丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作的效果

周琳琳

【摘要】目的：解析雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作期間的有效治療辦法。方法：本文從通過相應診斷確診的雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作患者中隨機選擇52例進入實驗階段，其中26例患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療，將其臨床資料歸于實驗組中，另外26例使用碳酸鋰，屬于對照組患者，對比兩組患者在治療后的數據。結果：與對照組進行數據對比之后可以發現實驗組患者在治療后改善明顯，涉及不良反應，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分，均得出P>0.05。結論：雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作期間實施丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療，療效相當，其中應用丙戊酸鈉緩釋片的不良反應少。

【關鍵詞】丙戊酸鈉緩釋片;碳酸鋰;雙相障礙Ⅰ型躁狂發作;效果

【中圖分類號】R971+.43 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作患者在臨床上常見，抑郁癥狀與躁狂癥狀交替出現，病因仍不清楚，大量研究資料提示遺傳因素、生物學因素和心理社會因素等都對其發生有明顯影響，而且彼此之間相互作用，導致疾病的發生和發展[1]。其中神經遞質假說的病因理論得到學界重視。研究發現某些抑郁癥患者腦內DA功能降低，躁狂發作時DA功能增高。腦內5-羥色胺具有廣泛的功能，參與調解情緒等。對于發病期患者來說，有破壞性，存在沖動行為，危害家庭以及社會。本文納入52例患者，解析雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作期間的有效治療辦法。

1 資料以及方法的內容

1.1資料

選擇雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作患者52例，診治在2020年1-12月，以治療辦法不同進行分組，實驗組26例中男性14例，年齡25-59（40.6±6.8）歲，對照組26例中男性13例，年齡24-58（40.5±6.6）歲。以上組間數據對比之后得出P>0.05。

1.2方法

其中26例患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療，將其臨床資料歸于實驗組中，治療劑量在1g/日至1.5g/日之間，分兩次口服。

另外26例使用碳酸鋰，屬于對照組患者，治療劑量在0.75g/日至1.25g/日之間，分兩次口服。

兩組患者均治療12周。

1.3觀察指標、效果判定[2]

對比兩組患者不良反應、療效、治療前后（治療2周后、4周后以及8周后、12周后）BRMS評分。

下降躁狂評分75%以上則判定為有效，60-74%為進步，其他情況為無效。總有效率=100.00%-無效率。

BRMS評分：運用BRMS躁狂量表進行數據測定。

1.4統計學處理

使用SPSS25.0軟件，以χ2檢驗、t檢驗對比計數資料、計量資料，表示方式是百分率（%）、[x±s]，P<0.05，統計學差異存在。

2 結果

與對照組進行數據對比，發現實驗組患者在治療后不良反應改善明顯，統計學意義存在，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分均得出P>0.05，無統計學意義。

3 討論

2011年，WHO發起的調查研究顯示全球雙相情感障礙的終生患病率為2.4%，發病后，會損傷患者認知功能，預后效果不良[3]，尤其急性期患者，部分患者認知受損會持續到緩解期，損害患者社會功能。雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作患者病情復雜，患者發病率高，診治過程中，應給予患者實施及時治療，一般使用藥物。目前來說，臨床主要利用丙戊酸鹽以及鋰鹽等藥物治療此疾病患者[4]，臨床治療指南推薦碳酸鋰為治療雙相情感障礙躁狂發作的一線用藥，治療期和維持期用藥，減少疾病的復發率。但是長期應用情況下，容易出現腎功能不全以及甲狀腺功能減退，出現鋰中毒。

對比分析丙戊酸鈉緩釋片以及碳酸鋰，碳酸鋰作用機制不明確，可能與神經和肌細胞具有改變鈉離子跨膜轉運的作用相關，也可以改變神經遞質的代謝，包括兒茶酚胺和5-羥色胺。分析丙戊酸鈉緩釋片的作用機制，能夠阻滯電壓敏感性鈉離子通道，但機制尚不清楚，能夠增加腦內GABA濃度。臨床探討發現，丙戊酸鈉緩釋片的應用，效果顯著，安全性高，臨床認可。

本組實驗得出：實驗組患者在治療后不良反應改善明顯，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分均得出P>0.05。結果證實，臨床數據比較青睞丙戊酸鈉緩釋片治療，有效安全。

總結以上，運用丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發作患者，兩者療效相當，應用丙戊酸鈉緩釋片治療，患者不良反應少，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 蘇海桓， 張慧， 喻應祥，等. 丙戊酸鈉緩釋片與奧氮平聯合治療男性雙相情感障礙躁狂發作效果觀察[J]. 中國處方藥， 2020， 18（6）：2.

[2] 肖艷群， 謝根英. 丙戊酸鈉緩釋片聯合利培酮治療雙相情感障礙躁狂發作的效果觀察[J]. 上海醫藥， 2020， 41（12）：3.

[3] 邱玲玲， 宋揚， 王亮. 丙戊酸鈉緩釋片聯合鹽酸齊拉西酮治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床療效[J]. 中國現代藥物應用， 2021， 15（19）：3.

[4] 王亮. 丙戊酸鈉緩釋片聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作患者的效果[J]. 中國醫藥指南， 2021， 19（12）：2.

[5] 劉英豹. 丙戊酸鈉緩釋片聯合鹽酸齊拉西酮治療雙相情感障礙躁狂發作效果及認知功能分析[J]. 中外醫療， 2021， 40（16）：4.