對醫用氧艙超設計年限檢驗的探討

王鑫

（山西省檢驗檢測中心，山西 太原 030032）

0 引言

醫用氧艙是醫院臨床上使用的特殊載人特種設備，自20 世紀以來，國內發生了多起氧艙安全事故，導致人民生命和國家財產受到重大損失。為了確保氧艙使用的安全可靠，國家頒布了一系列相關技術規范，保障了氧艙的安全使用，預防和減少了事故。

近十幾年來，隨著醫用氧艙的大量普及，在檢驗過程中發現部分氧艙使用壽命已超出設計使用年限或者未規定實際使用年限但是使用達到20 年，且不存在無法消除的嚴重隱患，需要繼續使用時，但《氧艙安全技術監察規程》未對上述情況的醫用氧艙如何處理給予明確規定。因此，針對超設計年限的醫用氧艙進行針對性的檢驗具有很強的現實意義。

1 檢驗項目與要求

1.1 技術資料和文件審查

對使用單位進行技術資料和文件審查時，使用單位既要保證所提供資料的齊全性，其所提供的資料也必須符合相關的規范要求，具體包括以下7 個方面的內容：①檢查相應科室對氧艙是否有進行系統的建檔登記。②待檢氧艙及配套的壓力容器是否進行過注冊登記，有沒有特種設備《使用登記證》。③查看氧艙是否有運行記錄，對運行的次數以及運行時出現的異常情況進行記錄，對氧艙的具體操作人員和維護管理人員進行查驗，檢查其有沒有相應的資格證書，證書是否在有效期內；氧艙運行過程中發生過事故的，進行過設備更換或維修的，必須進行維修記錄及事故記錄。④查看氧艙與其配套的壓力容器的原始資料（設計、制造、安裝、改造、維修等）是否完整，且同實際所檢的設備相對應。⑤檢查有無進行應急演練記錄以及檢查氧艙艙內空氣質量檢測報告是否符合相關要求。⑥對氧艙的上次定期檢驗報告以及其上安全附件對應的相關檢定證書、校驗報告進行檢查，尤其重點檢查上次定期報告中提出的問題有沒有處理，同時是否建立預防機制。⑦對氧艙的操作規程，操艙及醫護人員的職責和進艙人員須知等各種管理制度進行檢查，是否符合相關規范的要求。

1.2 艙體

氧艙的艙體包含金屬部分和非金屬部分（有機玻璃，），在檢驗的時候要注意：①非金屬部分主要是指氧艙觀察窗和照明窗上的有機玻璃[1]，檢驗時要重點查看其上有沒有被劃傷，能否發現銀紋等缺陷，銀紋一般比較細小，有時候不容易被發現，具體查看時最好拿著手電筒，與所檢有機玻璃呈一定的角度，距離290mm 左右處，肉眼觀察（也可以拿著放大鏡），看看有無銀紋的產生。按照氧艙安全監察規程，氧艙上使用的有機玻璃，如果使用時間超過十年，或者加壓循環次數超過5000 次，必須進行更換，（嬰兒艙的話，艙體為有機玻璃筒體，使用時間超過五年，就應該進行更換）。②檢驗艙內各傳感器數據采集口是否暢通和設置了相應保護，采集管路與傳感器連接是否可靠，避免采樣管口被雜物堵塞。③氧艙艙體的氣密性試驗應按《氧艙安全技術監察規程》（TSG 24—2015）中的相關要求進行。④對艙體進行壁厚測定。⑤對進氣管與艙體連接的角焊縫以及DN≥50mm 的外部供氧管道焊接接頭進行無損檢測。⑥氧艙在使用過程中，原裝的一些座套等織物一般會發生更換，要確認更換后的為純棉材料，能抗靜電，所以，在上次定期檢驗后，如果艙內物料發生變化的，要審查其所變更的材料的性能是否滿足規范要求。⑦要對氧艙艙門、遞物筒的密封圈進行檢驗，檢驗有沒有發生老化變形，是否滿足密封性能的要求，具體檢查密封性能時，一般進行氣密性試驗，打起壓來，保壓半個小時，檢查密封處有沒有泄漏，同時觀察壓力表盤上壓力有沒有下降。

1.3 壓力調節系統與呼吸氣系統

氧艙的壓力調節系統及呼吸氣系統是整改氧艙系統中非常重要的一環[2]，對醫用氧艙的壓力調節系統和呼吸氣系統進行檢查，應該重點檢查以下方面：①壓力調節系統與呼吸氣系統涉及的控制閥門，包括艙外的應急排放處等，有沒有設置警示標記，在使用時候能否靈活、可靠的轉動，而且在閉合時候，檢查有沒有泄漏，在徹底打開的時候，內部管路要防止出現堵塞的情況產生。②檢查呼吸氣系統涉及的管路或者測量口有無油脂污染情況。③檢查病人在氧艙治療時候用到的呼吸裝置，尤其是急救吸氧裝置，符合使用要求。④對壓力管路進行氣密性試驗，防止輸送氧氣的接管由于制造或者使用時產生缺陷導致泄漏，做氣密性試驗的時候，同時要檢查氧艙安裝時管路的布局是否合理，外觀有沒有嚴重的變形，腐蝕減薄以及舉行損傷的情況。⑤對氧艙配套的空氣過濾器進行檢查，內部的過濾材料有沒有定期更換，滿足運行要求。⑥檢查采用氣瓶作為呼吸氣體供應源的醫用氧艙使用單位，其氣瓶的外觀有無磕碰，機械損傷，且應在檢驗有效期內。⑦檢查氧艙的壓力調節系統，其壓力介質質量是否符合TSG24—2015 表3-1 的要求。

1.4 電氣系統

醫用氧艙電氣系統的檢驗一般包括照明系統，應急報警系統[3]、通信對講系統、電路系統4 個部分。具體檢驗內容如下。

（1）照明系統。在電氣系統中照明所涉及的啟輝器，相關控制開關等都極易產生電火花，而氧艙的照明裝置作為醫用氧艙運行中不可缺少的部分，因此氧艙電氣系統的檢驗非常重要，在氧艙檢驗規范中對氧艙的照明做出了明確規定，氧艙內部照明必須使用冷光源，且為外照明。同時，為了預防在氧艙運行時，突然遇到停電的情況，在氧艙內必須配備UPS 應急電源，應急電源裝置正常運行時必須保證可以保持不少于30min，能保證艙內外應急呼叫功能，測氧儀，至少一個照明燈保持正常工作。

（2）通信對講系統。氧艙在運行時，艙內的病人和艙外的醫護人員需要保持溝通交流，所以氧艙在設計時，設置的通信對講系統，一般包含了對講機和艙內緊急呼叫裝置，這兩個電氣元件也容易產生電火花，在制造安裝時候應做防火花處理，在檢驗的時候要仔細翻閱相關的合格證書等出廠資料，核對是否做過相應處理。對應急呼叫裝置的檢查，應該親自進艙按了按鈕之后確認艙外控制臺上有聲光報警，且必須由艙外人員手動操作之后才可以恢復。

（3）對電氣系統檢查時，還要注意氧艙控制柜內與艙內連接的導線是否完好，有沒有出現損壞。一定確保艙內元器件的電壓不可以大于24V。

（4）氧艙內部電路系統的檢驗。氧艙的電路由電源，各種控制器、保護器及顯示元件構成，在使用中，因為氧艙內的介質比較特殊，（尤其是氧氣加壓艙，艙內的氧氣濃度遠遠大于一般空氣中的比例），因此在氧艙內部用電非常嚴格，不僅在氧艙制造、安裝的過程中嚴格依照相關要求嚴格執行，而且在我們超設計年限檢驗中也得重點考慮，以防止其超過相關安全規范的要求，造成安全隱患。

1.5 艙內環境調節系統

氧艙環境調節系統檢查時應該重點針對以下方面進行：①查看氧艙控制臺面板上的空調功能（濕度、溫度）是否準確。②對氧艙的空調電機和配套的控制系統進行檢查，必須要安裝在艙體外部。③仔細檢查氧艙內部的空調測溫傳感器所在的位置，其防護是否到位，有沒有遮擋或影響測溫的情況，如果有的話應該及時消除掉。

1.6 消防系統與使用環境

對氧艙的消防系統與使用環境檢查時，應包括以下內容：①如果氧艙中設置有水噴淋，檢查氧水噴淋能不能正常運行，測試的時候可以排掉消防水罐的水，在水噴淋出水處套塑料袋，以防止弄濕艙內的座套等設施。測試的過程中，同時可以對水噴淋裝置對應的按鈕進行檢查，是否受到保護，防止病人無意觸摸觸發水噴淋裝置的運行。②對氧艙內及外面的消防器材進行檢查，放置消防器材的位置有沒有標識比較醒目的“滅火”字樣，同時是否在有效期內，且應正常使用。③檢查氧艙以及呼吸氣體供應源的場地（房間）防爆、通風、消防措施情況是否符合要求[4]，有無油脂污染情況等。

1.7 安全附件與安全保護裝置及儀表

對氧艙的安全附件與安全保護裝置及儀表進行檢查，一般包括氧艙上的安全閥、壓力表、測氧儀、接地裝置以及快開門安全聯鎖裝置等，具體檢驗內容如下。

（1）壓力表是醫用氧艙運行中，安全附件及儀表里的最重要的部分，檢查時，主要從以下3 個方面進行：①首先要檢查在用壓力表的檢定證書，保證壓力表在有資質的檢定機構檢定的有效周期內，可以正常使用。②要對壓力表的外觀進行詳細檢查，查看所用壓力表的表盤直徑在不在相關安全技術規程允許的范圍內，同時檢查壓力表的外殼，有沒有機械損壞及腐蝕情況，觀察壓力表的指針在不在零位，確保不能超過允許值，使用中指針能否穩定，確保壓力表可以有效顯示準確的數值，除此以外，重點檢查所用壓力表的鉛封有沒有損壞，表盤的玻璃沒有破損，且刻度能夠清晰的讀出值。③在對壓力表檢查前，先確定所用壓力表的具體安裝位置，因為壓力表應和所在的介質相關，比如呼吸氣系統中用到的氧壓表必須是“禁油”的，而且它的精度、量程等使用要求也要滿足相關規定，否則，不允許使用。

（2）作為超壓泄放的安全裝置，安全閥是氧艙室必不可少的，在檢驗的時候要注意以下兩個方面：①氧艙的安全閥按照壓力容器相關技術規范，一般一年校驗一次，檢查所用安全閥的校驗報告，確保安全閥在報告的有效期內，同時重點看校驗報告中的整定壓力，是否超過設計壓力或最高允許使用壓力，若超過上述值，校驗不合格，重新校驗。②查看校驗好的安全閥有沒有安裝在氧艙上，鉛封是否完好無損，一定要保證安全閥可以正常靈敏的使用。

（3）作為氧艙艙內監測氧濃度的重要部件，測氧儀[5]可以確保醫用空氣加壓艙的正常使用，檢驗測氧儀時，應包括以下兩個方面：①審查測氧儀的氧電極的合格證上的出廠時間，確保在使用有效期內。②檢查測氧儀氧電極的運行情況，對其進行測試，觀察測氧儀的顯示數值是否正常，誤差范圍不應該超過相關規范要求，檢查聲光報警功能能否正常運行，氧濃度超過測氧儀設定的上下范圍時候，能否正常報警。

（4）接地裝置是氧艙設備運行時，為了防止艙內的病人及操艙人員在有可能發生觸電危害時設立的。對其進行檢驗時應從以下兩個方面入手：①用接地電阻測試儀測量氧艙的接地電阻是否滿足氧艙安全技術監察規程中的要求（不小于4Ω）。②對接地裝置的外觀進行檢查，查看接地的線與艙體是否用焊接的方式連接，是否穩定可靠。

（5）對氧艙中壓力調節系統中涉及的應急排放裝置進行檢查，因為氧艙使用時此類裝置的使用頻率比較低，長時間不用可能會生銹，所有要特意讓操艙人員親自示范使用，檢驗閥門能否正常靈敏的使用，以防止出現閥門生銹，旋轉不動的情況發生，從而造成事故，同時，還應在應急排氣裝置的位置處清晰的做好醒目的標記。

（6）對醫用氧艙的遞物筒處和快開式艙門的安全聯鎖裝置進行檢查，查看外觀有無機械損傷，并對對嚙齒等應力集中部位進行表面無損檢測，防止裂紋的產生[6]。

1.8 配套壓力容器

氧艙檢驗中涉及的配套壓力容器的檢驗項目應參照固容規中關于定期檢驗的各個檢驗項目及要求進行檢驗。

2 結語

（1）醫用氧艙超期服役檢驗的項目包括以下幾個方面：技術資料和文件審查、艙體、壓力調節系統與呼吸系統、艙內環境調節系統、消防系統與使用環境、安全附件與安全保護裝置及儀表和配套壓力容器。

（2）本文在原定期檢驗項目的基礎上有針對性地增加了以下內容：①對氧艙所涉及的管路進行氣密性試驗。②對氧艙艙體，尤其是艙體底部進行測厚。③對氧艙艙體及部分接管進行無損檢測抽查。④對氧艙各個系統所涉及的地下管線進行檢查，有無泄漏或滲漏。

（3）本文通過對超設計年限醫用氧艙有針對性的檢驗，提高了檢驗質量，預防和避免了氧艙安全事故的發生。