顱腦損傷去骨瓣減壓術患者行顱骨修補術的時間窗選擇研究

朱偉

(商丘市長征人民醫院 神經外科，河南 商丘，476002)

顱腦損傷是威脅患者健康和生命安全的一類重要問題，是神經外科的常見病，隨著社會交通水平的發展，車禍導致的顱腦損傷患者比例逐漸增加，也一定程度上導致了整體顱腦損傷患者數量的上升。去骨瓣減壓術是治療顱腦損傷的主要術式，能夠快速改善顱內高壓狀況，緩解顱腦損傷后引發的一系列生理反應，改善患者的康復效果。但在行去骨瓣減壓術后患者的顱骨缺損會導致神經組織發生生理環境的改變，易導致顱內出血、腦積水、腦外疝等多種并發癥的發生。因此一般臨床建議在術后擇期行顱骨修補術進行治療。越來越多研究表明去骨瓣減壓術后顱骨修補術手術時機可能對患者的預后產生影響，但其手術時機的選擇目前尚無統一標準。本文就顱腦損傷去骨瓣減壓術患者行顱骨修補術的時間窗選擇進行了對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2015年10月至2020年7月之間商丘市長征人民醫院收治的85 例顱腦損傷患者，患者有確切的顱腦損傷病史，存在不同程度的運動、肢體感覺、智力減退等神經功能缺損表現，均為單側額顳頂部顱骨缺損。將患者根據顱骨修補術的時間窗選擇不同進行分組，在去骨瓣減壓術術后3 個月內行顱骨修補術治療的44 名患者設為早期組，其余41 例患者在去骨瓣減壓術后3～6 個月內行顱骨修補術，設為晚期組，早期組患者包括男性23 例，女性21 例，平均年齡(38.92±7.51)歲，車禍外傷31 例，高處墜落13 例；……