腫瘤患者“變笨”了怎么辦

隨著近年來腫瘤診斷和治療策略的進步，腫瘤患者的生存率顯著增加。相應地，腫瘤相關的各類功能障礙也逐漸引起人們的關注，其中包括腫瘤相關認知功能障礙，常見于腫瘤治療之后。

目前研究認為，腫瘤相關認知障礙主要表現(xiàn)為：記憶力下降、處理速度減退、注意力缺陷、執(zhí)行能力障礙4個方面。發(fā)病原因主要和患病后的焦慮、抑郁等情緒障礙和疲勞相關，年齡、受教育水平、患病前的智力水平也是其影響因素。

腫瘤相關認知功能障礙會導致患者生活質(zhì)量下降、焦慮抑郁等情緒異常風險增加、照護者護理難度提高、患病后生存年限下降等。患者可遵醫(yī)囑使用藥物治療，也可以通過運動治療來增強肢體運動功能，提高日常生活活動能力，輔助改善認知功能。此外，日常的居家訓練方法也有助于改善病情，包括記憶力訓練、注意力訓練、執(zhí)行功能訓練等。

1.記憶力訓練。選擇日常生活中熟悉的物品和圖片卡進行記憶和辨認訓練，鼓勵患者對以往美好事物進行回憶，讓患者回憶當天或近幾天所做的事情。還可以進行以下練習：

撲克練習：練習記憶5張撲克排列順序，逐漸增加撲克數(shù)量;

卡片練習：練習記憶4張卡片排列順序，或給有相關聯(lián)系的卡片按線索排列，使其邏輯相通;

閱讀練習：患者閱讀書籍或文章，讓患者描述文章內(nèi)容，并從這篇文章或其他文章摘取詞語或段落，讓患者進行確認。

2.注意力訓練。讓患者集中注意力，同時具有理解和判斷能力，加強活動參與度，訓練方案包括：

猜測游戲：將物體用不透明的杯子罩住快速移動幾個杯子，讓患者指出物體所在的杯子;

刪除作業(yè)：讓患者在無序列的數(shù)字、字母或漢字中刪去指定內(nèi)容;

時間感訓練：用秒表計時，讓患者心算10秒到60秒的不同時間。

3.執(zhí)行功能訓練。安排患者參與日常生活相關的活動，比如指導患者做一些簡單的數(shù)學題或數(shù)字排列訓練、物品分類等從一般到特殊的推理訓練。貼近日常生活的訓練可提高患者訓練的積極性和主動性，能最大限度地挖掘患者殘存的執(zhí)行功能，改善現(xiàn)有的執(zhí)行功能。

（摘自《健康咨詢報》）