BMI指數與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相關性研究

李林

【摘要】目的：研究BMI與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相關性。方法：選取2018年6月-2021年6月我院診治慢性阻塞性肺病患者80例，根據BMI指標分級，分為低BMI組35例、BMI正常組27例、超BMI組18例;監測3組患者IC、FVC、FEV1/預計值、FEV1、FEV1/FVC等指標的變化，分析組間數據差異和各項指標與BMI指數的相關性。結果：與正常組相比，低BMI組患者肺功能各項指標均明顯降低，超BMI組患者各項功能指標檢測結果均明顯升高，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：BMI與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能呈正相關性，在臨床診斷治療中注重患者的營養支持治療，可有效提高BMI能夠減輕患者肺功能低下狀態，促進患者康復。

【關鍵詞】BMI;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;相關性

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive Pulmonary disease，COPD）在臨床中屬于較為常見的呼吸系統疾病。流行病學調查發現，≥40歲人群COPD發病率為8.2%，而死亡率居所有致死病第4位，且COPD發病率每年呈顯著性升高。目前COPD發病機制尚不明確，認為COPD患者與遺傳、空氣污染、呼吸道感染等有關[1]。COPD是一種常見的具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，并可進一步發展為呼吸衰竭或肺心病等常見的慢性疾病，它可能與有害顆粒或有害氣體的異常炎癥反應有關，其病死率和致殘率很高[2]。如不能及時對患者的臨床癥狀及生命體征進行有效的診斷和治療，將會導致患者缺血或缺氧等現象進一步加劇，同時易誘發低氧血癥與高碳酸血癥等頑固性疾病，最終引發呼吸衰竭，嚴重威脅患者的健康與生命安全。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2021年6月我院診治的COPD患者80例，其中年齡38-77歲，平均年齡（45.2±4.9）歲，男46例，女34例，經診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會關于慢性阻塞性肺病的相關臨床癥狀[4]，根據BMI指標分級，低BMI組35例，BMI正常組27例，超BMI組18例，組間無年齡性別等統計學差異（P>0.05）。排出標準：糖尿病、冠心病及合并高血壓等;監測并記錄兩組患肺功能1秒用力呼氣容積（FEV1）、1秒率（ FEV1/FVC） 、深吸氣量（IC）、FEV1實測值和預計值（FEV1/預計值）等。

1.2 檢測方法

采用科時邁MicroQuark 肺功能儀檢測各項肺功能指標，測試前嚴格校正室內溫度、濕度、氣壓，根據歐洲呼吸學會、美國胸科協會的相關指控標準[5]，確保檢查數據的準確性。

1.3 BMI相關標準[3]

BMI計算公式為BMI=[體重（kg）/身高2（m2）]

分級標準：低體重組BMI≤18.4Kg/m2 正常體重組<18.4Kg/m2BMI<25Kg/m2超體重組BMI ≧ 25kg/m2。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用多元方差分析，相關性分析采用Pearson相關分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察3組肺功能指標測試結果

根據BMI分級的3組患者中，低BMI組35例（43.75%），BMI正常組27例（33.75%），超BMI組18例（22.50%），三組患者肺功能檢測指標見下表1。與正常組相比，低BMI組患者肺功能各項指標均明顯降低，超BMI組患者各項給功能指標檢測結果均明顯升高（P<0.05）。

2.2 BMI分級與各項肺功能指標相關性分析

以BMI指數為自變量，賦值低BMI為0，BMI正常為1，超BMI為2，將IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/預計值為因變量，進行Pearson相關分析，結果見下表2。IC（r=0.308 P=0.001）、FEV1（r=0.342 P=0.001）、FVC（r=0.129 P=0.016）、FEV1/FVC（r=0.335 P=0.001）、FEV1/預計值（r=0.298 P=0.001），與BMI呈正相關性。

3 討論

BMI是判斷人體胖瘦程度的一項指標，能夠直觀反映人體的營養狀況，統計學中常用于比較及分析體重對于不同高度的人所帶來的健康影響[6-7]。BMI指數與人體內脂肪總量密切相關，此指標可反映出身高和體重，從而有效的判斷出患者是否出現超重和肥胖。有研究顯示，BMI的增加與肺功能FEV1、FVC、FEV1%的下降呈負相關，并且隨著BMI的升高，FEV1/FVC和FVC%指數呈現上升趨勢。

本研究通過測試不同等級BMI指數的COPD患者的 IC、FEV1、FVC、EV1/FVC、FEV1/預計值發現，與正常組相比，低BMI組患者肺功能各項指標均明顯降低，超BMI組患者各項給功能指標檢測結果均明顯升高，提示BMI指數越低，COPD患病率越高。既往研究也發現低BMI指數的COPD患者死亡率增加，這可能與BMI患者長期處于應激狀態、營養不良、氧供給不足等原因導致了呼吸機能的減退，進而影響肺部各項功能。

綜合上述，本次試驗通過測試300例COPD患者肺功能各項指標并進行統計學分析，發現BMI指數與COPD患者各項肺功能之間具有高度相關性。臨床中應重視COPD患者的營養狀況，對與營養不良的COPD患者施以必要的營養支持有望緩解肺功能癥狀，提高和改善肺功能。BMI指數與COPD存在復雜的關系，臨床研究仍需更大樣本、更多頻次、更加深入的廣泛研究。

參考文獻：

[1]邢愛民. 體質量指數對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志， 2017，24（3）：283-286.

[2]聶曉紅， 張意， 何瀚夫，等. 慢性阻塞性肺疾病患者血漿前白蛋白、同型半胱氨酸水平及與超敏C反應蛋白、體重指數的相關性[J]. 中國呼吸與危重監護雜志， 2018，17（4）：331-335.

[3]苗苗， 卜小寧， 侯洪艷，等. 無肺動脈高壓慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血漿氨基末端腦鈉肽前體與肺過度充氣全身炎癥反應關系研究[J]. 中國實用內科雜志， 2017，37（01）：52-55.

[4]蔡柏薔. 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組工作會議紀要[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2010， 33（9）：715-717.

[5]黃受方. 國際肺癌研究協會/美國胸科學會/歐洲呼吸學會國際多學科肺腺癌分類（2011年版）解讀[J]. 中華病理學雜志， 2011， 40（12）：793-796.