中藥涂擦預防留置導尿女性患者尿路感染的療效觀察

何文婕

關鍵詞：中藥涂擦;留置導尿;女性;尿路感染;自我感覺

【中圖分類號】R695.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

保留導尿管是一種膀胱損傷手術中較為常用的預防性治療措施，相關醫學研究結果證實，保留導尿管所致的尿路感染是繼呼吸道感染以外，發生率最高的醫院感染疾病類型，對于女性患者而言，常見的尿路感染影響因素在于，女性自身尿道解剖結構較為特殊，相對較寬且更短、更直，并臨近陰道口，一旦受到外界因素的影響，很容易發生泌尿系統上行感染問題。保留導尿管所致的女性尿路感染，不僅會影響患者的身體健康和生活質量，若其無法及時得到有效的治療，還會增加患者的痛苦，或是危及患者生命安全。所以，需要加強會陰部清潔護理和感染預防治療工作，以降低尿路感染發生率，提高患者的治療舒適度。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次醫學研究也我院2020年1月～2021年12月期間收治100例留置導尿女性患者為研究對象，結合治療方案差異分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，年齡最小22歲，最大64歲，均值（42.32±11.23）歲，實驗組50例，年齡最小21歲，最大65歲，均值（42.38±11.21）歲，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：第一，患者均對臨床研究目的和過程知情同意，經醫院倫理委員會批準;第二，患者均無感染病史和基礎性疾病;第三，留置導尿管時間在2d以上，10d以內;第四，患者尿常規、血常規檢查結果正常。

排除標準：第一，合并其他泌尿系統疾病者;第二，留置導尿即使尿培養結果陰性者;第三，合并糖尿病或是肝腎系統疾病者;第四，病例資料不全或是中途退出臨床研究者。

1.2 方法

全部觀察對象均在嚴格執行無菌操作的基礎上，由相同的護理人員實施同一廠家生產的18號全硅膠雙氣囊導尿管和一次性密閉式集尿袋導尿，手術1天后開展陰部護理。在陰部護理操作前，患者均使用溫水擦拭陰部，從上到下、由外到內地擦拭會陰部，對照組每天2次，使用碘伏消毒尿道口，實驗組每天2次，使用碘伏消毒尿道口，同時，每天2次使用我院自行研制的蛇黃洗劑對尿道口進行擦拭，蛇黃洗劑主要成分包括：黃柏、白蘚皮、生黃精、苦參、蛇床子、花椒、龍膽草等，在125ml藥物中加入適量熱水，熏洗坐浴，每次15min左右。兩組患者均連續治療7d。

1.3 觀察指標

（1）尿路感染。不同病原菌微生物感染所致的尿路急慢性炎癥臨床上均稱為尿路感染，全部觀察對象均于導尿當天、導尿3天和導尿7天時，分別采集5～10ml中段尿實施細菌培養實驗，菌尿定義標準為尿液內菌落數量在105cfu/ml以上。

（2）自我感覺。護理人員指導患者完成問卷調查，以此為依據評定患者的自我感覺，包括：無疼痛感和不適感為感覺舒適，有輕微但可以忍受的不適感為一般，有嚴重疼痛感且無法忍受為不適。

1.4 統計學分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關數據資料進行整理記錄，經SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據判斷整體療效。

2 結果

實驗組觀察對象尿路感染發生率明顯低于對照組，自我感覺舒適度明顯高于對照組，兩組數據差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

碘伏是一種臨床上廣泛應用的抗微生物治療藥物，能夠有效清除患者皮膚表面的吸附物和有機物，調節皮膚黏膜酸堿度，在女性會陰尿道口無感染征象的情況下實施碘伏消毒，能夠減少皮膚黏膜菌群的聚集情況，自然感染因素的影響[1]。而本次醫學研究針對留置導尿女性實施中藥蛇黃洗劑擦涂治療，其中的主要成分包括黃柏、白蘚皮、生黃精、苦參、蛇床子、花椒、龍膽草等，能夠起到清熱解毒、燥濕止帶、殺菌止癢的作用[2-3]。患者每天2次在會陰尿道口擦拭蛇黃洗劑，能夠將會陰部位的細菌最大限度清除，減少會陰部菌落聚集情況，降低尿道感染的發生風險[4-5]。

數據分析結果表明，實驗組無一例患者發生尿路感染癥狀，數據分析結果低于對照組的4.00%，同時，實驗組患者的整體自我感覺舒適度也優于對照組，數據差異對比有統計學意義（P<0.05），由此可見，相比傳統的單一碘伏消毒治療，蛇黃洗劑對于女性會陰尿道口的清潔、消毒效果更好，且不會增加患者的皮膚過敏、不適感等不良反應風險，有利于患者舒適度的提升，其主要原因在于，藥物用溫水稀釋能夠促進患者的局部血液循環，讓患者感受更加舒適。

參考文獻：

[1]魯鑫，馬亞敏，郭曉曼，等.普通外科患者導尿管相關尿路感染的危險因素分析[J].中國消毒學雜志，2020，37（9）：714-715.

[2]黃穎健.導尿管相關性尿路感染的影響因素及預防護理[J].微創醫學，2018， 13（3）： 368-370.

[3]郭偉紅，徐建萍，王樂.導尿管相關尿路感染危險因素及風險評估研究進展[J]. 護理研究，2017， 31（36）： 4619-4621.

[4]魏楠，王力紅，趙霞， 等. 老年患者導尿管相關尿路感染風險預測評分模型構建與驗證[J].中國感染控制雜志， 2018，17（10）： 907-912.

[5]余黎靜，胡小葉，王科平，等. 患兒留置導尿管尿路感染的病原菌特點、危險因素分析及護理預防[J].中國衛生檢驗雜志， 2018， 28（18）： 2252-2254.