早期康復護理應用于老年腦梗死患者護理中的作用分析

張延敬 謝凌紅

【摘要】目的：研究分析早期康復護理應用于老年腦梗死患者護理中的作用效果。方法：研究時間2021年7月-2021年12月，收治的78例老年腦梗死患者為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，對照組常規護理，研究組在此基礎上開展早期康復護理;比較兩組患者神經缺損、日常生活能力及肢體功能。結果：干預后，對照組患者的日常生活能力評分均低于研究組，神經功能評分高于研究組，P<0.05，有統計學意義。干預后，研究組患者的上肢功能、下肢功能均高于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：早期康復護理應用于老年腦梗死患者護理中，明顯降低患者神經缺損評分，提高患者的生活能力和肢體功能等，促進患者的恢復。

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

中國是一個腦梗高發的國家，根據統計的數據顯示，中國新發腦梗人數高達500多萬人，且呈現遞增的趨勢。近幾年隨著醫療技術的提高，腦梗死的臨床死亡率有一定的控制，但是缺血缺氧對患者腦部神經組織造成的損傷，仍會留后遺癥，其中偏癱是常見后遺癥，對患者的生活等多方面造成嚴重影響。相關研究表明，神經功能損傷在早期具有可塑性，運動康復形成反射，促進神經元的再生長，進而提高生活自理程度，達到最大限度的康復目的。

1資料與方法

1.1一般信息

選取我院2021年7月-2021年12月收治的78例老年腦梗死患者為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組39例;對照組患者年齡60歲-82歲，平均年齡（72.18±3.27）歲;男/女（20/19）。研究組患者年齡60歲-81歲，平均年齡（71.02±3.55）歲;男/女（21/18）。上述兩組一般信息比較，差異P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組常規護理，包括用藥及康復知識指導，日常生活能力訓練等。

研究組在此基礎上開展早期康復護理，指導患者將體位調整至側臥位，固定頭部、肩部、后背（應用枕頭），患側肩部緩慢向前平伸，使得患側上肢與軀干呈80°至90°角度，指導患者盡量伸直肘關節，并用力張開手指，將手心向上。另外健側軀干盡量向前傾，將患側上肢盡量向前平伸，直至胸部枕頭位置，與軀干保持180°至90°的角度，并盡量伸直肘關節，預防手腕和手部懸空。指導患者膝關節自然彎曲，使其處于踝關節中立位，為了預防懸空，將健側上肢自然放置。首先患側前臂旋前后固定在骨架上，將肘關節肘部呈90°固定，掌心向下，行屈腕活動腕關節。在將同側前臂肘部呈90°固定，行緩慢旋轉并彎曲動作;采用髖、膝關節的屈曲、伸展、內旋、外展活動進行下肢功能鍛煉，被動輔助運動，每次活動10～15次，一般從簡單到復雜、由大關節到小關節。護理人員應監督、幫助患者每天反復進行上述運動，每次持續約30 min。加強日常生活活動訓練，將運動功能鍛煉持續應用到日常生活中，逐漸讓患者自己獨立進行穿脫衣服、洗臉、刷牙、進食、大小便等日常活動。

1.3觀察指標

兩組干預前后運動功能變化，采用簡式 Fugel-Meyer 運動量表（ FMA） 評分變化，總分66分，評分越高肢體運動功能越好。

干預前后日常生活活動，改良Barthel指數（MBI），評分越高說明生活活動越好。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件進行處理分析，其中計量資料、計數資料分別使用x±s與百分比表示，組間實施t檢驗及χ2檢驗，統計結果P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1干預前后患者日常生活能力、神經功能變化比較

入組前兩組患者日常生活能力、神經功能評分基本相同，P>0.05，無統計學意義。干預后，對照組患者的日常生活能力評分均低于研究組，神經功能評分高于研究組，P<0.05，有統計學意義。

2.2干預前后患者肢體功能變化比較

干預前，兩組患者肢體功能評估基本相同，P>0.05，無統計學意義。干預后，研究組患者的上肢功能、下肢功能均高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3討論

康復學是將生物、心理、社會醫學模式進行綜合的一個學科，其主要重視提高病人的日常生活活動能力，使患者可以更好的自主活動，回歸社會，生活質量有提高。實施康復訓練，通過患者被動訓練、主動訓練的方式，改善其血液循環，進而有利于功能恢復。通過針灸、短波、推拿、蠟療、冰療等方式，最大程度上促進上肢功能恢復、提升其運動能力、協同能力。

本次研究結果顯示，干預后，對照組患者的日常生活能力評分均低于研究組，神經功能評分高于研究組，P<0.05，有統計學意義。干預后，研究組患者的上肢功能、下肢功能均高于對照組，P<0.05，有統計學意義。由此說明早期康復護理應用于老年腦梗死患者護理中，明顯降低患者神經缺損評分，提高了患者的生活能力、肢體功能等，促進患者康復。

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