優質護理在提高ICU重癥患者護理質量中的應用

陳泳

欽州市第二人民醫院 廣西 欽州 535000

ICU病房中收治患者危重癥較多，特點為并發癥多、抵抗力低，院內感染狀況發生率偏高，患者往往自身病情加重上并增加經濟負擔，嚴重時，患者死亡率顯著偏高[1]。有相關數據研究發現[2]，30%醫院內感染可預防，對ICU患者治療措施中，有效護理措施對保障患者病情尤為重要。有學者稱[3]，優質護理實施下，可阻止疾病惡化并降低護理風險，整體護理質量顯著提升，不必要醫患糾紛顯著降低。文章就ICU重癥患者中實施優質護理效果如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院ICU重癥收治的110例患者隨機分為兩組各55例，參照組男29例，女26例，年齡50～70歲，平均（62.84±2.84）歲，臟器功能衰竭21例，重癥創傷性疾病17例，休克6例，其他11例。實驗組男28例，女27例，年齡50～70歲，平均（63.28±2.97）歲，臟器功能衰竭22例，重癥創傷性疾病18例，休克6例，其他9例。患者一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規護理，對患者及其家屬并有效開展健康教育，內容上，涵蓋相關知識、病房內探視制度、注意事項等，及時協助患者、家屬，了解病房內基本構造，降低陌生感；針對病情做好嚴密監護管理，予以24h心電監測，并做好記錄。定時為患者翻身，預防壓瘡的發生，同時進行良好的口腔護理，保障患者穿單位整潔、干燥。實驗組基于此加以優質護理，具體如下：

（1）建立護理小組，確立“以患者為中心”的護理理念，組長由科室內護理技能嫻熟、經驗豐富、年資高的護理人員擔任，組內各護理人員明確自身職責。在患者進入ICU時，護理人員需仔細對患者進行全面的評估，包含心理狀況、機體狀況等，分析患者評估結果，并擬定出針對性護理方案。

（2）加強病區管理及藥品、器械管理。當前病區管理上，包含人員管理、環境管理，科室中，創建責任制度，嚴格執行，護理人員著裝上維持良好儀容儀表，嚴格遵循手衛生制度及各項護理操作制度、診療原則，積極與患者溝通交流；對環境管理上，做好病房內基本消毒、清潔及通風等工作，維持病室內溫度及濕度適宜。及時依據患者病情、是否存在感染情況等，合理安排床單位，必要時可進行隔離，避免交叉感染發生。對探視人員數量、時間嚴格限制管理，探視前，應當做好對患者異物、穿戴、鞋套消毒及管理；擬定出藥物管理方案、儀器保養制度。

（3）及時對患者心理狀況進行評估，結合患者一般資料、年齡及性別等擬定出應對方案。空閑時積極與患者之間溝通交流，并結合非語言溝通，依據病情、主訴等了解患者內心真實想法，并對患者所提出合理要求積極滿足，并有效緩解負面情緒。同時，針對ICU重癥患者管理上，因疾病進展兇險，不良心理發生率較高，如悲觀、惶恐等，可及時配合心理疏導，積極鼓勵，講解治療成功案例，幫助患者樹立對抗疾病信心。若患者自身意識不清，可積極與患者家屬溝通，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

護理質量分為5個項目[4]，包含專科護理、基礎護理、護理文書、服務態度及應變能力，各項目均采取百分制，分值越高質量越高。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

實驗組護理質量各項平均相較于參照組均顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1 護理質量組間比對（n=55，±s）

表1 護理質量組間比對（n=55，±s）

組別 專科護理 基礎護理 護理文書 服務態度 應變能力參照組 85.74±3.51 87.49±2.64 82.76±3.35 91.73±2.97 83.76±3.75實驗組 91.73±2.83 93.74±1.87 89.72±2.64 96.87±1.85 93.68±1.57 t 9.853 14.327 12.102 10.894 18.096 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

ICU收入患者特點為病情危重，疾病整體發展迅速。對上述患者實施搶救治療期間，往往會增加侵入性操作引起感染。對上述患者而言，若治療期間不及時配合有效護理措施干預，不利于患者后期疾病康復，若早期治療期間感染等事件發生下，甚至會危及生命安全。為此，對該類患者開展科學、有效護理措施作為預后改善重要依據[5]。

本文研究指出，經護理后，整體護理質量偏高，P＜0.05。傳統護理模式應用下，對臨床護理人員護理側重點更在于醫生醫囑執行，往往治療期間與患者之間溝通交流降低，對患者關心程度降低，難以提高科室內護理質量，甚至會增加科室內感染風險程度。且傳統護理措施實施下，護患之間溝通交流不足、未嚴格執行無菌操作等，護理人員自身身心壓力過大，且患者感染風險程度偏高，為此，需不斷對護理工作進一步優化，降低護理風險事件發生率，并開展合理、有效宣傳教育工作，護患之間有效溝通交流加強，利于護患關系和諧發展。優質護理實施下，全面落實責任制度護理，通過多方面、多角度下，提升護理質量，維持患者健康恢復，并滿足患者基本生活需求，對護理期間舒適程度提升起著重要作用，患者整體不良情緒得以緩解，并體現出現代臨床護理“以患者為中心”理念。

總而言之，優質護理應用于ICU危重癥患者中可保證患者安全，提升整體護理質量，有臨床推廣價值。