心理護理對鼻內鏡鼻息肉手術患者治療依從性的影響

葉清清 王小芳 王夢麗

摘要：目的 ?針對實施鼻內鏡手術的鼻息肉患者而言，分析對其實施心理護理的價值以及對治療依從性的影響。方法 ?選取中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九一醫院收治的鼻息肉患者，共計80例，分為兩組，各40例。對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組基礎上實施心理護理。對比兩組相關指標。結果 ?對照組治療依從性、護理滿意度數據分別為75.00%（30/40）、80.00%（32/40），觀察組數據分別為97.50%（39/40）、97.50%（39/40），明顯后者更高（P<0.05）。護理后，與對照組相比，觀察組SAS評分（38.19±5.33 vs 49.64±6.86）分、SDS評分（40.54±5.35 vs 52.63±6.41）分、VAS評分（1.02±0.56 vs 3.01±0.77）分均顯著更低（P<0.05）;另外與對照組護理后SF-36的生理機能、軀體疼痛、精力、精神健康、社會功能評分相比，觀察組數據更高，分別為（82.09±5.11 vs 70.29±5.68）分、（81.47±7.04 vs 69.97±6.49）分、（82.25±6.08 vs 70.85±6.16）分、（83.12±5.97 vs 72.42±6.05）分、（83.37±5.16 vs 73.84±7.24）分，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論 ?與常規護理干預相比，為鼻內鏡手術的鼻息肉患者實施心理護理具有較高的臨床應用價值，大大改善了患者的心理狀態與生活質量，且進一步提高了患者對治療的依從性以及護理滿意度。

關鍵詞：心理護理;鼻內鏡;鼻息肉手術;治療依從性

【中圖分類號】R765.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

在臨床診療中，鼻息肉是一種較為多見的疾病，其多發生于篩竇、中鼻甲、上頜竇等部位，可導致患者出現分泌物增多、呼吸及嗅覺障礙等癥狀，嚴重影響患者的正常生活[1]。現階段，臨床多實施鼻內鏡手術對此類患者進行治療，其可有效恢復患者的鼻腔功能，療效較為理想[2]。但有部分患者由于對手術的過度擔憂而產生一系列不良情緒，影響治療操作，甚至拒絕治療，嚴重影響其康復進程[3]。因此對此類患者實施有效的心理干預，以提高其治療依從性具有重要的意義[4]。對此，筆者選取近年來本院收治的實施鼻內鏡手術的鼻息肉患者實施研究與觀察，旨在分析此類患者實施心理護理對治療依從性的影響，從而為臨床研究提供相關的數據支持，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年10月這一時間段內，到中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九一醫院就診并擇期實施鼻內鏡手術治療的鼻息肉患者作為此次研究對象，共計有80例。依據隨機數字表法將80例患者分為兩組，各40例。對照組中，男女患者比例為28：22，均齡（49.01±4.06）歲。觀察組中，男女患者比例為29：21，均齡（48.72±3.85）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組基礎上實施心理護理，具體如下。（1）患者入院后，護理人員應主動與其溝通，內容主要包括了解患者的基本信息、為患者簡單介紹醫院環境，從而與患者之間建立初步的信任關系，為之后的護理干預打下基礎[5]。（2）保持病房內的環境整潔、衛生，定期開窗通風、消毒，避免環境臟差而引起患者心理不適，另外，根據患者的飲食喜好，結合患者疾病情況，為其制定個體化的飲食方案，使得患者可以使用到喜歡吃的食物，從而保持心情愉悅[6]。（3）科學評估患者的心理狀態，對患者及家屬進行健康宣教，幫助患者樹立正確的認知，并針對患者負性情緒產生的原因進行針對性的疏導，如由于對疾病的恐懼而產生抗拒治療，可為患者講解手術相關事項以及成功病例，從而增強患者的治療信心，提高其治療依從性[7]。另外，患者還需將手術注意事項告知患者及照顧者，從而提高其自護能力，這在一定程度上也有助于提高其對手術治療的認知，進而緩解負性情緒[8]。（4）患者術后疼痛是一件發生率較高的事件，且疼痛不僅使得患者身體不適，還可引起患者心理上的不適，因此針對此種情況，護理人員首先應遵醫囑為患者實施鎮痛處理，另外還可為患者播放舒緩的音樂以轉移其注意力，放松心情[9]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療依從性、護理滿意度以及護理前后的心理狀態、疼痛程度、生活質量情況。

1.4統計學分析

本研究應用軟件：SPSS17.0統計學軟件;計量資料：表達方式為（x±s），比較方法為t檢驗;計數資料：表達方式為[n（%）]，比較方法為χ2檢驗;差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者的治療依從性對比

見表1。

3討論

現階段，臨床對于鼻息肉患者多采用鼻內鏡手術治療，以有效緩解患者不適癥狀[10]。但由于此種治療方式友創，因此部分患者產生了較大的心理壓力，甚至出現了焦慮、恐懼等負性情緒，從而影響了正常治療[11]。隨著醫學模式的轉變，在較多的疾病護理中運用了心理護理且獲得了較好的效果[12]。心理護理是一種較為新型的護理理念，其通過一定的護理手段使得患者處于身心愉悅的狀態中，且不斷增強患者的信任，從而提高其治療依從性，有效促進患者預后[13]。筆者將其運用至本研究中，其結果顯示，在治療依從性、護理滿意度方面，與對照組數據75.00%（30/40）、80.00%（32/40）相比，觀察組數據明顯更高，分別為97.50%（39/40）、97.50%（39/40），組間對比差異顯著（P<0.05）。兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分、VAS評分對比，差異均不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分均低于對照組，分別為（38.19±5.33 vs 49.64±6.86）分、（40.54±5.35 vs 52.63±6.41）分、（1.02±0.56 vs 3.01±0.77）分，組間對比差異顯著（P<0.05）。在護理后的生理機能、軀體疼痛、精力、精神健康、社會功能評分方面，與對照組（70.29±5.68）分、（69.97±6.49）分、（70.85±6.16）分、（72.42±6.05）分、（73.84±7.24）分相比，觀察組數據明顯更高，分別為（82.09±5.11）分、（81.47±7.04）分、（82.25±6.08）分、（83.12±5.97）分、（83.37±5.16）分，組間對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，鼻息肉患者在經鼻內鏡手術治療期間，為患者實施心理護理可明顯改善其心理狀態與生活質量，有利于提高其對治療的依從性以及護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

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