品管圈活動在晚期腫瘤患者壓瘡護理中的應用

盧美玲 劉潔華 劉潔薇

巴州人民醫院 新疆維吾爾自治區 庫爾勒市 841000

品管圈活動是近年來興起的一種管理模式，主要是指存在于同一工作場所、從事相同、相似或者相關工作活動的人自行組成小活動團體，這些團體對于工作場所中存在的各方面的問題進行針對性地解決，按照一定的流程規范和活動程序來行動和解決問題，提高工作效率，優化工作質量。為了探索品管圈活動在癌癥晚期患者的壓瘡護理中發揮的作用和影響，本研究采用平行對照的研究方式進行了研究。具體內容記錄如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究一共納入200例符合標準的癌癥晚期患者作為研究對象，所有患者均在我院確診并在腫瘤科室進行住院治療。本研究按照病人的人員時間先后進行組別分配，得到了100例在常規管理模式下接受護理服務的患者，劃分為常規護理組，剩余100例患者則是品管圈活動的管理模式下接受護理服務，被劃分為優化護理組。所有患者的入院時間均在2018年3月到2020年3月之間，對比兩組患者的一般資料，可以發現二者差異不具有統計性意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組

該組別的患者接受臨床常規的護理服務，在日常管理模式下接受晚期腫瘤患者的針對性護理。

1.2.2 優化護理組

（1）護士方面

醫院需要對護士進行專業指導，通過科學有效的知識培訓讓護士全面了解壓瘡，包括壓瘡的發生、預防以及治療等知識，醫院需要在培訓中增加關于壓瘡預防和治療的最新研究資料，讓護士了解壓瘡預防治療的最新研究進展，從而豐富護士的理論知識儲備。醫院需要做好責任劃分工作，每一位護理人員都有自己的責任和工作，護理人員需要切實地參與到查房工作中，積極與醫生進行溝通，對患者健康狀態全面掌握，并且給予患者一定的護理指導，第一時間上報發現的異常問題[1]。

（2）患者方面

護理人員需要向患者講解壓瘡發生的原因，進而讓患者意識到加強皮膚護理的重要性，提升患者對護理干預的依從性，同時護理人員可以采用同伴教育的方式為患者和家屬展現直接的示范，優化護理效果。護理人員可以使用防褥瘡床墊和減壓器具，讓患者長期受到壓迫的位置得到緩解，并且定期為患者清潔床單，保持患者休息緩解的整潔衛生[2-3]。

（3）管理方面

醫院需要制定完善的對于晚期癌癥患者的壓瘡管理制度，并且制定完善的評估標準，要求護理人員按照規范的報告流程向上匯報工作情況，對患者進行Braden評分，如果患者的評分高于18分，則需要對患者采取個體化預防護理措施。腫瘤科室需要建立層級質量控制網絡，由護士長依次向下分層，護理組長為下一層級，最后一層級是責任護士病區，嚴格按照工作規范進行質量控制，重點督查壓瘡高危人群，并給予患者一定的干預和指導，對晚期腫瘤患者進行動態管理[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的壓瘡發生率以及護理質量評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件系統進行數據分析，以（平均值±標準差）表示計量資料，并進行獨立樣本t檢驗；以百分率（%）表示計數資料，并進行X2檢驗。

2 結果

組別例數 壓瘡例數 壓瘡發生率 護理質量評分優化護理組 100 1 1.00% 92.68±5.38常規護理組 100 3 3.000% 87.07±3.93 X2值 / / 5.904 /t值 / / / 3.489 P值 / / 0.005 0.004

3 討論

對于晚期腫瘤患者來說，他們的身體已經十分虛弱，大多數需要長時間臥床休息，但是長時間臥床會導致患者身體的關節和皮膚局部受到持續性壓迫，導致患者出現多種并發癥，其中最為常見的就是壓瘡。臨床在晚期腫瘤患者的護理中重點強調了對于壓瘡的護理，這是存在于國內外共同的熱議問題。臨床報告顯示，壓瘡在腫瘤患者群體中具有較高的發生率，這與晚期腫瘤患者長時間處于消耗性營養不良、翻身費力或者限制體位等等原因有著密切的關系[5]。

品管圈活動在晚期腫瘤患者的壓瘡護理中具有一定的應用潛力，本研究為了探索品管圈活動管理模式下的護理模式對于晚期腫瘤患者的影響，尤其是在壓瘡護理方面的影響，采用了平行對照的研究方式，研究結果顯示，品管圈活動管理模式下晚期腫瘤患者可以接受更優質的護理服務，降低壓瘡發生率，提升護理質量評分。

綜上所述，在晚期腫瘤患者群體中，品管圈活動可以提升患者接受的護理服務質量，降低壓瘡發生率，優化護理人員綜合素質，有進一步推廣應用的價值。