基于微信平臺下的翻轉課堂在《內科學》教學中的應用效果

郭茜(通信作者) 楊娟 凌瓏 倪洪崗

550025 貴州中醫藥大學，貴州貴陽

信息技術的發展對現代教學具有深遠影響，既帶來了改革的機遇，又對傳統教學模式造成了較大的挑戰[1]?！秲瓤茖W》作為臨床醫學重要的學科，是醫學專業的重要課程之一，通過該課程的學習為醫學生未來的發展將奠定良好的基礎。但傳統教學模式仍采取灌輸模式，學生被動接受，積極性不高，影響了綜合素養提升[2]。翻轉課堂是一種新型教學模式，采取了以學生為中心，通過自主學習來提高學習積極性，鍛煉思維能力，在國內得到廣泛應用[3]。微信作為社交常用工具，具有強大的應用功能，能夠提高學生的學習積極性與效率[4]?，F采用微信平臺的翻轉課堂教學模式，觀察《內科學》教學中的應用效果，報告如下。

資料與方法

選取2017年12月-2019年7月貴州中醫藥大學100 名醫學生隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50 名。觀察組男25 名，女25 名；年齡21～24 歲，平均(21.3±1.2)歲；生源地：農村12 名，城市38 名；年級：低年級22 名，高年級28 名。對照組：男26名，女24 名；年齡22～25 歲，平均為(21.5±1.4)歲；生源地：農村13 名，城市37 名；年級：低年級23名，高年級27 名。兩組醫學生一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：(1)對照組采取常規教學法，在教學前要求學生對學習內容進行預習，在教學中采取傳統教學法開展教學活動。(2)觀察組則在對照組基礎上加入微信平臺為基礎的翻轉課堂，具體措施：①根據《內科學》大綱的知識點整理重點、難點，制作微課視頻，將課件、微課視頻及練習題等資料上傳至微信平臺，學生根據發布的資料開展個人或小組探討。②學生利用微信群交流心得，相互探討，在群內向教師提問，教師耐心講解并整理探討過程。③在實際教學中，先通過提問的方式評價學生預習情況，然后對學生翻轉課堂學習后出現的問題進行整理歸納，對普遍存在的問題進行解析。引導學生思考和探究，調動學習積極性。以典型病例教學，結合臨床資料、影像資料和圖片開展活動。④教師則根據學生的學習情況評價和反思，優化教學效果。

觀察指標：《內科學》考試的摸底成績。優良可差的判斷標準：考試摸底成績總分100 分，90～100分為優，75～89 分為良，60～74 分為可，60 分以下為差。優良率=優良的個體/總體×100%。

統計學分析：應用SPSS 22.0 統計學軟件，計數資料用率表示，比較采用χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組學生摸底成績的比較：觀察組學生《內科學》摸底成績優良率高于對照組學生，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組學生內科科室模擬出科考試的摸底成績比較[n(%)]

兩組學生學習狀況評價結果比較：觀察組學生學習狀況評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組學生學習狀況評分比較(x±s，分)

討 論

傳統醫學課程教學活動教師無法與每一個學生互動，微信平臺的便捷性和交互性為師生互動提供有效支持，將《內科學》教學引入微信平臺，加強師生交流，可為學生自主學習提供指導[5]。微信讓師生在交流中除了文字圖片，還通過語音、視頻等方式交流，讓學生的學習自由、靈活[6]。通過微信利用圖片、視頻的方式展示《內科學》病歷資料，尤其是影像圖像，例如超聲、CT、MRI 以及DR 等，更好地展示疾病特征，便于探究和討論。教師也可通過微信分享前沿知識，拓展學生的視野[7]。學生通過微信咨詢問題可提高學習效率。

翻轉課堂是新型教學模式，是轉變教師的角色與任務，讓教師從灌輸式授課變為學習指導，也促使學生學習方式的轉變，學生通過自主學習的主觀能動性構建知識框架[8]。學生在課堂之外自由地選擇學習時間、地點和方式，利用微信加強與同學、教師的交流，加速知識吸收[9]。翻轉課堂在國內外的推廣，幫助了學生解決實際學習中遇到的問題，減少了傳統課堂中基礎知識講解的缺陷，加大了對重點、難點的探討，提高了效率[10-13]。

在微信平臺上應用翻轉課堂，一方面加強師生互動，加速學生對專業知識的理解吸收；另一方面轉變傳統教學模式固定的狀況，讓教學更靈活，學生充分利用碎片化時間，大大提高教學效率。本研究中觀察組學生《內科學》的摸底成績優良率高于對照組，觀察組學生學習狀況評分高于對照組，充分說明在微信平臺上應用翻轉課堂，對學生的學習效果有了大大提高。

綜上所述，微信平臺基礎上的翻轉課堂有較高的便利性和靈活性，有助于提高內科學教學效率，提高學生的學習狀況。