用藥也講“十二時辰”

斗轉(zhuǎn)星移，晨鐘暮鼓，人體這臺精密的超級機(jī)器按照自身的節(jié)奏有序地運轉(zhuǎn)著。當(dāng)我們進(jìn)行藥物治療時，也要跟上其“腳步”，選擇最佳“時辰”用藥，才能讓藥物發(fā)揮最大療效、最小傷害。

抗消化道潰瘍藥 胃酸分泌有兩個高峰：一個在餐后，另一個在凌晨2點左右。因此，西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等抗消化道潰瘍藥在每日下午或臨睡前服用，療效最佳。復(fù)方氫氧化鋁等抗酸藥應(yīng)在餐后1小時服用，有利于中和胃酸。晚上臨睡前加服1次，效果更好。

血脂調(diào)節(jié)藥 人體70%至80%的膽固醇由肝臟合成，而膽固醇合成酶系統(tǒng)工作的最高峰在凌晨2至3點。因此，血脂調(diào)節(jié)藥應(yīng)在晚餐或睡前服用。

腎上腺素皮質(zhì)激素類藥 腎上腺素皮質(zhì)激素在體內(nèi)的晝夜節(jié)律相當(dāng)明顯且恒定，其分泌峰值在上午7至8點，2至3小時后迅速下降約一半，然后逐漸減少直至午夜達(dá)到最低值。臨床用藥時，采用上午1次的用藥方式可獲得最佳療效，并能減少藥物對人體的毒副作用，也能保證停藥后的安全性。

抗高血壓藥 人的血壓在24小時內(nèi)呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動，即上午6至9點、下午4至6點最高，從晚上6點起開始緩慢下降，至次日凌晨2至3點最低。在抗高血壓治療時，每天服用1次的控緩釋藥物適合在上午7點服藥。每天服用2次的降壓藥，以上午7點和下午2點兩次服藥為宜，可使藥物的達(dá)峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。

抗心絞痛藥 心肌缺血、急性心絞痛和心臟猝死的發(fā)病呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化，發(fā)作高峰時間均在上午6點至10點。故鈣通道阻滯劑、β受體阻斷劑、硝酸酯類藥于上午服用，可明顯擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌缺血。硝酸甘油擴(kuò)張血管和抑制心電圖異常的效果早上好，普萘洛爾于上午8點至11點服用，能夠有效抑制患者心臟病發(fā)作。

此外，人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，臨睡前服用鈣劑可使藥物得到充分的吸收和利用。而滴眼藥的最佳使用時間是每天下午2點。