風險事件包括局部感染、引流不暢、肉芽過度滋生。

(3)生活質量:采用生活質量量表(SF－36)，評估患者生活質量，共計8個維度，單項滿分100分，分數越高，患者生活質量越高。

(4)護理滿意度:采用調查問卷的方式對兩組的患者是否滿意護理工作進行調查分析。從換藥工作的滿意程度以及治療的滿意程度進行，依據分數將其分為不滿意(60分以下)滿意(60～80分)以及非常滿意(80～100分)三個等級。總滿意率＝滿意＋非常滿意/n?100%。

2 結果

2.1 血糖水平對比甲乙組護理前血糖指標無差異(P＞0.05)，護理后甲組的血糖指標優于乙組，差異明顯(P＜0.05)。見表1。

表1 血糖水平對比(±s)

2h FBG(mmol/L)護理前護理后護理前護理后護理前護理后甲組 33 9.74±1.56 5.29±0.41 8.54±2.14 6.09±0.59 12.32±1.46 7.49±0.59乙組 33 9.81±1.49 7.32±0.53 8.87±1.92 7.38±0.31 12.19±1.29 9.92±0.93 T

風險管理策略在糖尿病足換藥護理中的效果研究

1 資料與方法

2 結 果

2 結果