護理干預在玻璃體切割術后護理的效果分析

海尼克斯·買買提 蔡競

巴州人民醫院 新疆維吾爾自治區 庫爾勒市 841000

眼睛作為我們能夠看到外面世界的器官，人一旦出現視力問題，往往都會出現恐懼焦慮等情緒，而相應的，眼部疾病患者對治療以及護理措施的要求更高。而玻璃體切割術作為現如今相對而言最高水準的眼科手術[1]，為無數眼部疾病患者帶來了光明，在眼科中，更是成為僅次于白內障摘除人工晶體植入術的第二位主要眼科手術，但是，由于眼部的特殊性，對應的護理措施需求度往往高于其它疾病。因此本次實驗為探究護理干預在玻璃體切割術后護理的效果，選取2019年1月-2020年1月期間符合實驗要求的患者200例，隨機分組后采取不同護理措施，現研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月期間符合實驗要求患者，分別通過隨機分組的方式形成實驗對照組和常規對照組兩個不同護理措施的組別，每組100例進行研究，基礎資料存在微小差異，具體數據見下表：

表1 研究患者的基礎資料

1.2 方法

常規對照組 不采取綜合護理措施而進行常規護理措施。

實驗對照組 增加采取綜合護理措施,結合給于相應綜合護理干預，首先以科室內具有豐富實際臨床經驗的醫生、護士長和相關護理工作人員形成專項綜合護理小組，結合自身實際工作情況和醫院實際情況，對本次實驗活動中的項目目的進行進一步明確。設定以提高護理干預效果為主要目標。隨后對可能引起護理效果降低的因素進行歸納分析。并有效對組內所有成員進行專業知識以及專業技能提升。最后根據相應歸納分析總結出的影響護理干預效果的因素，進行對應護理方案的設定，同時根據方案中各項環節，設定對應負責人員。而后開展首次實施。在實施過程中定期歸納實施情況，及時調整以及完善護理方案。

1.3 觀察指標

比對分析兩組不同護理措施后，護理后手術成功率、不良反應發生比例、住院時間、負面情緒改善情況和各自對護理措施認可度。不良反應對比術后再出血、晶狀體混濁、繼發青光眼、低眼壓的發生比例；負面情緒改善情況通過焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）的評分標準判斷護理治療干預的效果；針對護理方案的認可度，采用結合本次實驗專門設定的調查問卷，問卷是百分制，分別根據實際得分，劃分對護理方案的認可度，分別為80分以上，60～80分，60分以下，分數越低代表對應認可度越低，最終除計算分數在60分以下的患者比例，即為滿意度。

1.4 統計學分析

采用非常專業的統計學軟件是SPSS 23.0軟件系統。對本次實驗進行準確可靠的數據驗證。

2 結果

2.1 對比兩組參與患者得到的最終護理效果

開展相應實驗并對實驗數據進行分析比對后，有效發現實驗對照組所表現出的護理后手術成功率、不良反應發生比例、住院時間、負面情緒改善情況等數據，均要比常規對照組優秀，統計學表現為P＜0.05。詳見下表1、表2、表3。

表1 兩組參與患者負面情緒改善情況對比

表2 兩組參與患者手術成功率住院時間對比

表3 兩組參與患者不良反應發生比例對比

2.2 對比兩組護理滿意度

采取調查問卷收集相關數據后，發現實驗對照組患者對護理滿意度高于常規對照組患者（P＜0.05）。分別為98.00%和85.00%。見下表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

視網膜病變的分類較多，比如視網膜脫落、黃斑病變、眼外傷、糖尿病性視網膜病變等都屬于其范疇。而對于其治療措施，現如今基本分為鞏膜外環扎墊壓術和玻璃體切割術兩種措施。玻璃體切割術作為有效治療方式，其還存在手術范圍較大，容易影響玻璃體以及與玻璃體相連眼組織的實際情況，造成術后容易出現并發癥。

故而本次特開展綜合護理干預措施在進行玻璃體切割術患者中的實際護理效果探究，通過更為貫穿整個護理環節的綜合護理干預措施，達到更為優秀的護理措施。形成專項干預小組，促進并監督護理措施有效執行，對本次實驗的護理目的進行進一步確立，同時分析影響達成護理目的的因素，從而完善現有護理方案，根據方案中各項環節，設定對應負責人員。而后開展首次實施。在實施過程中定期歸納實施情況，及時調整以及完善護理管理方案。并根據要求，對涉及到的護理工作人員進行所需求的專業技能培訓。設定相應獎罰制度，重獎勵，輕處罰，引導工作人員化被動為主動。有效對既定護理方案進行執行。專項預見性護理小組結合科室實際情況，讓科室每日一次自我匯報，小組三天一次小檢查，七天一次大檢查，不定期抽查，監督護理工作人員對相應護理管理方案落實情況。分析執行程度，對每一次檢查做到相應記錄。做到有數據可作為后期工作參考。每一個月進行一次集體工作匯總，對現有護理工作情況進行問題解決以及方案改進，以求達到的是最適合且高效的護理方案通過對既往護理措施不足進行歸納分析，而后開展有效干預措施[2].

在患者進行手術前，初次接觸患者的護理工作人員一定要注意對應的情緒和態度。護理工作人員首先要保證自己有足夠的耐心、誠心、細心。從而與患者進行有效溝通，在初期溝通時，護理工作人員要向患者介紹醫院情況，包括對應環境情況，科室情況，主治醫師情況[3]，并著重介紹本醫院治療成功案例，和對應主治醫師治療成功案例，讓患者對醫院和主治醫師的專業性有足夠的信任，同時了解醫院環境，對應的消除可能存在的陌生感。而后對患者以及患者家屬共同進行有效的疾病知識講解，很多患者在得病之后，往往擔心自己是否能夠恢復健康，以及存在自己會給家庭帶來沉重負擔的綜合[4]，因此護理工作人員需要正確的向其講解自身疾病情況以及對應治療方案，讓患者能夠正確理解以及配合。并在這一過程中，了解到患者對現在自身情況的認知程度以及綜合焦慮抑郁程度。在此需要注意，在進行疾病知識講解時，提前與患者家屬進行溝通，了解患者是否知曉自身疾病情況，從而采取對應的講解方式[5]。

在患者完成手術后，首先要對病房環境進行把控，調整合適的溫度、濕度、光亮度。防止患者相關活動碰到術眼[6]。在術后針對性的注意患者并發癥情況，做好干預準備，告知患者出現各種情況及時與護理工作人員溝通。術后3天應及時換藥，減少眼部傷口震動，以防眼部出血[7]。告知患者不能用力咳嗽、打噴嚏；使用適當的止血劑，以防出血。此外，術后飲食應清淡的半流食，術后睡眠可側臥位，盡量避免平臥位[8]。在結合研究結果顯示：開展相應實驗并對實驗數據進行分析比對后，有效發現實驗對照組所表現出的護理后手術成功率、不良反應發生比例、住院時間、負面情緒改善情況和各自對護理措施認可度等數據，均要比常規對照組優秀，統計學表現為P＜0.05。

綜上，對進行玻璃體切割術患者采用綜合護理措施，可以顯著提高對應治療護理效果，更可以促進醫患關系良性發展，故值得參考。