舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉的臨床效果分析

孫會珍 劉國鵬

【摘要】目的 探究針對椎管內麻醉患者采取不同的麻醉方案對于手術效果的影響。方法 選擇我院婦科自2021年1月至2022年1月期間收治的50例手術患者，按照既定的兩種麻醉方案作為此次臨床研究組別劃分的依據，將實施芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉的25例患者納入至對照組中，剩余的25例患者則將其中的芬太尼更改為舒芬太尼，并將其所在的組別命名為觀察組，比較兩組患者的清醒時間、拔管時間及手術過程中的不良反應發生情況三項數據結果。結果 對照組患者的清醒時間為（31.46±3.54）分鐘、拔管時間為（38.49±6.51）分鐘;觀察組患者的清醒時間為（15.18±3.89）分鐘、拔管時間為（18.44±3.56）分鐘，通過對兩組患者的清醒時間、拔管時間兩項數據結果的比較，得知觀察組均顯著低于對照組，上述兩項數據結果的比較具有統計學意義（p<0.05）。結論 在實施手術的過程中，為了保持良好的麻醉效果，減輕患者的術中不良反應發生率，須給予舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉，并將其作為開腹手術患者的最佳麻醉方案在臨床上推廣。

【關鍵詞】舒芬太尼;咪達唑侖;椎管內麻醉

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

前言：在臨床上，手術會造成機體的損傷，這是一項不爭的事實。大多數患者因為面對突如其來的手術都會產生緊張、焦慮的負面心理，擔心手術效果對機體造成的不良影響[1]。為了保證手術的順利進行，臨床上須在實施手術前首先輔以麻醉，待到麻醉起效后，因為患者的意識暫時性喪失，所以絲毫不會感覺到痛苦，這也得到了廣大臨床工作者的一致認可[2]。而對于麻醉方案及麻醉劑的選擇，則成為了廣大臨床工作者一項必須面對的考驗。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦科自2021年1月至2022年1月期間收治的50例手術患者納入此次臨床研究工作中，其中，男28例，女22例，其年齡均在32—48歲，剖宮產手術24例、闌尾炎手術16例、子宮摘除術10例。納入標準：臨床上符合手術指征、無相關手術史及嚴重精神、意識障礙的患者;排除標準：執行過相關手術、伴有嚴重精神、意識障礙、臨床資料不全的患者。經過參與此次臨床研究工作的調查人員對所有入選患者的臨床資料進行反復的組間比較后，證實其不存在顯著的差異（p>0.05）。

1.2方法

所有患者術前12小時常規禁食，并于術前30分鐘肌肉注射0.1g苯巴比托納注射液，之后注射0.5mg硫酸阿托品注射液，在進入手術室后，由護理人員實時監測患者的各項生命體征，同時開放靜脈通路，注射復方氯化鈉維持輸液，并在腰椎的L2-L3椎管間隙進行腰硬聯合麻醉，于患者的蛛網模下腔注射2—3ml羅哌卡因，切開皮膚前10分鐘首先需要為患者靜脈滴注由天津醫藥有限公司生產、國藥準字號為KI201503281258的咪達唑侖。

按照既定的兩種麻醉方案作為此次臨床研究組別劃分的依據，將實施芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉的25例患者納入至對照組中。在注射咪達唑侖后，給予由北京民瑞藥業有限公司生產、國藥準字號為BY201810136485的芬太尼，采取靜脈滴注的方式給藥。

剩余的25例患者則將其中的芬太尼更改為舒芬太尼，并將其所在的組別命名為觀察組，給予由江西民生醫藥有限公司生產、國藥準字號為JG201210218956的舒芬太尼，按照0.15—0.25ug/kg的劑量靜脈滴注。

1.3觀察指標

比較兩組患者的清醒時間、拔管時間及手術過程中的不良反應發生情況三項數據結果。

1.4統計學方法

用均數差與百分數來表示兩組患者的清醒時間、拔管時間及手術過程中的不良反應發生情況三項數據結果中涉及到的計量資料與計數資料，并用t與x2作為最佳的臨床檢驗工具，若其數據結果的比較差異顯著，則用p<0.05來表示。

2. 結果

2.1兩組患者的清醒時間、拔管時間比較

對照組患者的清醒時間為（31.46±3.54）分鐘、拔管時間為（38.49±6.51）分鐘;觀察組患者的清醒時間為（15.18±3.89）分鐘、拔管時間為（18.44±3.56）分鐘，通過對兩組患者的清醒時間、拔管時間兩項數據結果的比較，得知觀察組均顯著低于對照組，上述兩項數據結果的比較具有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的術中不良反應發生情況比較

兩組患者的術中不良反應發生情況比較結果如表2所示：

通過表2的統計結果計算得知：對照組的不良反應發生率為20%，觀察組患者的不良反應發生率為4%，對照組較觀察組顯著增高（p<0.05）。

3.討論

在臨床上，椎管內麻醉是一種廣泛應用的麻醉方案。為了達到顯著、理想的麻醉效果，手術醫生須同時給予患者適量的麻醉藥物作為輔助[3]。芬太尼作為常用的麻醉藥物，雖然能夠起到有效的鎮痛效果，但隨著其在臨床上的廣泛應用，術中不良反應的顯著增加，使得其麻醉效果大打折扣[4]。而舒芬太尼作為芬太尼的衍生物，一改其不足之處，顯著的降低了其術中不良反應的發生率，在臨床上廣受好評和認可，并幫助廣大的手術患者順利度過。

參考文獻：

[1] 何巖明. 舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉的臨床效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2022， 26（1）：3.

[2] 喬飛， 展希， 汪珺. 舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉效果評價[J]. 實用藥物與臨床， 2021， 014（005）：386-388.

[3] 彭賢. 舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉效果分析[J]. 中國保健營養旬刊， 2019， 24（004）：2665.

[4] 韋家新. 舒芬太尼復合咪達唑侖輔助椎管內麻醉效果觀察[J]. 中國保健營養， 2019， 26（010）：161-162.