復方倍他米松局部注射聯合關節松動術治療腕管綜合征臨床效果觀察

【摘要】目的：分析復方倍他米松局部注射聯合關節松動術治療腕管綜合征臨床效果。方法：選2021年1月～2021年12月76例腕管綜合征患者，隨機分為觀察組（38例，復方倍他米松聯合關節松動術）與對照組（38例，關節松動術）。分析患者臨床療效、炎性因子水平、不良反應。結果：觀察組患者臨床療效顯著低于對照組。（P<0.05）;觀察組患者炎性因子水平顯著低于對照組，（P<0.05）;觀察組患者不良反應顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：聯合治療可顯著提高患者臨床療效，改善患者炎性因子水平，提高對患者治療安全性，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】倍他米松;關節松動術;腕管綜合征

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

腕管綜合征在臨床中屬于周圍神經卡壓性疾病，患者因腕管內容積減小或因壓力上升等因素而導致其神經管內受壓等情況，其表現主要為手指、手掌等存在異常或麻木等感覺，同時伴有一定的疼痛與腫脹感，若未能及時對患者進行治療，易導致患者病情進一步惡化，對患者日常生活造成嚴重的影響。因此，在對患者疾病確診后，需要及時給予患者有效的措施進行治療，從而改善患者臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年1月～2021年12月76例腕管綜合征患者，隨機分為觀察組與對照組，各38例。觀察組男女21：17，平均年齡（42.16±5.37）歲;對照組男女20：18，平均年齡（43.25±6.39）歲。兩組對比，（P>0.05），有可比性。

納入標準：①符合腕管綜合征診斷標準。

排除標準：①惡性腫瘤患者;②嚴重精神異常;③藥物過敏史。

1.2 方法

對照組實施關節松動術治療?；颊呷⊙雠P位，隨后將患肢置于伸直狀態，保持掌心向上，并于腕部下端墊上一薄墊。對患者實施手術治療，可對其實施牽引、擠壓、分離等方式，對腕關節、手指關節等實施屈展、旋轉等被動活動，每次活動約20～30min，每日1次。

觀察組聯合復方倍他米松治療。采用倍他米松（規格：1ml：5mg：2mg? 批準文號：國藥準字J20140160? ?生產廠家：Schering-Plough Labo N.V.）2mg，將其加入至0.9%氯化鈉注射液中進行稀釋至5ml，采用超聲對患者腕橫紋正中位置進行定位，隨后針對區域內神經水腫區局進行局部注射治療，待確認藥液擴散后在進行退針，每周1次。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效對比。顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀顯著改善;無效：未達到上述標準。

（2）炎性因子水平對比。包括血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-4（ IL-4）、白細胞介素-6（ IL-6）的水平等。

（3）不良反應對比。包括腹瀉、感染、皮疹等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（x±s）和t檢驗，以（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著低于對照組。（P<0.05），見表1。

2.2 炎性因子水平對比

觀察組患者炎性因子水平顯著低于對照組，（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應對比

觀察組患者不良反應顯著低于對照組，（P<0.05），見表3。

3 討論

腕管綜合征在當前臨床中具有較高的發病率，隨著電腦應用的逐漸頻繁，導致其萬館內壓力增大，從而導致疾病的發生。研究認為，頻繁過度的使用收治可導致萬館內肌腱滑膜增生與纖維化，從而出現肌腱與滑膜發生無菌性炎癥，導致其萬館內壓力增大，導致疾病的發生[2]。

當前臨床中對該病的治療主要以藥物治療與物理康復治療為主，而關節松動術是臨床中較為常用的治療措施，可通過發揮力學與神經學的雙重作用，增大腕管內的血液流動，從而對其內部壓力進行改善，能有效對疼痛進行緩解，避免發生退行性病變。但研究發現，單純的關節松動術對患者的治療雖然具有一定療效，但患者具有較高的復發率，且治療后其病情反復發作，導致患者預后不佳。復方倍他米松是臨床中常用糖皮質激素，在臨床中具有抗炎、抗過敏等作用，通過實施水腫區域注射治療，能有效促進腕部腫脹的消散與吸收，對提高患者療效具有顯著的作用[3]。綜上所述，倍他米松聯合關節松動術對患者具有顯著療效，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李江文， 宣懂， 李志丹. 關節鏡有限清理術聯合玻璃酸鈉和復方倍他米松注射液治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J]. 中國處方藥， 2021， 19（2）：2.

[2]李娜， 駱芳茗， 廖小青. 玻璃酸鈉聯合復方倍他米松關節腔內注射治療膝骨性關節炎的臨床觀察[J]. 北方藥學， 2020， 17（1）：2.

[3]曾國華， 劉勝元. 復方倍他米松局部注射聯合關節松動術治療腕管綜合征臨床研究[J]. 中國藥業， 2021， 30（6）：3.

稅云華，男，漢，瀘州市合江縣，1989.02.09，本科，工作單位：四川省骨科醫院，職稱：主治醫師。主要研究方向或者從事工作：臨床麻醉.臨床疼痛，郵編地址：610000