腰椎后路減壓椎弓根釘固定術中優化護理

張國英 任亭亭 董嬋

【摘要】目的：研究分析腰椎后路減壓椎弓根釘固定術中優化護理效果。方法：研究時間2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路減壓椎弓根釘固定術治療的患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;對照組常規護理，研究組開展優化護理;觀察干預前后臨床各項指標變化，及術后并發癥發生率比較。結果：研究組術后并發癥發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。經干預后，研究組患者臨床各項指標均優于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：腰椎后路減壓椎弓根釘固定術中優化護理的開展，緩解術后疼痛，提高患者預后，降低術后并發癥的發生。

【關鍵詞】腰椎后路減壓椎弓根釘固定術;優化護理;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

腰椎疾病是臨床骨科常見多發疾病，主要是脊柱及脊柱周圍軟組織出現急慢性損傷、骨質增生或退行性變等引起，造成患者的腰部活動受到限制，腰腿疼痛等，對患者的日常生活、健康狀況造成影響。后路腰椎減壓椎弓根釘內固定術是臨床上治療腰椎疾病患者的常見手段，手術屬于侵入性操作，圍術期護理工作的有效開展對患者的術后恢復等多方面具有積極的作用。本文主要研究分析腰椎后路減壓椎弓根釘固定術中優化護理效果，研究時間2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路減壓椎弓根釘固定術治療的患者92例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路減壓椎弓根釘固定術治療的患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組46例;對照組年齡23-72歲，平均（56.29±3.29）歲;男性25例，女性21例。研究組年齡25-74歲，平均（56.83±3.11）歲;男性26例，女性20例。上述兩組一般信息比較差異無統計學意義，P>0.05。

納入標準：患者均知情，了解相關手術研究事宜，自愿簽署;無傳染性疾病。

排除標準：先天性脊柱、腰椎畸形疾病;伴有嚴重肝腎功能障礙;手術治療禁忌癥;近期接受影響相關研究治療。

1.2方法

對照組常規護理，做好治療護理，遵醫囑用藥等。

研究組開展優化護理，具體操作如下：患者入院后盡快開展入院評估，包括疼痛、壓瘡、靜脈血栓等潛在危險因素;制定相關健康教育，包括飲食、注意事項，手術流程等，增強患者正確的認知。

開展心理疏導，由于疾病的影響，疼痛嚴重，加之對手術的擔心等情況容易造成患者焦慮、抑郁等不良情緒。可采用轉移患者注意力，音樂舒緩等多種方法緩解患者的焦慮、抑郁狀態，告知積極配合手術治療的重要性。

手術協助患者進行體位的擺放，減少非手術體表的暴露;監測患者的生命體征，積極與醫生進行配合，盡快安全手術。

手術結束后，做好患者并發癥的預防，定時翻身，檢查患者的下肢的顏色等;給予患者飲食指導等。術后盡早開展康復運動，指導患者進行足背跖屈和伸展訓練，促進肌肉放松和血液循環。協助患者進行直腿抬高練習，患者仰臥位下肢伸直，護理人員一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部并緩慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止。術后 48 h 或拔出引流管后對患者腰背肌功能進行鍛煉，以增強其腰部肌肉力量，促進脊柱穩定，避免并發癥的發生。

1.3觀察指標

觀察干預前后臨床各項指標變化比較，包括疼痛評分，椎高百分比，cobb 角。

比較術后并發癥發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS25.0軟件實施綜合處理，使用x±s標示計量資料，t檢驗;并發癥發生情況采用 n（%） 表示，用 χ2 檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察干預前后臨床各項指標變化比較

所有患者干預前各項指標均無統計學意義，P>0.05。經干預后，研究組患者臨床各項指標均優于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2比較術后并發癥發生率

研究組術后并發癥發生率低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。

3討論

腰椎后路減壓椎弓根釘固定術患者需要長時間保持俯臥位，容易對皮膚、臟器等形成壓迫，易出現壓瘡、便秘等并發癥，而手術時間的延長也會導致術后患者恢復較慢。因此積極治療的同時，護理工作的開展也非常重要。隨著醫療技術的不斷提高，臨床護理在新的醫學模式下，較比傳統的護理模式，新的護理模式已經轉變為以生物、心理以及社會屬性為中心，做到以患者為中心，開展相關護理活動。

比較P<0.05，有統計學意義。經干預后，研究組患者臨床各項指標均優于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明腰椎后路減壓椎弓根釘固定術中優化護理的開展，緩解術后疼痛，提高患者預后，降低術后并發癥的發生。

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