拯救便秘大作戰

譚昊

你今天拉了嗎？

在上廁所這件事兒上，人們除了有共同的姿勢外，一部分人還有著共同的困擾，比如排便不順。如果你發現自己經常三五天上“大號”失敗，那說明你的腸道神經正在向你發出警告，需要你給予它們更多的關懷和幫助！

當食物進入身體后......

俗話說，有進才有出。食物從口腔經過消化系統，在人體內完成一次大變身，期間經歷了各種加工處理的環節。我們的消化系統就像一個微型的化工廠，里邊有大大小小的管道和機器，而管道里運輸著種類、數量驚人的各類食物。這些食物在各級神經系統的控制下，經過口腔咀嚼攪拌后，通過食道進入胃，接著是5～7米的小腸，最后抵達結腸，并在那里駐留一段時間，直到人體將殘渣排出體外。在這期間，食物這個外來客在拜訪上述任何一個加工車間時，如果出現了問題，都有可能導致最后的“出門”困難。

比如——

食物本身的問題。低纖維素食物、水分攝入不足會增加便秘發生的可能性。

神經系統的問題。因生活節奏加快、工作環境改變造成的抑郁焦慮等精神心理因素在排便過程中起重大作用。

服用藥物不合理。濫用或不合理服用瀉藥會加重便秘。

腸道系統的問題。外腸道動力障礙、腸道分泌紊亂、內臟敏感性改變、盆底肌群功能障礙和腸神經系統功能紊亂等問題均可能引起便秘。

所以，旅行型便秘、消化緩慢型便秘、頑固不化的“不是我家廁所不能忍”和痔瘡患者......你屬于哪一類？

LINK

我國成人便秘患病率為7.0%～20.3%，且隨著年齡的增長，概率有所升高，我國老年人患病率為15%～20%，農村高于城市，北方高于南方，男性患病率低于女性，男女患病率之比為1∶1.22～1∶4.56。

1纖維

包括可溶性纖維和不溶性纖維。不溶性纖維不易溶于水，不會被腸道細菌分解，常見于水果、蔬菜中。（這種纖維不能降低人體的膽固醇含量，但對消化系統還是有益的）可溶性纖維溶于水，能調節新陳代謝和消化作用，穩定人體血糖值，常見于谷類，如燕麥、大麥和黑麥，豆類中也有可溶纖維，如蠶豆、豌豆和扁豆。

小貼士

由于結腸活動在晨醒和餐后最為活躍，所以建議選擇在晨起或餐后2小時內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾，如不帶手機進廁所（笑）;每次排便時間盡量控制在10分鐘內。

上“大號”，不是越努力越順暢

那么，我們如何判斷自己便秘了呢？根據第8版《內科學》給出的定義，便秘是指排便困難或費力、排便不暢、排便次數減少、糞便干結量少。核心癥狀就是排便困難和排便次數減少，排便困難很容易理解，那么次數減少呢？多久排便一次屬于正常呢？根據近年來的研究共識，“排便次數減少”指每周排便小于3次。不少便秘患者都被諸如排便時間長、肛門直腸堵塞感、腹脹痛或絞痛、食欲減退等癥狀困擾，更嚴重的甚至排出的糞便干結如羊糞，或（當然是用手指摳）。也就是說，如果你出現兩天或頻繁排便不適，就需要警惕了。

許多患者通常在出現這種情況后，在馬桶上一坐就是半小時，越用力越困難，久而久之，也對排便產生了精神障礙。醫學界普遍認為年齡、性別、職業文化程度、心理障礙、濫用瀉藥、不良排便習慣等都是導致便秘的危險因素。

放下負擔，恢復腸道動力

便秘的風險有多大？首先它會影響和排泄物直接接觸的器官，因為解便困難而用力過猛，所以經常會出現肛門疼痛、肛裂、痔瘡和肛乳頭炎。同時，因為干結大便對腸道的反復刺激，便秘也會誘發或加重結、直腸癌等腸道腫瘤。患有基礎性疾病的患者，如腦血管意外、急性心梗，如果出現便秘可導致病情加重，甚至有死亡的風險。慢性便秘患者則會生活質量下降，造成明顯的經濟和社會負擔。

這個時候應該怎么辦呢？當然是先緩解癥狀，再考慮恢復正常腸道動力和排便生理功能。比如可以臨時選用瀉藥、灌腸等手段來緩解癥狀，但要避免長期使用刺激性瀉藥（瀉藥不能亂用，更不能久用）。

解決了迫在眉睫的問題后就是改善和調整生活方式，比如選擇合理膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣。在飲食方面尤其要增加纖維1素和水的攝入。由于纖維基本上無法消化，它可以讓消化后的食物成塊并松軟，幫助食物輕松通過腸道，而不會對腸道造成擠壓，也能避免痔瘡的發生。

當然，如果便秘的癥狀經過4～8周的基礎治療還是沒有得到緩解，那么建議及時就醫，在醫生的指導下選用相應藥物治療。畢竟身體是自己的，在享受現代豐富飲食和娛樂生活的同時，我們也要時刻關注自身的代謝狀況。良好的生活作息和科學的飲食習慣，才是維持身體健康的秘訣。