多措并舉，構(gòu)建老年友好型社會(huì)

王美華

黨的十八大以來(lái)，中國(guó)加快完善老年人社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐三大體系，努力構(gòu)建老年友好型社會(huì)，健康老齡化工作穩(wěn)步推進(jìn)，積極老齡觀逐漸深入人心，老齡工作取得顯著進(jìn)展和成效。

聚焦“老有所養(yǎng)”，養(yǎng)老服務(wù)體系加快建設(shè)

國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)測(cè)算，預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化階段。

隨著人口老齡化快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)日益重要且緊迫。“養(yǎng)老服務(wù)體系是貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的三大體系之一，聚焦解決‘老有所養(yǎng)問(wèn)題?！泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李永新介紹，黨的十八大以來(lái)，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策制度密集出臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

“2012—2021年，中央財(cái)政累計(jì)投入359億元支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。截至目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)。截至2022年第一季度，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)36萬(wàn)個(gè)，床位812.6萬(wàn)張，床位數(shù)是2012年底的近2倍?！崩钣佬陆榻B，中國(guó)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，相繼出臺(tái)土地供給、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等優(yōu)惠扶持政策，連續(xù)實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、敬老院改造提升等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和試點(diǎn)。

在提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面，中國(guó)建立了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，基本形成全國(guó)統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。相關(guān)部門(mén)開(kāi)展了為期4年的全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，整治服務(wù)隱患42.2萬(wàn)處；連續(xù)3年實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升工程；開(kāi)展非法集資等養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊了少數(shù)不法機(jī)構(gòu)和欺老虐老行為，讓老年人在養(yǎng)老服務(wù)中更安全、更安心。

滿(mǎn)足多樣需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加便民

在眾多的養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更受老年人的青睞。目前，中國(guó)大多數(shù)老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局，約90%的老人居家養(yǎng)老、7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老、3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

“我們堅(jiān)持將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略落實(shí)到城市規(guī)劃建設(shè)管理的方方面面，多措并舉推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人提供就近就便、‘家門(mén)口服務(wù)?！弊》亢统青l(xiāng)建設(shè)部建筑節(jié)能與科技司副司長(zhǎng)張雁說(shuō)。

完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、摸清問(wèn)題短板、加快設(shè)施建設(shè)……近年來(lái)，住建部發(fā)布《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，組織開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老等基本公共服務(wù)調(diào)查研究工作，因地制宜補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)短板。2019—2021年，各地在老舊小區(qū)改造中推動(dòng)既有住宅加裝電梯5.1萬(wàn)部；2020年至2022年上半年，各地建設(shè)改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務(wù)設(shè)施約3.6萬(wàn)個(gè)，更好滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化需求。

“截至2022年第一季度，全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32萬(wàn)個(gè)，床位308萬(wàn)張，分別占到全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)和床位數(shù)的88.9%、38%。”李永新介紹，近年來(lái)，民政部積極順應(yīng)廣大老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老的愿望，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，指導(dǎo)推動(dòng)各地在區(qū)縣層面建設(shè)連鎖化運(yùn)營(yíng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?！笆濉睍r(shí)期，中央專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金投入50億元支持203個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)；2021年和2022年，投入22億元支持84個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，推動(dòng)各地探索形成家庭養(yǎng)老床位，助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急“六助”服務(wù)等滿(mǎn)足老年人多元養(yǎng)老需求的服務(wù)模式。

瞄準(zhǔn)“健康長(zhǎng)壽”，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得積極成效

家家有老人、人人都會(huì)老，老年人最關(guān)注健康問(wèn)題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作整合了養(yǎng)老和醫(yī)療資源，深受老年人歡迎。近年來(lái)，國(guó)家不斷推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，多層次滿(mǎn)足老年人多樣化需求。

為破除制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的難點(diǎn)堵點(diǎn)，今年7月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，出臺(tái)一系列具有針對(duì)性的措施。“我們制定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)指南、醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務(wù)指南3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，應(yīng)該說(shuō)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系初步建立?！眹?guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)王海東介紹，中國(guó)將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，組織開(kāi)展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)。截至2021年底，全國(guó)醫(yī)養(yǎng)簽約數(shù)是2017年的6.6倍；兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)較2017年增加76.7%。

“健康老齡化是應(yīng)對(duì)人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑?！蓖鹾|說(shuō)，簡(jiǎn)單來(lái)講，健康老齡化指維護(hù)老年人的內(nèi)在能力、改善老年人的外部環(huán)境、延長(zhǎng)老年人的健康預(yù)期壽命。

為此，中國(guó)開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，采取多種方式加強(qiáng)老年健康教育，不斷提高老年人健康管理和服務(wù)水平。2021年，約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務(wù)。與此同時(shí)，相關(guān)部門(mén)推動(dòng)建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施便利老年人就醫(yī)的舉措。截至2021年底，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院達(dá)到4685個(gè)，建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約2.1萬(wàn)個(gè)，設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過(guò)1000個(gè)。

王海東介紹，下一步將持續(xù)做好老年健康預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、健康照護(hù)等工作，提升老年人主動(dòng)健康能力，提高老年人健康素養(yǎng)和健康水平，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。