對第一目擊者進行院外急救知識與技能的培訓(xùn)與普及

施亞萍

關(guān)鍵詞：第一目擊者;院外急救知識;技能培訓(xùn)

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

第一目擊者指的是在事故發(fā)生現(xiàn)場為突發(fā)傷害和緊急疾病的人員提供救護的人。發(fā)病人員身邊的每個人都有可能成為第一目擊者，在一個家庭之中，家庭成員屬于第一目擊者;在學校，教師和學生屬于第一目擊者;在旅途中，結(jié)伴同行的伙伴或路人屬于第一目擊者。不管是任何人在任何醫(yī)院之外的環(huán)境中對于各種能夠危害到人員生命的災(zāi)害和疾病需要利用自己掌握的急救常識和技能為患者提供救助，從而緩解患者的癥狀，給專業(yè)的醫(yī)護人員爭取救護時間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，有20%的創(chuàng)傷或疾病患者因為沒有進行現(xiàn)場科學有效急救而死亡，還有60%的心肌梗死患者在發(fā)病最初的幾個小時內(nèi)沒有經(jīng)過科學救護而死亡，70%的患者因為沒有及時到達醫(yī)院，在家中或路上死亡。因此，為社會大眾普及和宣傳更多醫(yī)療救護常識和技能在當今事故頻發(fā)的社會中具有重要價值，做好院前急救工作，能夠很大程度上提高傷病患者的治療成功率，有效降低死亡率和傷殘率。

一、對第一目擊者進行院外急救知識與技能培訓(xùn)與普及的方法

（一）擴大日常急救知識的宣傳和教育

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門安排專業(yè)人員正確指導(dǎo)報警人員或患者互相救護或自我救護，急救中心調(diào)度員通過電話、出診人員可以在去往醫(yī)院的路上給患者及家屬普及急救知識和急救技能，在時間允許的范圍內(nèi)給患者或者陪護人員發(fā)放一些院內(nèi)急救知識宣傳手冊;在日常生活當中，利用好各個途徑和渠道向社會大眾普及一些常見急癥或高發(fā)外傷的急救知識和現(xiàn)場處理措施[1]。

（二）開展緊急救護演習活動

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門定期或不定期來到社區(qū)或?qū)W校等公共場所，開展心臟復(fù)蘇、重大交通事故緊急醫(yī)療救援演習活動，由醫(yī)護人員現(xiàn)場演示后，邀請學生或群眾參與進來，進行互動，讓他們親自動手實踐，遇到不懂的問題可以現(xiàn)場提問[2]。通過演習給社會大眾傳授更多專業(yè)化的突發(fā)癥狀應(yīng)急處理常識和技能，以及如何撥打120，增強社會大眾對于應(yīng)對突發(fā)事件的信心。

（三）組織開展院外急救技能培訓(xùn)班

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門相繼在部隊、公安、旅游等部門開展急救知識培訓(xùn)班，選擇一些專門從事院外急救工作的醫(yī)護人員任命為培訓(xùn)班的授課教師，培訓(xùn)內(nèi)容圍繞著如何撥打120、如何為心跳呼吸驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇術(shù)、怎樣給外傷止血、包扎和固定、如何應(yīng)對高發(fā)的意外傷害，比如溺水和觸電等等。針對培訓(xùn)內(nèi)容搭配相應(yīng)的教學器材，開展全電腦多媒體開放式教學活動，在培訓(xùn)過程中需要一邊講解，一邊在模擬人身上演示，指導(dǎo)學員進行實際操作，將學員劃分為兩兩一組，相互進行止血和包扎訓(xùn)練。在學員實操的過程中，教師要加強巡視，給予學員正確及時的指導(dǎo)，規(guī)范學員們的操作要點，提升學員的動手操作能力。待每期培訓(xùn)班結(jié)束后都要進行一次綜合性的考核，檢驗學員們的學習成果，考核主要劃分為兩部分，第一部分是理論測試，測試內(nèi)容為救護常識;第二部分是實際操作測試，檢驗學員們對于救護技能的把握。檢測結(jié)果在90分以上的學員視為合格，有可能發(fā)放合格證書。

（四）積極與新聞媒體達成合作

醫(yī)療單位將緊急救護知識和技能通過報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)作為載體進行宣傳。可以按照季節(jié)的變化情況，在報紙上開設(shè)相關(guān)急救常識專欄，為社會大眾普及和介紹常見疾病的引發(fā)原因、臨床癥狀以及急救措施等等;亦或是通過電視宣傳渠道教社會大眾學習心肺復(fù)蘇術(shù)，以及氣管異物的急救處理常識[3];另外，還要利用好節(jié)假日或鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日等人群比較集中的時候，上街宣傳救護知識，發(fā)放急救手冊，提高社會大眾的急救意識。

二、對第一目擊者進行院外急救知識與技能的培訓(xùn)與普及的效果

相關(guān)部門給社會大眾進行一段時間院外急救知識和技能培訓(xùn)活動后采取問卷調(diào)查的方式，了解社會大眾對于急救知識和技能的把握情況。通過培訓(xùn)前后的對比能夠發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，群眾遇突發(fā)事件后撥打120的知曉率明顯提升，社會公眾對急救知識及技能的熟悉程度也明顯提升。培訓(xùn)后，大部分農(nóng)村和城市居民都會在急救人員到達事故現(xiàn)場之前為傷員和患者實施救護措施。根據(jù)統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會大眾的緊急救護意識明顯提升[4]。

三、對第一目擊者進行院外急救知識與技能的培訓(xùn)與普及的重要性

給社會大眾普及和宣傳緊急救護知識的重要性主要體現(xiàn)在院外急救是急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)最前端的部分，每一分每一秒都會威脅到患者的生命。針對病癥危急的重傷患者，最佳搶救時間是發(fā)病后的最短時間內(nèi)，尤其是一些需要進行心肺復(fù)蘇的患者，搶救的最佳時間是發(fā)病后的四分鐘到六分鐘之內(nèi)，因此需要爭分奪秒地給患者提供科學恰當?shù)膿尵却胧5]。相關(guān)部門采用為社會大眾普及和宣傳公眾救護知識和急救技能的方式，提高人民群眾的自救和互救能力，有效緩解癥狀，為專業(yè)的急救人員施救贏得更多時間，避免病情的持續(xù)惡化，優(yōu)化治療效果，盡可能降低傷殘率和死亡率，因此院外開展的急救工作具有積極良好的社會價值。公眾急救技能的宣傳與普及能夠很大程度上提高院外急救水平，院外急救的工作重點是“急”和“救”，搶救猝死患者的最佳時間是四分鐘，搶救嚴重創(chuàng)傷患者的最佳時間是三十分鐘。通過公眾救護常識和急救技能的大力宣傳，更多社會大眾了解和掌握了急救技能，根據(jù)某地區(qū)醫(yī)院溺水患者救治率的提升可以看出，某醫(yī)院一個季度內(nèi)一共接診15例溺水患者，其中有5例患者得到了事故現(xiàn)場第一目擊者的科學緊急救護，其中4例患者搶救成功。因此，為更多事故現(xiàn)場第一目擊者指導(dǎo)科學合理的救護常識和救護技能，能夠很大程度上提高事故搶救成功率。現(xiàn)場急救需要現(xiàn)代全體人民群眾的高度關(guān)注和積極參與，繼續(xù)擴大全民急救知識的普及和宣傳，有利于提高我國院外急救水平[6]。

結(jié)束語：

總而言之，在新時代的社會背景下，急救已經(jīng)不再是醫(yī)務(wù)人員的專利，社會大眾需要及時樹立起良好的急救理念，提高公眾急救意識，積極學習和掌握緊急救護技能。讓急救知識在全體社會大眾中全面普及和覆蓋已然成為現(xiàn)代化醫(yī)學的必然發(fā)展趨勢。急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門應(yīng)重視給人民群眾普及急救知識的任務(wù)，創(chuàng)新和拓展宣傳方式，讓復(fù)雜繁瑣的救護常識變地通俗易懂，便于大眾的理解和掌握，加快學習速度，使社會大眾牢固地把握救護常識。與此同時，國家政府部門也要大力地支持和幫扶這項工作的政策，及時構(gòu)建起專業(yè)化的培訓(xùn)教育結(jié)構(gòu)，擴大宣傳范圍，推動我國醫(yī)療緊急救護事業(yè)的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]吳珊珊，肖東瓊. 淺談培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員向公眾普及溺水急救知識[J]. 科學咨詢（科技·管理），2021，（6）：91-92.

[2]陳守民. 初級創(chuàng)傷救治體系在院外急救的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：47-48.

[3]肖雪，田廣，郭朝廷，田密. 校園急救知識普及與急救技能提高的可行性探討[J]. 體育科技，2020，41（4）：90-91.

[4]南文棟. 護生的院外急救知識認知情況調(diào)查[J]. 家庭生活指南，2020，（4）：190-190

[5]施堅超，唐昕雯. 關(guān)于急救知識全民普及的相關(guān)思考[J]. 人人健康，2019，（24）：29-29

[6]李瑞豐，王梓，付儀，濮凡，唐帥. 綜合性大學非醫(yī)學專業(yè)學生急救知識普及及培訓(xùn)效果調(diào)查[J]. 攀枝花學院學報，2021，38（2）：31-35.