精神分裂癥患者康復護理中改良森田療法的運用分析

黃海燕

河池市宜州區第三人民醫院(河池市第六人民醫院) 廣西 河池 546300

精神分裂癥主要特征表現為行為、情感、意志、認知等出現異常，且周邊環境和精神活動失調[1]。在臨床中改善及優化一系列康復護理措施，能夠有效降低患者病恥感，緩解其不良的精神及心理癥狀，幫助患者建立相對健康的心理環境，顯著提升患者社會功能。而森田療法最早由日本森田在二十世紀二十年代創立而來，是一種以治療神經疾病為主的心理治療方式[2]。隨著人們生活水平不斷發展，時代隨之發生改變，森田繼承者不僅修改森田療法中的不足之處，同時做出多方面的研究，經研究后發現，森田療法在改良后，不僅能夠治療神經疾病，同時能夠治療不同同程度的處于緩解期的精神分裂癥患者[3]。本文結合文獻以及實際情況，探討改良森田療法應用于精神分裂癥患者中的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究共納入精神分裂癥患者120例，于2019.1-2019.12被我院收治，將其分為參照組與試驗組，每組各60例，參照組男女各33、27例，年齡18-60歲，平均（39.48±1.27）歲，患病時間為1-5年，平均（2.94±0.14）年，文化程度：初中、高中、大學及以上各有19、21、20例；試驗組男女各35、25例，年齡18-60歲，平均（39.51±1.54）歲，患病時間為1-5年，平均（2.94±0.13）年，文化程度：初中、高中、大學及以上各有20例。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。

納入標準：（1）患者均經藥物治療后，病情得到一定緩解；（2）文化程度在初中及以上；（3）基本資料與病歷資料完整者；（4）年齡18-60歲。

剔除標準：（1）伴有腦血管與癲癇疾病等腦器質性疾病；（2）存在嚴重軀體疾病者；（3）哺乳期或妊娠期患者；（4）研究中途退出者。

1.2 方法

兩組患者在開展研究后，治療藥物不變，均為單一治療。

參照組開展常規康復治療，與患者講解藥物治療以及康復治療的必要性與作用，結合患者愛好與興趣，安排相關活動，組織聯歡，鼓勵患者展示個人才藝，喚起其心理滿足感與愉快感。

試驗組開展改良森田療法，療程共六周，至每周一到周五開始，每日上午一次，時間控制在一小時。（1）第一周：由專業治療師采用通俗易懂的方式為患者講解森田療法治療中的“順其自然，為所當為”原理，以及方法、意義、目的，幫助患者建立正確的治療信心，適當予以鼓勵與安慰，同時需要培養患者正確的作息習慣，引導患者自覺整理自己床單位。（2）第二至第五周：組織患者進行擦地面、擦面窗、打球、跳繩、唱歌、舞蹈、做健身操、做廣播操、讀報紙、聽音樂、繪畫、拼圖、折紙等，交替進行上述項目；通過該階段治療，提高患者與人交往以及面對以后生活的勇氣，幫助患者走出害怕以及退縮的窘境，培養其愛好與興趣，體驗森田治療改變自己的結果。（3）第六周：對患者開展出院后的社會適應能力以及出院指導工作，通過分組討論，組織患者相互交流溝通；擴大其社交范圍，允許其回家，至第二天返回醫院接受后續治療，確保患者能夠體會到“目的本為”的實際內涵，便于其適應生活，避免疾病復發。

1.3 觀察指標

采用生活質量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]評定兩組生活質量進行評定，總分：100分。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在兩組GQOLI評分對比中，試驗組高于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組GQOLI評分，（分，±s）

表1 比較兩組GQOLI評分，（分，±s）

組別 n 應用前 應用后參照組 60 65.68±1.54 76.24±1.17試驗組 60 65.65±1.42 89.13±1.14 t-0.111 61.122 P-P＞0.05 P＜0.05

3 討論

慢性精神分裂癥患者臨床主要表現為無任何生活目標、情感淡漠、遲鈍、被動性服從、主動性缺乏、自理能力差、生活懶散、意志缺乏、注意力不集中、思維貧乏等。精神分裂癥在臨床中屬于一種非自限性疾病，康復期殘留癥狀能夠對患者生活質量以及康復效果帶來嚴重影響[5]。但仍有部分患者在應用單一藥物治療后，其效果無法達到遠期治療目標，故已成為臨床治療中的難題但。

森田療法作為臨床心理療法中的特殊方式，其改善神經癥狀患者的效果已獲得世界衛生組織的認可與重視，改良森田療法通過運用森田療法的治療原理以及治療方法加以改良，其適用范圍也得到相應的擴大，并獲得顯著性的療效[6]。改良森田療法主要內容為作業療法，通過該方式能夠有效將患者注意力成功轉變，以此幫助患者能夠遵循生活準則進行生活。改良森田療法能夠確保患者心情愉快，增加其能動性與社會交往能力，促使患者達到社會康復的效果。本次研究結果表明，試驗組GQOLI評分高于參照組，P＜0.05。進一步提示，改良森田療法通過分階段、有目的的幫助患者將注意力集中于現實中，充分發揮患者自主性與主動性，促進其自知力恢復，幫助其更好的開展日常生活，以此提高其順應自然的效果，便于其自我自知力的恢復。

綜上所述，改良森田療法實施于精神分裂癥患者的康復護理中，通過提高患者生活質量，為其病情恢復奠定基礎，具有較高的應用價值。