慢性牙周炎治療中鹽酸米諾環素聯合甲硝唑緩釋藥膜臨床效果和應用分析

2022-05-05 07:56:56陶晴

人人健康 2022年5期

陶晴

（常熟市梅李人民醫院珍門分院口腔內科江蘇常熟 215500）

慢性牙周炎在臨床中是十分常見的口腔類疾病，此病多由于患者的口腔直接和細菌、菌斑產物接觸，造成牙周組織出現病變，進一步導致牙周炎癥的發生，嚴重時甚至會使牙齒松動、掉落；這其中，患者主要面臨的臨床癥狀便是牙齦出血、咀嚼障礙、牙齒松動等現象[1]。由于牙周炎具有病程緩慢且療程較長的特點，如果無法進行及時醫治，將會對其生活和工作造成十分嚴重的影響。當前臨床中針對慢性牙周炎患者主要選擇甲硝唑和鹽酸米諾環素軟膏等藥物治療，但是單一用藥時療效不佳[2]。基于此，本文重點討論了鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑緩釋藥膜在慢性牙周炎中的治療價值，為后續研究提供參考和建議，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2020 年1 月～2021 年1 月收治的68 例慢性牙周炎患者，均分為A 組、B 組。A 組中共有14 例男性，20 例女性，年齡19～58 歲，平均（36.23±2.37）歲；B 組共有15 例男性，19 例女性，年齡19～57 歲，平均（36.34±2.29）歲。比較AB 組一般資料，差異較小，可進行后續研究對比（P＞0.05）。

納入標準：所選患者有自主判斷能力，意識清晰；簽訂研究同意書；經我院醫學倫理會批準。

排除標準：患者有嚴重的暴力傾向或精神疾病；患有嚴重臟器類疾病；語言功能存在障礙；反對此次研究。

1.2 方法

B 組選擇鹽酸米諾環素軟膏治療。在開始治療前首先對患者的牙齒進行清潔，對蛀牙進行刮治，并平整牙面，在牙周袋使用濃度為0.02%的氯己定進行沖洗，然后注入容量為0.05 毫升的鹽酸米諾環素軟膏，直到牙周袋充滿。在用藥的30 分鐘內，告知患者嚴禁飲食或漱口。

A 組則在B 組的基礎上聯合甲硝唑緩釋藥膜治療。首先需觀察患者牙周袋的深淺情況，并使用專業的牙科專用鑷鉗將甲硝唑緩釋藥膜輕敷于牙周的底面，在治療過程中需要動態地監測患者的病情，如果發現異常時，應當及時告知醫師，同時實施相應的治療措施。

1.3 觀察指標

療效評價標準：經治療，牙周炎相關癥狀完全控制，牙齒咬合關系恢復正常為治愈；牙周炎相關癥狀較治療前有明顯緩解，牙齒咬合關系趨于正常為改善；癥狀改善一般，略比治療前有緩解為一般；牙周炎癥狀、牙齒咬合關系較治療前均無明顯改善，或進一步加重為無效。不良反應指標為惡心、嘔吐、腹瀉、失眠。

采用酶聯免疫吸附法檢測C 反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）水平。

1.4 統計學分析

以SPSS26.0 處理，療效及不良反應以%表示，行X2檢驗，炎癥因子指標以（）表示，行t 檢驗。P＜0.05 時，差異性顯著。

2 結果

2.1 療效對比

A 組療效為97.06%，相較于B 組82.35%更高，差異有可比性（P＜0.05）。下見表1。

表1 療效對比（，%）

組別 n 治愈改善一般無效總有效率A 組 34 18（52.94） 11（32.35） 4（11.74） 1（2.94） 33（97.06）B 組 34 12（35.29） 10（29.41） 6（17.65） 6（17.65） 28（82.35）X2 2.147 0.069 0.469 3.981 3.981 P