肺炎下的中西醫(yī)之爭？

王文均

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

談起肺炎，人們無不聞者色變，新冠肺炎的大名如雷貫耳，病毒還在全球肆虐，人們依舊被籠罩在它的陰影下。但是并不是所有肺炎都如新冠那樣令人束手無策，而且引發(fā)肺炎的方式也稱得上是多種多樣。但是有關肺炎的治療，選擇中醫(yī)還是西醫(yī)，依舊是人們爭論不休的話題。

一、肺炎的介紹

可能非醫(yī)學從業(yè)者對肺炎的了解不深，平時也不會特地去翻閱關于肺炎的資料，所以目前還有一部分人對肺炎的了解還不是很深。其實大多數(shù)種類的肺炎沒有新冠那樣恐怖，還屬于可控的范疇，以現(xiàn)代醫(yī)學的能力治好它也不是什么難事，但是也不要掉以輕心，每年依舊有很多人死在肺炎手中。所以到底什么是肺炎，它又被分為哪些種類呢？

1. 什么是肺炎

以專業(yè)術語來說，肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。簡而言之就是因為肺部感染或損傷而引發(fā)的炎癥，又以細菌感染最為常見。肺炎能引起人體體溫升高、寒戰(zhàn)，還能使人干咳，在后期甚至能咳出帶血絲的粘痰。肺炎也能引發(fā)胸痛，嚴重時甚至能使人呼吸困難。

2. 肺炎的分類

肺炎可以根據(jù)它的治病原因進行分類。比如由細菌感染引起的肺炎稱為細菌性肺炎，以病毒感染引起的肺炎稱病毒性肺炎。以此類推，還有支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、原蟲性肺炎。這些都是因感染引起的肺炎，當然還有非感染引起的肺炎，比如吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸性粒細胞性肺炎（過敏性肺炎）等。而目前全球肆虐的新冠肺炎就屬于病毒性肺炎。

3. 肺炎的危害

雖然現(xiàn)在醫(yī)學治療普通的肺炎還算比較容易，但是對于老人、小孩或者哮喘、糖尿病患者來說肺炎仍是不可輕視的疾病。因為他們的免疫功能低下而且老人的內臟器官屬于衰竭的狀態(tài)，所以這類人患肺炎的死亡率是高于常人的。肺炎長期未得到治療還會損傷心臟，引發(fā)心包炎和心內膜炎這對心臟病患者而言是相當危險的。

二、肺炎的治療

肺炎一般發(fā)病迅猛，還伴有許多并發(fā)病，所以面對肺炎中醫(yī)和西醫(yī)是怎么治療的呢？

1. 中醫(yī)的治療

中醫(yī)講究陰陽平衡，幫助人體以自身的能力去愈合疾病，所以治標治本還不損害身體就是中醫(yī)的追求。中醫(yī)認為肺部炎癥是因為肺部有熱，所以治療肺炎首先就要清肺熱，但是這肺熱也是很有講究，每種不同的肺熱都有不同的表現(xiàn)癥狀，而中醫(yī)大夫通過望聞問切的診斷方法，發(fā)現(xiàn)病癥然后對癥下藥。比如有的肺熱表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、發(fā)燒、呼吸急促、無汗、舌苔發(fā)白、脈搏輕而快，則說明是風熱病導致的肺炎。而有的患者表現(xiàn)出來的確是高燒不退、咳嗽急促、胸口疼痛、食欲減退、小便發(fā)黃、大便干燥、脈搏輕而快速。對此中醫(yī)大夫認為是因肝火引發(fā)的肺炎，需要平肝氣、輕肝火。問診完畢大夫下一步就是配藥了。中藥與西醫(yī)不同，需要煎熬成湯后才能服用。

2. 西醫(yī)的治療

西醫(yī)的治療效果向來講究立竿見影、功效顯著。它所追究的便是一個“快”字，愿與死亡賽跑。面對肺炎，西醫(yī)也有自己常用的治療流程。西醫(yī)治療肺炎的核心之處就在于抗感染。醫(yī)生大多會采用抗菌藥物為患者治療。因為此類藥物治療肺炎的效果顯著且使用范圍廣見效也快。而且在肺炎早期使用抗菌類藥物能大大縮短病程還能減輕病狀。對于抗感染藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素此類大環(huán)內酯類抗菌藥物也向來是醫(yī)生的首選。但是事有例外，比如我國的肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類藥物的耐藥性強，所以針對此類病菌，醫(yī)生通常會將大環(huán)內酯類藥物與對呼吸性感染有特效的藥物進行結合治療。

三、中醫(yī)好還是西醫(yī)好？

論事物長短向來不應執(zhí)一而論，中西醫(yī)的優(yōu)點很明顯，缺點也很明顯。

西醫(yī)的優(yōu)點是起效快、療效好，而缺點則是對人體的傷害較大。中醫(yī)雖然副作用小，但是起效卻很慢。如果肺部感染的患者現(xiàn)在發(fā)熱到40℃，或者已經有中毒性休克的問題，則中醫(yī)就不一定適用。但如果只是咳嗽、咳痰，肺部炎癥并不是很嚴重，疾病已經發(fā)展2-3天，也沒有很快出現(xiàn)機體狀態(tài)很差的趨勢，這時可以選用中醫(yī)治療。所以，如果是肺炎，患者又比較信任中醫(yī)，最好的辦法是中西醫(yī)結合治療。在早期可以使用西藥，使效果來得更快、更明顯，把熱退下去，將咳嗽、咳痰的癥狀改善。而到了肺炎的后期，一定是中醫(yī)的效果好。如果感覺到總是有痰，或者到后期抗生素已經用到一定程度，但是仍有咳嗽、咳痰，整個人又很虛弱，此時中醫(yī)的效果比西醫(yī)好。另外，如果肺炎好了以后有很長一段時間體質沒有恢復，一直比較虛弱或者有盜汗等問題，這時可采取中醫(yī)調理，治療效果會比較好。在善后的治理或者預防方面，中醫(yī)有其獨到的優(yōu)勢。所以中西醫(yī)在治療肺炎中應根據(jù)病人的病情選擇更適合病人的治療方式。而兩者是沒有優(yōu)劣之分，只有不同病情下的不同選擇。

綜上而言，中醫(yī)和西醫(yī)兩者各有千秋，中醫(yī)講究陰陽平衡，雖然療程較長，但是對身體沒有副作用，西醫(yī)雖然對身體有副作用，但是見效快，危機時刻能保人一命。所以中醫(yī)還是西醫(yī)是沒有高低之分的，反而可以根據(jù)中西醫(yī)的不同特點，結合不同肺炎的病理狀況，針對性地用藥，醫(yī)生還可以根據(jù)病人不同階段的病情對治療做出調整，給病人一個更好的治療方式。中西醫(yī)的不同，還體現(xiàn)在思維方式的不同，所以在治療肺炎時，可以使用兩種不同的思考方式，多方面、多角度地看待肺炎。