第十四章 謎之終極

太山市第二精神病院司法鑒定所

司法精神醫學鑒定意見書

一.基本情況

委托單位：太山市公安局

委托鑒定事項：被鑒定人應奧有無精神疾病，案發時有無刑事責任能力。

委托日期：2019年6月13日

鑒定材料：由委托單位提供

鑒定日期：2019年6月13日起

鑒定地點：太山市第二精神病院

被鑒定人：應奧，男，1997年7月26日出生，高中文化，未婚，漢族，學生。

二.案件摘要

根據提供的案卷材料悉，2019年6月8日晚上8點，被鑒定人應奧在太山大飯店門口與被害人張明發生口角，手握刀柄，之后跪地不起。因案發地離監控較遠，畫面模糊不清，無法確定兇手是應奧。接群眾電話舉報，被鑒定人當日晚上8點30分被抓獲，經過當晚和隨后幾日的突擊審問，被鑒定人未發一言，閉眼，反常舉動，故申請精神疾病司法鑒定。

三.被鑒定人狀況調查

根據提供的材料，被鑒定人高中任教老師邢潤反應，被鑒定人是在今年高考前三四月份發現精神問題的，主要表現為精神衰弱，長期失眠，連日無法入睡，高考壓力增大，在校生活或不發一言刷高考題，同學反應他刷題時表情扭曲，伴有強烈的強迫癥，且脾氣暴躁不穩定，在教室與同學張明曾發生口角，與周圍同學的關系處理得也不融洽。根據公安機關相關的走訪，應奧系孤兒，從小生活在鄉下親戚家中，吃百家飯長大，導致生性孤僻，且常年伴有口吃的習慣。

四.健康狀況檢查分析

體格檢查：面露菜色，神情暗淡，系高中長期作息，飲食不規律，因家境貧寒，很少吃肉蛋，欠缺維生素，蛋白質等營養。頭顱五官不正常，發病時神情欠合作，對話不順暢，難于溝通，且有抽搐，翻白眼，昏睡等癥狀。

精神檢查：衣著欠整，蓬頭垢面，意識恍惚。連日或問話不答，或在院內談論起質數、時間、空間等科學概念時，吐字清晰，精神煥發，系伴有極其嚴重的時間空間知覺認知等方面的精神障礙。經護工反應，他經常獨處，喜好自言自語背誦一百以內質數，一遍又一遍，常喊拯救世界的口號，且有吃手指等幼稚行為。在做稱為巴烏姆試驗的心理測驗時，要求其畫一幅樹的圖畫，在無意識的測試中，一般人僅會畫一棵樹，而他無意之間畫了十幾棵樹，且在畫畫中出現左右手互換，顯示出其具有多重人格的傾向。

五.鑒定意見

被鑒定人應奧患有嚴重精神知覺障礙，以及多重人格傾向，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，不負刑事責任。但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療;在必要的時候，由政府強制醫療。系根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第十八條之規定。

太山市第二精神病院高潔醫師

2019年9月20日