基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念在普通傳染病防控中的應(yīng)用價(jià)值研究

鐘巧詩(shī) 倫瑞芬 劉莉

關(guān)鍵詞：普通傳染病;社區(qū)安全文化建設(shè);管理理念

【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--02

近年，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，我國(guó)醫(yī)療水平日益提高，居民對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)注度明顯提高，疾病發(fā)生后，需要從不同方面進(jìn)行考慮，通過(guò)對(duì)疾病諸多影響因素進(jìn)行控制，及早恢復(fù)疾病。傳染病為臨床多發(fā)疾病，疾病類型有很多，但是均存在傳染性這一特點(diǎn)，從一定程度上影響了患者本人及其周圍人員，為幫助患者及早恢復(fù)健康，需要加強(qiáng)對(duì)安全管理工作的關(guān)注，以便患者主動(dòng)參與到管理中，從而促進(jìn)整體管理質(zhì)量的提高[1]。基于此，本次研究針對(duì)社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念在普通傳染病防控中的應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)選取2020年1月-2021年12月社區(qū)120例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組各60例，對(duì)照組：31例男，29例女;最小年齡20歲，最大年齡75歲，均值（50.81±3.15）歲;患病時(shí)間：1-7個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.05±0.61）個(gè)月;疾病類型：流行性感冒、登革熱、肺結(jié)核分別有18例、23例、19例;文化水平：小學(xué)、初中、高中、大專及大專以上12例、15例、10例、23例;觀察組：33例男，27例女;最小年齡21歲，最大年齡73歲，均值（50.84±3.21）歲;患病時(shí)間：1-8個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.12±0.59）個(gè)月;疾病類型：流行性感冒、登革熱、肺結(jié)核分別有17例、24例、19例;文化水平：小學(xué)、初中、高中、大專及大專以上13例、15例、11例、21例;一般資料方面，兩組差異較小（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署研究同意書;②明確診斷為傳染性疾病;③研究資料完整、齊全，且意識(shí)清晰;④具備正常溝通、交流能力;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎、心、肝等器質(zhì)性病變;②存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病;③精神異常;④合并惡性腫瘤;⑤存在凝血功能障礙;⑥哺乳期、妊娠期婦女;⑦中途選擇退出。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)管理。具體如下：利用電話、上門隨訪方法進(jìn)行，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，并將日常防護(hù)工作做好;分開(kāi)健康人群與患病人群，使兩者保持一定距離;定期清潔居住環(huán)境，確保環(huán)境干凈、清潔等。

觀察組：基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念。詳情如下：①定期組織衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：制定培訓(xùn)方案，定期組織工作人員展開(kāi)實(shí)戰(zhàn)演練，降低感染暴露和醫(yī)源性感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。崗前培訓(xùn)完善，熟練掌握消毒隔離制度，定期對(duì)丙肝抗體、HIV抗體、乙肝抗體等進(jìn)行檢測(cè)，接種疫苗，以便患者免疫功能提高。組織醫(yī)護(hù)工作人員掌握職業(yè)防護(hù)內(nèi)容，盡量減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。②陪伴探視人員：隔離傳染疾病患者后，為確保患者家屬安全，護(hù)理人員需要陪同做好探視工作，并對(duì)戴口罩、消毒吸收等操作進(jìn)行指導(dǎo)，普及關(guān)于傳染病、注意事項(xiàng)和消毒隔離等知識(shí)協(xié)助其從不同角度正確認(rèn)識(shí)自身疾病，了解防控方法等。③強(qiáng)化健康教育管理：為傳染病患者各種各樣的健康教育方法，同時(shí)對(duì)溝通方法和技巧合理選擇，促進(jìn)其疾病認(rèn)知度的提高，結(jié)合心理調(diào)節(jié)方法，協(xié)助患者保持良好心態(tài)，自愿參與疾病的治療、護(hù)理等。因有些患者采取藥物治療期間伴有一定不良反應(yīng)，需要及早采取預(yù)防性治療、護(hù)理方法，同時(shí)詳細(xì)講解，盡量減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。④制定風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避對(duì)策和管理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：管理工作實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照有關(guān)制度展開(kāi)，定期消毒，全面落實(shí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)教育工作的關(guān)注。管理期間，需要對(duì)患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài)全面評(píng)估，并采取以人為本的管理理念;針對(duì)流感及肺結(jié)核等患者、相關(guān)工作人員，需要采用上門隨訪方式進(jìn)行管理，社區(qū)工作人員負(fù)責(zé)消殺蚊蟲，并將宣教工作做好。⑤保潔人員及醫(yī)務(wù)人員管理：增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理力度，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，制定有關(guān)管理制度，并將交接工作做好，以便管理工作開(kāi)展順利。⑥針對(duì)社區(qū)工作人員而言：有規(guī)律、有計(jì)劃的展開(kāi)文化健康教育，通過(guò)簡(jiǎn)單、容易理解的方式，再結(jié)合社區(qū)工作人員實(shí)際狀況，詳細(xì)講解關(guān)于傳染病的知識(shí)，幫助其意識(shí)到傳染病防控的重要作用。通過(guò)改變工作人員安全文化價(jià)值觀的方法，促進(jìn)社區(qū)工作人員傳染病防控意識(shí)的提高。采用宣傳手冊(cè)、新媒體等方法建設(shè)安全文化，同時(shí)了解每位患者知識(shí)掌握狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果展開(kāi)相應(yīng)的健康知識(shí)宣傳，從而促進(jìn)疾病認(rèn)知度的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況，有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn);②評(píng)估管理質(zhì)量，指標(biāo)有安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理意向、風(fēng)險(xiǎn)管理行為和風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度，分值越高，說(shuō)明管理質(zhì)量越高，反之表示管理質(zhì)量越差。③評(píng)估傳染病防控知識(shí)了解程度，總分：0-100分，分值與傳染病防控知識(shí)掌握狀況呈正相關(guān)。④觀察滿意度，指標(biāo)有滿意（80-100分）、較為滿意（60-79分）與不滿意（低于60分），（較為滿意+滿意）/總例數(shù)*100%=滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是（±s）與率（%），分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況對(duì)比

觀察組比對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組管理質(zhì)量水平對(duì)比

兩組管理前管理質(zhì)量評(píng)分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）;管理后，觀察組比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組傳染病防控知識(shí)了解程度評(píng)分對(duì)比

管理前，兩組傳染病防控知識(shí)了解程度評(píng)分比較，差異較小（P>0.05）;管理后，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組滿意度比較

觀察組比對(duì)照組滿意度高（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

傳染病指的是因寄生蟲、細(xì)菌及病毒等特殊病原體導(dǎo)致的，其具有一定的傳染性，臨床特征包括地方性、傳染性、季節(jié)性、流行性等，且具有一定的潛伏期，部分具有皮疹、高熱、毒血癥及肝脾腫大等表現(xiàn)。近年，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，傳染病防控在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用越來(lái)越不容被忽視，各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)醫(yī)院的安全文化的建設(shè)是確保社區(qū)居民健康的基礎(chǔ)，同時(shí)也是防控傳染病的基礎(chǔ)，控制傳染病大范圍蔓延，確保社會(huì)安定。

社區(qū)安全文化建設(shè)利用自身運(yùn)行機(jī)制、規(guī)律的安全文化的宣傳活動(dòng)，樹(shù)立科學(xué)、合理的安全態(tài)度，并對(duì)其安全價(jià)值觀進(jìn)行培養(yǎng)，規(guī)范患者生活方法，落實(shí)社區(qū)安全行為準(zhǔn)則等，從而形成安全社區(qū)。社區(qū)安全文化建設(shè)作用主要包括如下三點(diǎn)[3]：首先，其具有引導(dǎo)作用。利用社區(qū)宣傳安全文化知識(shí)方法，營(yíng)造安全及健康的氛圍，促進(jìn)社區(qū)患者安全意識(shí)的提高，以便其可以正確認(rèn)識(shí)自身疾病，控制疾病的發(fā)展。其次，規(guī)范作用。利用安全知識(shí)宣傳、傳播安全文化等方式，促進(jìn)患者安全意識(shí)的提高，通過(guò)安全道德及安全價(jià)值觀等方式對(duì)患者行為進(jìn)行約束，從而實(shí)現(xiàn)安全社區(qū)建立的目的。最后，凝聚功作用。利用不同類型的傳播方法，向患者及其家屬普及安全知識(shí)，讓每一位人員都可以正確認(rèn)識(shí)傳染疾病，從而為傳染病的防控做出貢獻(xiàn)。

傳染病患者社區(qū)管理過(guò)程中，因疾病因素影響，為保證工作人員、患者家屬與患者之間接觸的安全性，加快患者康復(fù)速度，需要全面采取風(fēng)險(xiǎn)管理方法。為提高管理水平，降低風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)間發(fā)生率，需要采用相應(yīng)的方法促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)因素控制水平的提高，從而保證護(hù)理人員與患者接觸的安全性。日常管理期間，盡管常規(guī)管理方法具有一定效果，但是其并不能滿足傳染病患者護(hù)理需求，無(wú)法將患者自身作用充分發(fā)揮出來(lái)，在風(fēng)險(xiǎn)控制效果方面存在一定不足。相比于常規(guī)管理方法，基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念的管理方法在控制傳染病患者中效果更加明顯，除有助于管理工作人員服務(wù)意識(shí)及護(hù)理安全性的提高外，有助于患者及工作人員疾病認(rèn)知度提高，提升風(fēng)險(xiǎn)防控能力，促進(jìn)整體管理效果的提高[4]。研究結(jié)果顯示，安全隱患認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理意向、風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度評(píng)分方面，觀察組管理后比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），根據(jù)以上研究結(jié)果分析，通過(guò)實(shí)施基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念，可進(jìn)一步提高管理質(zhì)量，控制感染的發(fā)生。結(jié)果顯示，感染發(fā)生率方面，觀察組比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05），由此可見(jiàn)，同常規(guī)管理方法相比，基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念能夠控制多項(xiàng)影響因素，從整體上促進(jìn)管理水平的提高，最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率，確保患者安全。結(jié)果顯示，傳染病防控知識(shí)了解程度評(píng)分方面，兩組管理前未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）;管理后，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）。

傳染病患者管理過(guò)程中，通過(guò)各種各樣的管理方法獲得的效果不同，以往管理期間，主要采用常規(guī)管理方法，其可以從一定程度上處理對(duì)患者疾病造成影響的因素，給予其疾病治療輔助服務(wù)，但是整體效果并不理想。相比于常規(guī)管理方法，社區(qū)安全文化管理效果更加明顯，其主要關(guān)注每位患者實(shí)際狀況，對(duì)其疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，提供提高患者自身能力方法，能夠?qū)τ绊懸蛩赜行Э刂疲?lián)合環(huán)境設(shè)置、安全監(jiān)督等方法，將家屬作用充分發(fā)揮出來(lái)，可促進(jìn)影響因素控制效果的提高和管理水平[5]。因此，傳染病管理期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全文化管理的重視。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)、國(guó)外已經(jīng)針對(duì)安全文化建設(shè)在傳染病防控中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，部分研究人員在研究期間，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬、保潔工作人員等展開(kāi)安全文化建設(shè)，傳染病教育知識(shí)宣傳等方式，促進(jìn)其防控意識(shí)的提高，同時(shí)，實(shí)施安全管理，讓每位患者可以意識(shí)主動(dòng)參與疾病治療的重要作用。

綜上所述，基于社區(qū)安全文化建設(shè)的管理理念在普通傳染病防控中應(yīng)用效果明顯，不僅可以提高管理質(zhì)量，控制感染的發(fā)生，同時(shí)可以協(xié)助患者掌握更多傳染病防控知識(shí)，與患者建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床采納、推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李瑤，吳萍，趙露薇. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防和控制中的作用研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（14）：192-194.

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[5]彭昕，廖雅雯，呂潔雯，王力. 提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在重大傳染病防控中的作用機(jī)制研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（3）：181-182.