莫名腰痛竟與罕見腫瘤有關

回想起自己的就醫經歷，家住杭州淳安的錢阿姨怎么也想不到，起初不注意的腰痛，竟與一種罕見腫瘤有關。

從去年夏天開始，錢阿姨總感覺一陣一陣腰痛。一開始，她以為是太累，但休息一段時間，腰痛并未減輕。

此后一年，錢阿姨到當地多家醫院骨科、疼痛科檢查，都沒找到病根。聽醫生說可能是血管問題導致的疾病，錢阿姨的丈夫帶著她來到浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區血管外科，掛了田路副主任醫師的專家門診。仔細翻看各項報告，田路考慮可能是下腔靜脈出了問題。

下腔靜脈是人體內最大的靜脈干，收集下半身的靜脈血回右心房，和腎、肝、腸等臟器都相連。隨后的下腔靜脈CT檢查結果顯示，錢阿姨下腔靜脈靠近腎臟處，有一個乒乓球大小的腫瘤。結合錢阿姨的病癥，血管外科專家團隊考慮她患上的是非常罕見的原發性下腔靜脈平滑肌肉瘤，因壓迫到神經，引起腰痛。

原發性下腔靜脈平滑肌肉瘤屬于平滑肌肉瘤的一種，是一種非常罕見的軟組織肉瘤，基本為惡性腫瘤。該院血管外科商弢副主任醫師介紹，通俗地說，就是血管壁長腫瘤，也可以說是“血管癌”，相關病例全球文獻報道不超過500例。

目前，針對原發性下腔靜脈平滑肌肉瘤，手術切除是主流治療辦法，但由于下腔靜脈血流量大，且連接著多個臟器，手術難度非常大。所幸的是，錢阿姨的腫瘤并未轉移。血管外科邀請肝膽胰外科、泌尿外科、腎臟病中心、心臟大血管外科、腫瘤內科等多學科進行會診（MDT），詳細討論術中可能出現的情況，并進行相應預案準備，最終制定手術方案。

該院血管外科主任張鴻坤主任醫師說，血管系統是人體內惡性腫瘤發生率最低的組織和器官，目前發病原因不明，常見于50～60歲女性，多發生在靠近腎臟位置。專家表示，這種癌癥很容易被忽視，一旦出現不明原因的腰痛、下肢腫脹等情況，建議盡快就醫篩查。

（摘自《浙江老年報》文/徐小翔 朱詩意）