不同維持劑量枸櫞酸咖啡因治療極低出生體重早產(chǎn)兒呼吸暫停的臨床效果

劉培，陳丹丹

(許昌市立醫(yī)院 新生兒科，河南 許昌 461000)

早產(chǎn)兒是指胎齡不足37 周的活產(chǎn)嬰兒，隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療環(huán)境的改善，該類嬰兒的存在較以往也有大幅度提高，但鑒于早產(chǎn)兒的發(fā)育并不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，使其更易出現(xiàn)呼吸暫停(AOP)的癥狀。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出生體重低于1.5 kg 的極低出生體重早產(chǎn)兒發(fā)生AOP 的概率在70% 以上，每日發(fā)作次數(shù)最多可高達(dá)40 次，若未能及時(shí)給予有效糾正則對患兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，即使有幸存活下來也會(huì)因長時(shí)間缺乏氧氣而導(dǎo)致一系列的后遺癥，影響患兒的生長發(fā)育。目前，臨床對于AOP 多以藥物治療為主，其中以氨茶堿和枸櫞酸咖啡因?yàn)榇淼募谆S嘌呤類藥物在臨床應(yīng)用最為頻率，療效也較為突出，但前者與后者相比，雖在臨床的應(yīng)用時(shí)間已超過30年，但其藥物中毒濃度與治療濃度較為接近，有效治療的血藥濃度較窄，因此臨床應(yīng)用相對有限；而枸櫞酸咖啡因則具有更高的安全性和有效性，長期以來一直是AOP 臨床治療的首選藥物。可迄今為止，臨床對于該藥物的用藥劑量始終存在爭議，即便是在推薦使用的劑量中也存在部分療效不佳和治療效果不理想的患兒，臨床始終缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，增加應(yīng)用難度。本研究為進(jìn)一步探索枸櫞酸咖啡因的最佳使用劑量，選擇2017年6月至2021年5月許昌市立醫(yī)院收治的65 例極低出生體重早產(chǎn)兒為研究對象，進(jìn)行前瞻性分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2021年5月許昌市立醫(yī)院收治的65 例極低出生體重早產(chǎn)兒為研究對象。……