脊柱外傷CT和MRI診斷價值的對比效果

郭亞麗

【摘要】目的：探討分析脊柱外傷CT和MRI診斷價值的對比效果。方法：研究伊始時間為2020年8月，結束時間為2021年9月，從上述時間段內選擇脊柱外傷患者100例作為入組成員，對參與本次研究的患者均實施CT和MRI進行疾病的診斷，并分析這兩種方式對疾病診斷所產生的價值。結果：MRI檢出脊髓損傷以及韌帶損傷的概率均超過了對照組（P<0.05）。結論：在對發生脊柱外傷的患者進行影像學診斷的過程中，使用MRI這一方式進行診斷能夠減少患者出現漏診和誤診的概率，是臨床上值得應用的最優方案，提高了臨床的確診率，為臨床提供了重要的參考資料。

【關鍵詞】脊柱外傷;CT;MRI;診斷價值

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

脊柱在臨床上擁有著比較特殊的解剖結構，在受到外界的沖擊之后非常容易發生彎曲、移位以及脊髓損傷等情況，對于臨床針對該情況所指定的治療計劃存在一定的不良影響，所以為了能保證患者的預后效果理想，需要盡早為患者進行影像學檢查，判斷患者的具體情況[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究伊始時間為2020年8月，結束時間為2021年9月，從上述時間段內選擇脊柱外傷患者100例作為入組成員，參與本次研究的患者中，59例和41例分別為其男女患者的數量，18歲至74歲為其年齡，均值（46.25±5.69）歲。將基線資料進行兩個組別之間的比較，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對參與本次研究的患者均實施CT和MRI進行疾病的診斷

1.2.1 CT檢查

使用16層螺旋CT機橫斷位掃描片的作用下，使用螺旋掃描的方式對患者進行相應的掃描，掃描的中心部位應該在患者發生病變的脊椎部位，其器械電流應該設定在300mA，螺距設定為120KV，層厚應該控制在1.3mm，而其層間距應該控制在3.0mm，所實施掃描的速度應該在1s/周的速度上。之后重建圖像數據，并對相應的數據進行分析。

1.2.2 MRI檢查

使用1.5T超導磁共振機的作用下對患者發生病變的脊椎急性檢查，使用常規的軸位以及矢狀位進行掃描工作，在特定的情況下還應該增加進行冠狀位的掃描工作。其器械的層厚應該控制在4.0mm，層間距應該相隔4.0mm，而其矩陣應該設定為256×256這一數值上。

1.3 觀察指標

對使用CT以及MRI檢查方式下疾病檢出率進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩種方式的檢出率

CT檢測出脊髓損傷的概率為27.00%（27/100），MRI為61.00%（61/100），（x2=23.457，P=0.000）;

CT檢出韌帶損傷的概率為10.00%（10/100），MRI為92.00%（92/100），（x2=134.533，P=0.000）;

由上述結果所示，MRI檢出脊髓損傷以及韌帶損傷的概率均超過了對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱外傷是在臨床上非常常見的一種疾病，該疾病的發生因素過多，其中就包括了因為交通事故、高處墜落以及外界的撞擊等情況，當人體的脊柱部位受到外傷沖擊之后可能會導致發生脊柱骨折現象，并且還會導致發生附件骨折等情況。并且因為脊柱所擁有的解剖結構的特殊性，在該組織周圍所擁有的肌肉以及韌帶較多，若出現了任何的外傷情況，都會導致發生一系列的病理變化，舉例來說就有脊神經損傷以及骨髓片移位等情況。在常規的臨床治療中通常都是通過CT對患者進行疾病的診斷，但是該方法下所呈現出的圖像，容易出現重疊，導致最終臨床發生的誤診和漏診概率較高，對患者的預后有著不良的影響。而對于出現胸椎骨折的患者而言，對其使用CT進行診斷的難度加高，其方法下對于出現粉碎性骨折崩裂更為明顯以及出現骨折線加寬情況下才能夠更加清晰的顯示出來。

而對于MRI診斷方式而言，其能夠對韌帶撕裂以及脊髓損傷等難以判斷的情況進行更加清晰的呈現。因為當患者的脊髓受到了一定程度的壓迫之后會出現局部的彎曲與下陷、移位等情況，甚至還會發生髓內水腫、出血和壞死等情況，這些情況的產生導致該部位的脊髓信號出現了異常的表現[2]。而MRI能夠通過更多方位對其進行成像，從而更夠更加準確的掌握脊柱外傷的情況，而對于X線以及CT診斷來說，其在掃描的過程中并不能發現比較微小的損傷情況，臨床使用的局限性較高。

綜上所述，在對發生脊柱外傷的患者進行影像學診斷的過程中，使用MRI這一方式進行診斷能夠減少患者出現漏診和誤診的概率，是臨床上值得應用的最優方案，提高了臨床的確診率，為臨床提供了重要的參考資料。

參考文獻：

[1]林海. MRI與CT兩種影像學檢查應用于脊柱外傷診斷的臨床價值對比分析[J]. 醫藥前沿，2020，10（7）：108-109.

[2]夏志淮，林曉荷，羅莉莉，等. MRI與CT在脊柱外傷患者中的診斷效果對比[J]. 浙江創傷外科，2020，25（1）：147-149.