手振生理鹽水右心聲學造影在診斷卵圓孔未閉的應用價值

阿迪萊·艾賽提，帕爾哈提·吐爾遜，比拉里·艾山，牛銘

(新疆醫科大學第四附屬醫院 心內科，新疆 烏魯木齊 830000)

卵圓孔未閉(PFO)是臨床上常見的一種先天性心臟病，在成年人中的發生率約為30%。卵圓孔在胎兒期與胎兒正常的營養供應及氧供應有密切關系，出生后大多兒童都會在兩年內完全閉合，若出現PFO 就可能會導致減壓病、外周動脈栓塞、偏頭痛、腦卒中等嚴重后果，因此需要盡早診斷并及時給予適當治療。右心聲學造影(cTTE)是目前臨床上常用的一種超聲檢查手段，通過將造影劑注入外周靜脈，造影劑通常含有約15 μm的氣泡，這些氣泡與血液存在聲抗差，在超聲照射下可清晰顯示氣泡的運行線路及在心臟內的出現順序，由此可反應出心臟的結構上的異常。該方法操作簡單，應用于低氧血癥、肺動脈高壓、頑固性偏頭痛、隱匿性腦梗等疾病的病因分析中有重要意義。常用的造影劑為手振生理鹽水，本次研究旨在探討手振生理鹽水在右心聲學造影在診斷卵圓孔未閉的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將新疆醫科大學第四附屬醫院2018年10月至2021年12月期間就診的PFO 患者66 例作為研究對象。以卵圓孔封堵術中檢查結果作為診斷PFO 的金標準。

納入標準：(1)因胸悶，偏頭痛，不明原因腦卒中等可能存在卵圓孔未閉的患者；(2)均為首診，此前未進行卵圓孔未閉相關檢查，(3)均完成經胸超聲心動圖(TTE)、經食管超聲心動圖(TEE)或右心聲學造影檢查，(4)無相關禁忌證或過敏者且確診后接受卵圓孔封堵術治療，術中均證實存在卵圓孔未閉。……