補腎安沖湯治療圍絕經期功能性子宮出血的效果分析

雷冬梅

南寧市江南區吳圩鎮中心衛生院 廣西 南寧 530225

圍絕經期指女性卵巢功能開始衰退至絕經后1年內的時間段；功能性子宮出血(DUB)是一種異常出血情況[1]，病因與機體神經內分泌機制失調關系密切，圍絕經期DUB發病機制與機體對性腺反應下降、卵巢功能衰退、機體分泌雌激素量少、缺乏正常生殖周期排卵前高峰、有卵泡發育但未形成黃體，減少體內雌激素水平絕對值，無法支持子宮內膜引起出血[2-3]。中醫將DUB納入“崩漏”范疇，提出DUB病因與虛、熱、瘀三種有關，可能復合發病，也可能互為因果[4-5]。文章納入我院于2019年1月至2021年10月間收治的90例圍絕經期DUB患者作為研究對象，評價補腎安沖湯治療效果，現將本次研究全部內容整理后作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間:2019年1月至2021年10月間；研究對象:90例圍絕經期DUB患者；分組:按照治療方案不同劃分為甲組與乙組各45例，甲組均為女性，年齡平均為(48.1±3.0)歲，病程時間平均為(10.8±3.2)個月。乙組均為女性，年齡平均為(48.6±2.8)歲，病程時間平均為(11.2±3.0)個月。2組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）；2組均診刮后調經治療。

1.2 方法

甲組應用補腎安沖湯治療，組方:10g阿膠、炒升麻；12g炒香附、地榆炭、淫羊藿、茜草；15g桑寄生、鹿角霜、炒杜仲、茯苓、川續斷、山藥；24g的黨參、炒白術、30g的黃芪；加水煎服，每日1劑，停止出血后每個月來月經前服用7劑，連續應用3個月經周期。

乙組應用貴陽新天藥業股份有限公司的坤泰膠囊(0.5g*36s；國藥準字Z20000083)，口服，一次4粒，一日3次，2-4周為一療程，治療3個月。

1.3 觀察指標

評價療效，觀察指標包括治愈:患者恢復正常的經量與月經周期并持續＞3個月；顯效:癥狀明顯改善，但未維持3個月月經周期；有效:癥狀好轉；無效:未達上述標準[6]。

1.4 統計學處理

這次研究中各項與所選取病人相關的數據都導入到SPSS 19.0中進行處理，計數資料則使用百分數的形式來表示，數據資料用卡方分布來檢驗，P＜0.05，證明具有明顯差異性，符合統計學要求。

2 結果

2.1 評價兩組療效

甲組治療總有效率高，P＜0.05；見表1。

表1 比較兩組療效(n=45，例)

2.2 記錄兩組出血時間

甲組患者中出血時間＜3天占比、出血時間3-7天占比高于乙組；出血時間7-10天占比低于乙組，P＜0.05；見表2。

表2 比較2組出血時間[n=45，n(%)]

3 討論

DUB的發生與女性機體內分泌功能紊亂關系密切，根據婦女生理變化，中醫認為圍絕經期女性存在“血脈虛、太沖脈衰少、天癸竭、統攝漸衰、脾氣虧虛”等特點，對女性正常的月經生理軸產生不良影響，誘發DUB[7-8]。

中醫提出圍絕經期DUB發生的關鍵在于脾腎虧虛，而在DUB疾病長期衍變過程中必然會損傷脾臟、腎臟，最終加劇脾腎虧虛，影響DUB疾病康復，因此中醫治療主張調補脾腎[9]。

如本次研究結果顯示，甲組治療總有效率97.78%，高于乙組86.67%，P＜0.05；甲組患者中出血時間＜3天占比37.78%，高于乙組17.78%；甲組患者出血時間3-7天占比51.11%，高于乙組24.44%；甲組患者出血時間7-10天占比8.89%，低于乙組40.00%，P＜0.05。分析原因發現，甲組給予補腎安沖湯治療，方中的黨參、黃芪、茯苓、炒白術等藥物可發揮益氣、健脾的功效；炒杜仲、鹿角霜、川斷等藥物主要功效包括補腎氣、固沖任的功效；炒香附、炒白芍、當歸、阿膠等主要功效包括養血、柔肝；茜草、炒升麻、超荊芥、地榆炭主要功效包括止血、固經，甘草可發揮調和效果，諸藥合用可達到健脾益腎、止血調經的效果[10]。相較于坤泰膠囊治療而言，補腎安沖湯治療效果更好、且藥物副作用風險低，用藥后可幫助改善體內內分泌功能紊亂表現，發揮止血效果，調節月經周期功能，糾正更年期癥狀，改善女性體質。

綜上所述，臨床給予補腎安沖湯治療可縮短圍絕經期DUB患者出血時間，療效樂觀。