驗血須知兩三項

彭潔

抽血在健康體檢中再尋常不過了，但在體檢須知表上常常會見到“空腹”兩個字，這是不是意味著抽血前要滴水不進嗎？

空腹采血，是指禁食8小時后空腹采取血液標本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響，同時因每次均在固定時間采血也便于對照比較。

檢驗科所有的檢測結果都會有一個參考范圍。判斷檢驗結果是否異常，便是用個人結果與參考范圍相比較，若超出參考范圍，則為異常。參考范圍的制定大多數情況都是以健康人空腹抽血的檢測結果為依據，經過科學的統計分析，計算得出。如果個人抽血時不空腹，那么和參考區間就會缺乏可比性，影響結果判讀。

人進食后的半小時內，血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測過程需要經過比色，乳糜血會嚴重干擾檢測結果，因此檢驗科遇到乳糜血，基本都會退收，并要求重新采血。

體檢之前喝點白開水并不會對檢查結果造成影響，但不要喝飲料、茶水、咖啡等。實際上，空腹的目的就是要保證體檢時靜脈血實驗室檢查結果的準確性。體檢前如果大量飲水會稀釋血液，導致諸多檢測值出現誤差，但這并不代表一點兒水也不能喝。正常情況下，抽血當天早上可以喝50～100毫升水，只要別一次性喝幾百毫升水，就不會影響體檢結果。

空腹通常是肝功能、腎功能、血糖、血脂、血生化（各種離子）、血流變等檢查項目的要求。如果你要做這些檢查，千萬不要把空腹抽血的叮囑當作耳邊風。否則，攝入了食物中的蛋白質、糖類、嘌呤等物質，數小時內就會對待測指標的數值出現顯著影響。但是，像血常規這樣的檢查，幾小時乃至一天以內進食并不會對待測血細胞的數量造成影響，所以，如果您需要化驗的只是血常規，就不必空腹。

許多大醫院，特別是自動化程度高的醫院，都在使用靜脈血做血常規檢查。但還有一部分人仍需要采集末梢血（手指血、足跟血），如新生兒、嬰幼兒，通常會采末梢血用來檢測血常規，其中最常用的采血方式為指尖采血法。

指尖血是人體的末梢血，末梢血液循環較差，受溫度影響較大。特別是在冬季，應使身體尤其是手暖和后，再采血檢查，否則結果不夠穩定。末梢采血因采血量少或出血困難，經常要施加一定的壓力，這個動作容易使組織液混入血液中，造成血常規測定中某些結果的異常。此外，它的波動較大，且采血量少，不易進行復查。除此之外，人工操作固有誤差和檢驗員之間的差異，也是不可忽視的問題。

人的指尖分布著豐富的感覺神經末梢，疼痛會比較明顯。指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病時，應該將其避開，另擇手指采血。

使用真空采血系統后，采血量雖略增大，但易于掌控抗凝劑和血液之間的比例，隨著檢測技術的不斷發展，自動化水平的不斷提高，人為影響因素減之又減，便能保證測定結果更加穩定和準確。

相對指尖采血而言，靜脈血采血時穿刺部位的神經末梢遠少于指尖，所以穿刺時痛感也較輕。

抽血前總會強調要空腹，但最好是保證空腹8個小時以上，一般早上7點至10點抽血效果最好，尤其不要超過早上10點。這是因為受體內生理性內分泌激動影響，空腹時間過長會使血糖值失真。

體檢前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免飲酒，晚上8點后最好禁食，以免影響第2天空腹血糖等指標檢測。

抽完血后由于血小板還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續出血，用3個手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會加速出血，適得其反。正確的方法是只能壓，不要揉。

盡量穿寬松的純棉衣服，不要穿袖口過小、過緊的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂皮下血腫。抽血后要聽從檢驗醫師建議，做到科學處理，一旦出現壓迫止血不當導致的持續出血，患者也不要過于緊張，應在醫生指導下合理處置，一般情況下都會很快止血的。

采血后應伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分鐘，年齡大或凝血功能異常者應相對延長。有的人抽血后，僅按壓1分多鐘就自認為沒事了，這種做法是錯誤的。

（編輯? ? 周逸寧）