CAD/CAM 牙種植導板應用于上前牙列缺失種植修復的臨床價值

譚小麗 劉德軍

關鍵詞：上前牙列缺失;CAD/CAM牙種植導板;種植修復;臨床效果

【中圖分類號】 ?R783.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

牙列缺損是指牙齒出現缺失導致的，患者恒牙列不完整，常見發病人群為中老年人群，牙列缺損出現的主要原因是由于病患的牙齒出現了缺失，導致恒牙牙列不完成，機體的咀嚼、發音以及口腔功能因此受到嚴重影響【1】。牙種植修復術是治療該病的主要臨床手段，然而隨著信息技術的精進與普及，為提高手術精度與療效，計算機輔助設計與制造越來越多應用到牙種植修復術中【2】。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2020年1月-2022年1月期間我院收治的110例需即刻種植修復的上前牙列缺失患者，所有患者均經影像學和臨床癥狀表現檢查確診，為保證此次研究的準確性和科學性，所有患者符合牙種植修復書的相關手術指征，臨床資料完整，自愿配合本研究進行治療，并在相關文件上進行簽字說明。入組樣本排除凝血功能障礙及認知及語言功能障礙、精神障礙以及對手術藥物有禁忌的患者和嚴重感染性疾病患者，指標差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組均完善X線、CT線檢查，術前對口腔進行消毒處理后，進行局部麻醉，并對殘留患牙進行清除。

1.2.1常規種植組：術前準備完畢后，將待種植牙體植入牙列缺失處。

1.2.2 CAD/CAM組：術前準備完畢后根據軟件設計的方案，使用數字化導板種植方式（CAD/CAM牙種植導板）去進行種植手術。

1.3觀察指標

觀察記錄并對比兩組患者術后植入體的空間位置偏離值，手術前后咀嚼能力與語言功能評分和術后美觀度、骨吸收情況和患者對治療效果滿意度的比較。

1.4統計學分析

應用SPSS21.0軟件統計進行統計數據處理，計數資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2結果

3.討論

牙列缺損是臨床常見疾病之一，特別是上前牙由于外傷，齲壞等原因常出現缺失，對患者的面部美觀影響較大。種植牙修復是目前針對牙列缺損的主要修復方式之一，上前牙區由于唇側牙槽骨壁較薄常存在骨量不足的情況，且牙槽骨較窄，對種植體的植入位點和植入方向的精確度要求較高，同時前牙區對美學修復的要求也更高，對于上前牙區種植，如何獲得更好的修復效果，是一直在研究并積極改善的課題之一【3】。隨著三維重建和CT在臨床的普及應用，通過計算機即可進行虛擬種植設計，模擬種植體與牙槽骨最終骨結合的狀況，從而設計出最佳的修復方案，快速成型是通過CAD/CAM，激光技術和計算機數控等技術聯合應用發展而成，可準確且快速的將計算機中的虛擬設計方案轉化為實物導板，方便進行臨床輔助治療，具有更高的精確性【4】。

經研究對比發現，將CAD/CAM牙種植導板應用于上前牙列缺失種植修復中，種植體植入位置精確性更高，偏差量更小，骨吸收效果更佳，患者的滿意度也更高，可獲得良好的治療效果，故此項治療方案應當在臨床上大力推薦。

參考文獻：

[1]唐孝義.牙列缺損修復對基牙牙體牙髓治療的要求探討[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（11）：67.

[2]張淑美，姚江武.數字化口腔修復（9）以修復為導向的種植導板CAD（附病例報告）[J].臨床口腔醫學雜志，2016，32（5）：309-311.

[3]芮宇欣.數字化導板在上頜美學區即刻種植中的臨床應用[J].實用醫技雜志，2017，24（8）：903-904.

[4]李雪松.在數字化導板的引導下實現以修復為導向的無牙頜種植固定修復[J].中國口腔醫學繼續教育雜志，2017，20（5）：302-307.