糖化血紅蛋白與果糖胺在妊娠糖尿病診斷中的臨床應用

王智峰 曹思明

【摘要】目的：分析糖化血紅蛋白和果糖胺檢測法用于妊娠糖尿病診斷的價值。方法：2020年1月-2021年1月本科接診妊娠糖尿病病人40名為試驗組，本科同期接診健康孕婦40名為對照組。2組都檢測糖化血紅蛋白和果糖胺水平。對比檢測結果。結果：從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白上看，試驗組分別是（3.61±1.02）mmol/L、（9.15±2.06）mmol/L、（7.13±1.24）%，和對照組（1.48±0.36）mmol/L、（4.46±0.92）mmol/L、（5.08±0.53）%相比更高（P<0.05）。從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白陽性率上看，試驗組分別是90.0%、52.5%、97.5%，和對照組5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。試驗組中：果糖胺和糖化血紅蛋白陽性率比空腹血糖陽性率高（P<0.05）。結論：通過檢測糖化血紅蛋白和果糖胺，能夠為妊娠糖尿病的診斷提供重要指導。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;價值;妊娠糖尿病;果糖胺

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

醫院婦產科中，妊娠糖尿病十分常見，具有病機復雜等特點，有報道稱，妊娠糖尿病的發生與飲食和內分泌水平改變等因素都有著較為密切的關系，若不積極控制血糖，將會引起巨大兒、胎膜早破與新生兒窒息等不良妊娠結局，危及母嬰生命健康[1]。為此，醫院有必要加強對妊娠糖尿病病人進行早期診治的力度。本文旨在分析糖化血紅蛋白和果糖胺檢測法用于妊娠糖尿病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月本科接診妊娠糖尿病病人40名，設置為試驗組，年紀在21-37歲之間，平均（27.25±3.69）歲;孕周在23-34w之間，平均（27.61±1.26）w。本科同期接診健康孕婦40名，設置為對照組，年紀在21-36歲之間，平均（27.39±3.48）歲;孕周在23-34w之間，平均（27.42±1.09）w。2組孕周等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

采集2組清晨空腹靜脈血約5ml，取3ml的血液標本放在促凝分離膠試管內，以分離出血清，然后再用全自動生化分析儀，對果糖胺及空腹血糖水平進行檢測。取2ml血液標準置于抗凝管中，并予以離心分離處理，待分離出血漿和血清后，采取免疫透射比濁法，同時利用糖化血紅蛋白分析儀對糖化血紅蛋白水平進行檢測。

1.3 評價指標[2]

若果糖胺水平超過2.64mmol/L，即可判定為陽性。若空腹血糖水平超過5.1mmol/L，即可判定為陽性。若糖化血紅蛋白水平超過6.5%，即可判定為陽性。

記錄2組檢測結果，統計陽性檢出者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 檢測結果分析

從果糖胺、空腹血糖與糖化血紅蛋白水平上看，試驗組比對照組更高（P<0.05）。如表1。

2.2 陽性率分析

從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白陽性率上看，試驗組分別是90.0%、52.5%、97.5%，和對照組5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。對于試驗組而言，其果糖胺和糖化血紅蛋白陽性率都比空腹血糖陽性率高（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，妊娠糖尿病十分常見，可損害產婦身體健康，并能影響其妊娠結局，需要積極的干預。糖化血紅蛋白乃血糖和血紅蛋白的一種結合物，其濃度和血糖水平呈正相關，通過檢測病人的糖化血紅蛋白水平，能夠了解其最近2-3個月內的血糖變化情況[3]。另外。糖化血紅蛋白也不會受到糖代謝、進食與降糖藥物使用等因素的影響，能較為直觀的反映出病人的血糖情況。果糖胺乃糖尿病的一個重要診斷指標，具有半衰期長等特點，且其水平也不會受到即時血糖的影響，能夠較為直觀的反映出病人近半個月內的血糖情況[4]。此研究，分析果糖胺、空腹血糖與糖化血紅蛋白水平，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析陽性率，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，通過對果糖胺和糖化血紅蛋白水平進行檢測，能夠為妊娠糖尿病孕婦病情的診斷提供重要指導，且其診斷靈敏性與準確性都比較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 熊京霞. 糖化血紅蛋白與果糖胺水平檢測在妊娠糖代謝異常診斷中的應用價值研究[J]. 基層醫學論壇，2021，25（2）：244-246.

[2] 馬曉云. 糖化血紅蛋白與果糖胺在妊娠糖尿病患者中的診斷效果及價值研究[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：122-123.

[3] 連麗琴. 糖化血紅蛋白和血清果糖胺檢測在妊娠糖尿病中的診斷價值[J]. 中國實用醫藥，2018，13（17）：88-89.

[4] 邱海元. 空腹血糖、血清果糖胺及糖化血紅蛋白聯合檢測在妊娠期糖尿病診斷中的臨床意義[J]. 中國婦幼保健，2020，35（6）：1018-1020.