老年慢性支氣管炎的護理方法有哪些呢

陳蕓莉

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

慢性支氣管炎是由急性支氣管炎發展而來的呼吸內科疾病，患者氣管與支氣管的黏膜及周邊組織存在明顯的炎癥，在急性發作時可出現咳痰、咳嗽、氣喘、呼吸困難等表現，即使在病情穩定期間，慢性支氣管炎也會使患者出現多痰、咳嗽等癥狀。老年人是慢性支氣管炎的高發群體，雖然慢性支氣管炎的早期均有輕微癥狀，但老年人具有多年的患病經歷，因此其發作時相對比較嚴重，臨床需要給予積極的護理，以減輕老年慢性支氣管炎患者的病情，保障其生命安全。本文試對老年慢性支氣管炎的護理方法進行分析闡述。

一、老年慢性支氣管炎的現狀

老年人本身便存在器官功能衰退問題，即使未患有慢性支氣管炎，其心肺功能也比年輕人差，而慢性支氣管炎的存在會使其呼吸道黏膜的纖毛無法正常運動，難以將雜質和分泌物排出體外，患者不僅會反復咳嗽，更是難以將痰液咳出，大量的痰液存在于呼吸道中，會使患者呼吸困難，肺功能進一步降低。雖然臨床可以通過抗菌藥物進行治療，但老年患者的代謝能力較差，長期使用抗生素很容易出現耐藥性問題，治療效果將會大打折扣。若是未對慢性支氣管炎進行有效的控制，隨著病情的發展，患者將會陸續并發肺氣腫甚至是肺源性心臟病等嚴重結果，最終危及患者生命。此外，由于老年慢性支氣管炎患者身體狀況較差，在慢性支氣管炎急性發作時，老年患者也有可能被危及生命，因此臨床必須要積極控制和緩解患者慢性支氣管炎的病情。

二、護理措施

（一）心理護理

老年患者本身便患有糖尿病、高血脂癥、高血壓等基礎性疾病，經常感到身體不適;當代年輕人又大多不與老年人共同居住，孤獨感會使老年人缺乏足夠的心理承受能力，產生悲觀等不良情緒。再加上慢性支氣管炎的反復發作、長期用藥但無法治愈等因素的影響，老年患者非常容易產生恐懼、焦慮等嚴重不良心理，進而影響到對治療的配合度，導致治療效果大打折扣。對于這種情況，護理人員首先要給予患者關懷鼓勵，使其感到被尊重，進而緩解其不良情緒;同時，應聯合患者家屬給予患者充分的陪伴，體貼、關懷患者，以給予患者精神安慰，提高患者的信心。值得注意的是，許多老年患者的聽力相對較差，在于其交流時不得語速過快、聲音過大，以免老年患者誤認為護理人員不耐煩，但同時也應確保聲音不可過小，以免老年患者聽不清。

（二）呼吸道護理

黏膜上皮細胞壞死、脫落是慢性支氣管炎最開始的病理變化，隨著病情發展，呼吸道黏膜還會增生，釋放出更多的分泌物，老年患者呼吸道黏膜運動能力較差，難以進行充分的自我凈化，氣管和支氣管中存在的雜物無法被徹底清除，排痰反射能力也比較差，痰液大量滯留，增加發生呼吸道感染的風險，而呼吸道感染的存在會使患者慢性支氣管炎的病情進一步加重，最終形成惡性循環。

對此，可通過自主排痰法來維持呼吸的通暢，意識清醒的患者可以主動咳嗽，并輔以氨溴索等藥物進行霧化吸入，既可以稀釋痰液，也可以抗炎，緩解局部水腫;對于長期臥床的患者，其痰液通常附著在肺泡或支氣管壁上，可為其以空心掌拍擊后背，通過叩背震落痰液，進而降低痰液的排出難度;當然，還可以通過進行呼吸操練習等方式來提高纖毛對雜質的清除能力。若是患者意識不清醒，則應使用吸痰機來輔助排痰，但吸痰過程中需注意工作輕柔，且吸痰時間需控制在15秒內，以免引發患者咽喉不適，導致患者缺氧。

（三）飲食護理

慢性支氣管炎本身會對患者身體造成較大的消耗，若是不為其做好飲食護理，不僅會影響到患者的康復效果，還有可能加重其病情。對于老年慢性支氣管炎患者而言，首先應該鼓勵其多喝水，以稀釋痰液;其次應結合患者代謝狀況和營養需求合理安排飲食，食物應富含碳水化合物、熱量、維生素、蛋白質、各種微量元素，油炸、煙熏、腌制的食物和生冷、辛辣、油膩的食物應少吃或不吃;此外還應做到少食多餐，不得暴飲暴食。

（四）用藥護理

老年患者的代謝功能不同于年輕人，在使用藥物時必須要謹慎控制劑量，否則可能會引發更加明顯的不良反應，雖然當前臨床廣泛使用的祛痰藥、鎮咳藥、消炎藥都不良反應較少，但用藥前依然應告知患者藥物的不良反應，以免其因不良反應出現而驚慌失措，或用藥時擅自更改藥物劑量，導致治療效果達不到預期目標或出現更多不良反應。此外，應追蹤患者的用藥情況和病情變化，以便及時調整用藥方案;輸液患者應注意控制輸液速度和輸液量，以免因輸液量過多、輸液速度過快引發肺水腫;對于靜脈給藥氨茶堿的患者，要特別注意靜脈給藥的速度，以免引發心力衰竭等嚴重結果;若患者處于急性發作期，除了需要鎮咳、祛痰，還需要優先以抗生素控制感染。

（五）生活習慣護理

引導患者戒煙戒酒，積極進行體育鍛煉，早睡早起，養成健康的生活習慣，這樣既可以提高患者的抵抗力，也有助于控制患者的病情，促進患者的康復。在日常生活中，還應做好室內環境的護理，除了保持室內的良好衛生狀況，還應該確保通風良好、空氣清新，并且還要調節好室內溫濕度，以降低其發生呼吸道感染的風險，避免哮喘等呼吸道炎癥被誘發。